Астигматизм у дітей зустрічається досить часто і носить спадкових характер. Невисокі ступеня астигматизму у більшості людей залишаються непоміченими протягом усього життя. Середні і високі ступені астигматизму можуть створювати серйозні проблеми для дитини у вигляді відставання в нервово-психічному розвитку і косоокості.
Астигматизм ока у дітей
В нормі рогівка ока має форму сфери. Така поверхня рогівки забезпечує правильне фокусування світлових променів і формує на сітківці ока чітке зображення об'єкта (фокус). При астигматизмі форма рогівки порушується, кривизна її поверхні у двох взаємно перпендикулярних перетинах різна. Світлові промені, що формують зображення якого-небудь об'єкту, при проходженні через таку рогівку заломлюються по-різному, і тому зображення виходить розмитим.
Астигматизм у дітей може розвиватися в будь-якому віці, але найчастіше дитина з ним вже народжується.
Астигматизм – це вроджене викривлення рогівки або неправильна форма кришталика. У дітей зустрічається в основному рогівковий астигматизм. З-за зміненої форми рогівки вона неправильно заломлює світло і фокус з'являється не на сітківці, як в нормі, а перед або позаду неї.
При неправильною формою рогівки може бути безліч меридіанів, по яких рухається промінь світла. Але зазвичай виділяють два головних меридіана – вертикальний і горизонтальний, які завжди розташовуються перпендикулярно один до одного. Станом зору у цих меридіанах виявляють різні види астигматизму. Якщо основна патологія знаходиться на вертикальному меридіані, то астигматизм вважається прямим, на горизонтальному – зворотним.
Крім того, астигматизм у дітей може бути короткозорим, дальнозорким і змішаним. Короткозорий (міопічний) астигматизм у дитини в свою чергу поділяється на простий і складний. Простий міопічний астигматизмМіопічний астигматизм – поєднання астигматизму і короткозорості
характеризується тим, що один з головних меридіанів очі має нормальне заломлення (його фокус розташований на сітківці), а інший близорукое (фокус розташований перед сітківкою). Складний астигматизм у дітей характеризується короткозорим заломленням променів в області обох головних меридіанів, але при цьому фокуси розташовані на різній відстані від сітківки (перед нею).
Далекозорий астигматизм у дітей (гіперметропічний астигматизм у дітей) також буває двох видів – простий і складний. Простий гіперметропічний астигматизм полягає в тому, що один з головних меридіанів очі має нормальне забарвлення, а інший дальнозоркое (фокус розташований за сітківкою). Складний гіперметропічний астигматизм у дітей характеризується дальнозорким заломленням променів в області обох головних меридіанів, але при цьому фокуси розташовані на різній відстані від сітківки (за неї).
Змішаний астигматизм - це поєднання короткозорого астигматизму на одному головному меридіані з дальнозорким на іншому. Астигматизм може бути, як на одному оці, так і на обох.
Причини
У переважній більшості випадків астигматизм у дітей носить спадковий характер. Особливістю астигматизму у дітей є те, що він може проявитися, як відразу після народження, так і протягом росту і розвитку дитини. В даний час не встановлено, що призводить до розвитку астигматизму у шкільному або підлітковому віці. Тим не менш, астигматизм і в цьому віці має спадкових характер, так як у багатьох дітей можна виявити близьких родичів з астигматизмом.
Вроджена особливість будови рогівки сьогодні не вважається захворюванням – це просто особливість будови тканин ока, яка в подальшому потребує корекції.
Як протікає астигматизм у дітей
Астигматизм у дітей до року зустрічається дуже часто. Астигматизм у новонароджених може відповідати 1.0 – 2.0 D (діоптрії). Надалі астигматизмАстигматизм - лінзи, окуляри або операція? 
у немовлят знижується і астигматизм у однорічної дитини вже може бути 0.5 – 0.75 D. Невелика ступінь астигматизму може зберігатися у людини все життя, при цьому він не помічає будь-яких відхилень у зорі. Такий астигматизм називається фізіологічним.
Іноді дитячий астигматизм може не тільки зменшуватися, але і прогресувати, причому цей процес може початися в будь-якому віці - він пов'язаний з особливостями фізіологічного розвитку дитини. А так як нерідко астигматизм у дітей до року розвивається одночасно з короткозорістю, далекозорістю або косоокістю, проблеми із зором збільшуються. Може виникати і астигматизм у підлітків – фактором ризику, що сприяє його розвитку, є зміна гормонального фону.
Якщо астигматизм у дитини не лікувати, то з часом порушення зору стане звичним і позначиться на стані тканин органу зору в цілому.
