Коклюш - це вкрай заразна бактеріальна інфекція, яка викликає сильний, спазматичний, неконтрольований кашель. Через кашлю у хворого на кашлюк може бути утруднене дихання.

Причини

Коклюш відноситься до інфекцій верхніх дихальних шляхів; його збудниками є бактерії видів Bordetella pertussis або Bordetella parapertussis. Це небезпечне захворювання, яке у немовлят може призвести до тяжких хронічних проблем зі здоров'ям, і навіть до смерті. Збудники коклюшу передаються повітряно-крапельним шляхом: коли заражена людина чхає або кашляє, у повітря потрапляють крихітні краплі, в яких містяться бактерії. Захворювання дуже легко передається від людини до людини.

Зазвичай хвороба триває, в цілому, протягом шести тижнів.

Кашлюк може заразитися людина будь-якого віку. До того, як стала широко застосовуватися вакцина від коклюшу, ця хвороба найчастіше вражала немовлят і маленьких дітей. В даний час більшості дітей роблять щеплення від коклюшу до того, як вони йдуть до школи, і захворювання частіше зустрічається у підлітків і дорослих людей.

Симптоми

Перші симптоми кашлюку, схожі з симптомами звичайної застуди, з'являються приблизно через тиждень після того, як в організм людини потрапили бактерії-збудники інфекції. Напади сильного кашлю починаються десять чи дванадцять днів. У маленьких дітей, хворих на кашлюк, напад кашлю часто завершується характерним свистячим або ухающим звуком - він виникає, коли дитина намагається зробити вдих. Цей симптом рідко зустрічається у пацієнтів молодше шести місяців, а також у дорослих людей.

Напади коклюшного кашлю іноді викликають блювоту та короткочасну втрату свідомості. Якщо кашель супроводжується блювотою, це є однією з основних причин для підозри на коклюш. У немовлят також можливі напади задухи.

Інші симптоми кашлюку:

• Нежить;
• Підвищена температура тіла (до 38.8 С);
• Пронос.

Діагностика

У деяких випадках коклюш можна діагностувати на підставі наявних симптомів. Проте, якщо симптоми не очевидні, поставити діагноз може бути важко. Крім того, у немовлят симптоми, характерні для коклюшу, можуть бути викликані запаленням легенівЗапалення легень – симптоми і причини.

Щоб перевірити діагноз, лікар може провести забір зразків слизу з порожнини носа, і відправити її на аналізи в лабораторію. Хоча аналізи дозволяють встановити точний діагноз, на них йде якийсь час, і лікування починають до того, як стануть відомі результати.

Лікування

Якщо почати лікування вчасно, за допомогою антибіотиківАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? наприклад, еритроміцинуЕритроміцин - якщо у вас є алергія на пеніцилін, може швидко усунути симптоми коклюшу. На жаль, у більшості пацієнтів коклюш діагностують занадто пізно, коли антибіотики вже неефективні. Однак прийом медикаментів може зменшити ймовірність того, що пацієнт заразить кашлюк інших людей.

Хворим дітям у віці до вісімнадцяти місяців потрібно постійне спостереження, оскільки із-за нападів кашлю дихання у них може тимчасово зупинятися. У найважчих випадках дітям може знадобитися госпіталізація.

Якщо напади кашлю настільки сильні і часті, що дитина не в змозі пити достатньо рідини, щоб запобігти зневоднення може бути використано внутрішньовенне вливання.

Маленьким дітям іноді призначають седативні засоби. Відхаркувальні засоби та протикашльові препарати при коклюші зазвичай неефективні, і використовувати їх не рекомендується. Також практично марні різні домашні засоби від кашлю, які ефективно застосовуються для лікування застуди. Не використовуйте їх без попередньої консультації з лікарем.

Можливі ускладнення коклюшу

У дітей старшого віку прогноз в цілому сприятливий. У немовлят висока вірогідність серйозних ускладнень і смерті, тому їм потрібно постійне спостереження.

Коклюш може викликати такі ускладнення:

• Пневмонія;
• Судоми;
• Епілепсія (хронічна);
• Носові кровотечі;
• Інфекції вуха;
• Пошкодження мозку в результаті нестачі кисню;
• Крововилив у мозок;
• Інтелектуальна інвалідність;
• Смерть.

