Аутизм – це захворювання, навколо якого існує безліч міфів і узагальнень про людей, які страждають від цієї хвороби, що рідко відповідає дійсності. Загальна переконаність у тому, що ці люди ніколи не висловлюють своїх емоційЕмоції і культура: як розшифрувати емоційний код ніколи не посміхаються і не сміються, не встановлюють зоровий контакт, не розмовляють і не проявляють любов і симпатію – це міф. Будь-яка людина унікальний і володіє індивідуальними особистісними характеристиками, і у людей, які страждають від аутизму, хвороба також проявляє себе по-різному.

Список симптомів та моделей поведінки, які асоціюються з аутизмом, досить довгий, і у кожного хворого на аутизм виявляється своя особлива комбінація цих моделей поведінки. Серед клінічних ознак захворювання немає жодного, який зустрічався б у всіх без винятку хворих аутизмом, і багато хто з цих симптомів іноді проявляються у людей, що не страждають від цього захворювання.

Однак, відомо, що у людей, хворих на аутизм, є порушення в трьох основних областях розвитку: в області соціальної адаптації, вербальної та невербальної комунікації, а також в плані прояву різних форм повторюваного або обмеженого поведінки, інтересів і дій. Захворювання діагностується в тому випадку, коли є значні порушення у всіх трьох зазначених областях.

Порушення навичок соціальної адаптації

Приклади такого роду порушень:

• Нездатність до використання засобів невербальної комунікації, таких як зоровий контакт, міміка і жести.
• Нездатність зрозуміти почуття іншої людини, а також прояв емоцій, таких як задоволення (сміх) або страждання (плач) з причин, незрозумілим для оточуючих.
• Людина уникає спілкування з оточуючими і прагне до самотності.
• Йому складно взаємодіяти з оточуючими і заводити дружні стосунки з однолітками.
• Негативне ставлення до обіймів.
• Нездатність грати соціальні ролі або нестандартна манера поведінки в суспільстві.
• Не реагує на словесні репліки, веде себе так, ніби не чує оточуючих.

Порушення комунікативних навичок

Приклади:

• Затримка в розвитку розмовної мови або мовної діяльності або повна відсутність такого розвитку.
• При розвитку мовлення її якість і зміст мають нестандартний характер.
• Труднощі в вираженні потреб і бажань вербальними та/або невербальними засобами.
• Повторення за співрозмовником його слів і фраз («эхофразия»).
• Нездатність почати або підтримати розмову.
• Погано розвинена уява або його відсутність.

Обмежений набір інтересів, моделей поведінки і дій

Приклади:

• Хворий наполягає на необхідності незмінно слідувати встановленим планом або розпорядком і опирається змінам.
• Рітуалізірована або компульсивное поведінка.
• Схильність до постійного виконання одних і тих самих дивних дій.
• Повторення одних і тих же рухів тіла (помахи руками, розгойдування тілом і так далі) та/або прийняття химерних поз (ходьба на кінчиках пальців ніг).
• Поглиненість частинами чи деталями яких-небудь об'єктів або зосереджене повторення одних і тих же дій (обертання колеса, включення і виключення світла, і так далі).
• Обмежені вузькі інтереси (дати/календарі, числа, погода, вступні титри кінофільмів)

Також у деяких хворих аутизмом спостерігається ряд специфічних особливостей і форм поведінки, в тому числі наступні:

Когнітивна функція: Аутизм зустрічається при різних рівнях інтелекту. І хоча близько 75% людей, які страждають від аутизму, мають коефіцієнт розумового розвитку нижче середнього, у решти 25% цей показник дорівнює середньому значенню або перевищує його. Рівень практичного інтелекту у таких людей зазвичай перевищує рівень вербального інтелекту. Невеликий відсоток має високий рівень розумового розвитку у певній галузі знань, наприклад, в математиці.

Неврологічна функція:

• У 25-35% дітей, хворих на аутизм, бувають конвульсії, які не піддаються лікуванню. Напади загострюються в ранньому дитинстві, а потім в підлітковому віці. Ймовірність початку конвульсій підвищується у дітей-аутистів з затримкою розумового розвитку або тих, у кого в родині були випадки захворювання аутизмом.
• Нерівномірно розвинене тіло і/або дрібна моторика (гарний розвиток в одних областях і поганий розвиток в інших).

Поведінкові симптоми:

• Агресивна або самотравмирующее поведінка
• Помітна недостатня або надмірна активність
• Сильні спалахи роздратування
• Нездатність сконцентрувати увагу
• Аномальна реакція на сенсорні стимули (наприклад, підвищена чутливість або знижена чутливість до болю)
• Порушення апетиту або снуСновидіння: як зрозуміти наші сни
• Нездатність до навчання згідно стандартним методикам.
• Схильність до дивним і незвичайним ігор
• Недоречна прихильність до різних об'єктів
• Відсутність видимого страху в небезпечних ситуаціях

Настрій і емоції:

• Настрій і емоційний фон можуть бути різними, наприклад, хворий не розуміє почуттів інших людей, йде в себе або емоційно нестійкий. Деякі люди, які страждають від аутизму, виглядають тривожними і можуть впасти в депресіюДепресія - трохи більше ніж поганий настрій у відповідь на усвідомлення своїх проблем.
• Деякі діти-аутисти, виражають свої симпатії, можуть це робити по відношенню до всіх без розбору оточуючим людям.