В результаті формується стан, що називається амбліопією. Амбліопія (її ще називають ледачим оком) – це зниження зору, яке неможливо відкоригувати за допомогою окулярів або операції – воно важко піддається лікуванню.
Симптоми
Ознаки астигматизму у дитини до року помітити важко. Орієнтиром для батьків можуть служити сімейний астигматизм і поява більш або менш вираженого косоокості у дитини – у дітей до року астигматизм часто поєднується з косоокістю.
Уважні батьки можуть помітити у дитини двох – чотирьох років, що він погано розрізняє окремі предмети, не може правильно назвати їх форму (кругла, овальна, квадратна, прямокутна, трикутна), тоді як інші діти цього віку легко справляються з цим завданням. Звертає на себе увагу і те, що дитина не може визначити, який предмет знаходиться далі, а який ближче до нього.
Діти після п'яти-шести років вже можуть пред'являти певні скарги. Вони кажуть, що бачать все неясно, нечітко, спотворено. Але навіть у цьому віці дитина ще не розуміє, що він бачить не так, як всі, тому в більшості випадків скарг на зір не пред'являє. Поганий зір змушує такого дитину нахиляти голову, зажмурювати очі, щоб краще бачити. Із-за напруги в очах у нього можуть виникати головний біль і втому очей. Очі часто дратуються і червоніють.
Насторожити батьків повинні часті головні болі, запаморочення, особливо при зорових навантаженнях. Особливо посилюються всі ці симптоми після того, як дитина піде в школу, де зорове навантаження багаторазово зростають. Дитині буває важко сфокусувати погляд на друкованому тексті. Через головних болів і нечіткого зору дитина відставатиме в школі і, як наслідок, в нервово-психічному розвитку.
В будь-якому віці на тлі не відкоригованого астигматизму може розвиватися косоокість.
Лікування
Лікування астигматизму у дітей залежить від його виду, ступеня вираженості та віку дитини. Головним завданням лікування є корекція зору за допомогою окулярів або лінз – це дозволить уникнути ускладнень астигматизму у вигляді косоокості і амбліопії. Консервативні методи лікування, стимулюючі всі області сітківки, надають позитивний вплив на стан очей. Зір у дітей стає гостріше, зменшується ступінь спотворення зображення, що дозволяє знижувати силу очок, а іноді навіть і повністю від них позбутися.
Незначний астигматизм до 0.5 D не ускладнений короткозорістю, далекозорістюДалекозорість - чим вона небезпечна? 
або косоокістю зазвичай не вимагає корекції. Але іноді навіть такий астигматизм може викликати головні болі у дитини – у такому випадку він підлягає корекції.
Окуляри при астигматизмі для дітей є найбільш поширений спосіб корекції. Використовуються окуляри з астигматичним (циліндричними і сферичними) лінзами. Сферична складова очок необхідна для корекції сферичних порушень рефракції – короткозорості або далекозорості. Циліндрична складова очок необхідна для того, щоб світловий промінь правильно переломлювалося і його фокус збирався в єдиній точці. Зір у астигматических окулярах стає чітким і ясним.
Корекцію астигматизму можна проводити і за допомогою спеціальних торичних контактних лінз. Корекція зору в цьому випадку відбувається точно так само, як і при використанні окулярів.
Сьогодні в спеціалізованих магазинах можна придбати торичні контактні лінзи різних типів, у тому числі одноденні. Одноденні контактні лінзи сьогодні вважаються найбільш переважними для дітей, так як не потребують ніякого догляду і не можуть стати джерелом інфекції.
Якщо астигматизм ускладнився амбліопією, то лікувати його набагато складніше. У такому випадку лікування проводиться строго за індивідуальним планом. У відповідності зі станом зору і загальним станом організму дитини призначається комплексне лікування, що включає в себе різні методи впливу.
Хірургічне лікування астигматизмуЛікування астигматизму – консервативне або оперативне? 
дітям зазвичай не проводиться із-за того, що формування органів зору може тривати до повного повноліття.
Вправи при астигматизмі у дітей
Гімнастика для очей для дітей з астигматизмом зазвичай призначається лікарем – виконання тих чи інших рухів корисно при різних видах астигматизму. Приклади вправ для очей при астигматизмі:
- подивитися вдалину, відвести перед собою палець на відстані 30 см від очей і фіксувати на ньому погляд, після цього перевести погляд на якийсь віддалений предмет;
- відкритими очима «писати в повітрі цифри і літери;
- сильно замружуєтеся і потім розслаблятися;
- закривши очі, масажувати повіки великими пальцями круговими рухами.
Після проведення призначеного лікарем комплексу гімнастики потрібно закрити очі і дати їм відпочити.
Як лікувати астигматизм у дитини? На це питання відповість тільки лікар.
Галина Романенко