Молочниця є захворюванням, яке не щадить ні кого, в тому числі і дітей. Мало того, у маленьких і не дуже дівчаток молочниця може протікати у вигляді урогенітального кандидозу, тобто вражати статеві органи. На жаль, не усі матері досить уважно стежать за своїми дочками, почасти тому, що не знають, що таке молочниця у дівчаток. А репродуктивне здоров'я дівчинки – майбутньої жінки закладається ще у внутрішньоутробний період, а будь-які порушення і захворювання дівчинки, особливо з гінекологічної частини в дитячому віці можуть привести до незворотних наслідків, як безпліддя.

Молочниця у дівчаток

Молочниця – це грибкове захворювання, яке викликається дріжджоподібними грибами роду Кандида. У дівчаток урогенітальний кандидоз протікає у вигляді вульвовагинитов (ураження передодня піхви – слизової вульви і вагіни). За клінічним перебігом кандидозний вульвовагініт у дівчаток підрозділяється на гострий, підгострий і хронічний. За статистичними даними урогенітальним кандидозом страждає близько 50% дівчаток.

Причини появи

Виникнення кандидозного вульвовагініту обумовлено анатамо-фізіологічними особливостями статевого апарату дівчинки та іншими причинами. До них відносяться:

• тонка і вразлива шкіра, що покриває область зовнішніх статевих органів;
• виражена складчастість слизової оболонки піхви;
• наявність великого числа вестибулярних залоз;
• лужне середовище вмісту піхви;
• малий вміст глікогену;
• відсутність паличок Додерлейна;
• слабка естрогенна насиченість;
• низька імунна стійкість.

Серед екзогенних чинників (факторів зовнішнього середовища) важливу роль відіграють як загальні захворювання дитячого організму, так і місцеві причини (механічні, хімічні, температурні чинники, потрапляння сторонніх тіл у піхву).

Клінічна картина

Кандидозний вульвовагініт виникає при попаданні грибів на пошкоджену слизову оболонку (попрілість, роздратування при механічному впливі, термічні та хімічні опіки), в результаті змочування зовнішніх статевих органів інфікованої сечею, а також при наявності стороннього тіла в піхві. Основними симптомами захворювання є свербіж, печіння, біль в області зовнішніх статевих органів, виділення з піхви рясних белей. Ці ознаки в гострій стадії погіршують загальний стан дівчинки, вона стає плаксивою, дратівливою, порушується сонСновидіння: як зрозуміти наші сни і апетит. При огляді зовнішніх статевих органів при кандидозному вульвовагініті відзначається гіперемія і набряк малих і великих статевих губ, які іноді поширюються на область промежини і стегон. Рясні білі можуть призвести до мацерації слизової оболонки, що погіршує стан дівчинки. Виділення мають вигляд творожистых крихт, які щільно спаяні зі слизовою оболонкою, і володіють неприємним кислим запахом.

Діагностика

Для постановки остаточного діагнозу недостатньо клінічних даних і результатів вагиноскопии. Необхідно провести комплексне обстеження дитини. Для цього проводять бактеріоскопічне дослідження мазків, взятих з піхви і сечівника, а також з цервікального каналу. Крім того, проводять посіви на живильні середовища для виявлення грибів та визначення їх чутливості до протигрибкових препаратів. Також, враховуючи велику частоту поєднання кандидозного вульвовагініту і запалення сечових шляхів, проводять бактеріоскопію і бактеріологічне дослідження сечі.

Лікування

В першу чергу при виявленні грибів у дівчинки призначаються протигрибкові препарати місцево (леворин для дітей від трьох до десяти років, амфотерициновую і декаминовую мазі, міконазол, амфоглюкамин). Можливе використання розчин натрію тетраборату у гліцерині. Нерідко використовується гіно-певарил 150 і Пімафуцин у вигляді піхвових кульок. Крім того, слід призначати десенсебилизирующие засоби і вітаміни (В, С, Е, Е). Місцево застосовуються ванночки з відваром ромашки, череди, подорожникаПодорожник - допоможе ниркам і шлунку, шавліїШавлія - священна трава, копитняку. Обов'язковою умовою є ретельне дотримання інтимної гігієни (підмивання після кожного відвідування туалету, зміна білизни два рази в день). Також потрібно призначення лікарських препаратів для нормалізації загального стану: заспокійливі засобиЗаспокійливі засоби - прийняти валеріанку і стати щасливим? , імуностимулятори.

Ганна Созинова