Коли потрібно звертатися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вашої дитини з'явилися симптоми коклюшу. При появі таких симптомів потрібно звертатися за невідкладною медичною допомогою:

• Синюватий колір шкіри, який вказує не брак кисню;
• Епізоди зупинки диханняЗупинка дихання (апное) у сні - обструкція верхніх дихальних шляхів;
• Судоми і конвульсії;
• Висока температура тіла;
• Блювота, безупинна протягом тривалого часу;
• Зневоднення.

Профілактика

Самим надійним засобом для профілактики кашлюку в даний час вважається щеплення від цієї інфекції. Вона є безпечною для немовлят і маленьких дітей. Вакцину рекомендується вводити п'ять раз: коли дитині виповниться 2 місяці, 4 місяці, 6 місяців, 15-18 місяців, і 4-6 років. Також існує вакцина, яку перший раз вводять у віці 11-12 років, а потім повторно - через кожні десять років. Офіційні представники багатьох організацій охорони здоров'я рекомендують робити щеплення від коклюшу всім дорослим людям у віці до 65 років.

Під час епідемій кашлюку невакцинованим дітям у віці до семи років не слід відвідувати дитячі садки, школи та місця великого скупчення людей. Їх також слід ізолювати від заражених людей і від тих, у кого з'явилися симптоми кашлюку, навіть якщо діагноз ще не підтверджений.

Кон'юнктивіт у дітей - не рідкість, особливо в дитячих колективах. При цьому, чим молодші діти, тим частіше трапляються спалахи кон'юнктивіту. Профілактика цього захворювання полягає в неухильному дотриманні гігієнічних вимог та ізоляції хворих дітей.

Причини кон'юнктивіту у дітей

У дитячому віці найчастіше зустрічається інфекційний кон'юнктивіт. Причиною захворювання в більшості випадків є умовно-патогенна і патогенна бактеріальна мікрофлора – золотистий стафілокок, пневмокок, різні види стрептококів, кишкова паличка, протей та інші. Бактеріальні кон'юнктивіти часто зустрічаються у вигляді спалахів у дитячих дошкільних колективах, особливо, в дитячих яслах. Інфекція передається контактним шляхом через брудні руки забруднені виділеннями з очей предмети.

Бактеріальний кон'юнктивіт у грудних дітей може бути наслідком поганого догляду за дитиною. Теоретично можливий розвиток гонококкового кон'юнктивіту (бленореї у новонароджених при зараженні під час пологів від матері. Але вже багато років бленнорея новонароджених практично не зустрічається, так як в пологовому будинку всім новонародженим дітям відразу після народження проводиться профілактика цього захворювання.

З вірусних кон'юнктивітів у дитячому віці досить часто зустрічається аденовірусний кон'юнктивітАденовірусний кон'юнктивіт – частий гість у міжсезоння, зараження яким відбувається в основному повітряно-крапельним шляхом. Але не виключені контактний і аліментарний (через харчові продукти) шляхи зараження.

Алергічний та аутоімунний (з алергією на тканини ока) кон'юнктивіти в дитячому віці також зустрічаються. Алергічний кон'юнктивіт часто супроводжує алергічного нежиті, аутоімунний кон'юнктивіт може бути частиною загального аутоімунного процесу.

Симптоми кон'юнктивіту у дітей

Бактеріальний кон'юнктивіт у дітей починається, як правило, гостро. Чим молодша дитина, тим сильніше страждає його загальний стан. У дітей молодшого віку захворювання може починатися з невеликого підйому температури, ознобу, загального нездужання. Дитина погано їсть, з працею засинає і часто прокидається вночі. Із-за постійного дискомфорту в очах він стає вередливою, плаксивою.

Бактеріальні кон'юнктивіти часто мають плівковий характер: сірувата плівка покриває передню поверхню ока, з-за чого знижується гострота зору, всі предмети дитина бачить нечітко, розмито. Плівка зазвичай легко знімається ватним тампономЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи але через деякий час з'являється знову. При появі гною вії дитини злипаються, гній може стікати по щоках через припухлі повіки. Дуже важливо видаляти гній з обличчя і часто мити дитині руки, так як при попаданні гною в рот він може стати причиною кишкової інфекції. Дитячий кон'юнктивіт бактеріального походження дуже рідко дає ускладнення з боку рогівки і практично не впливає на зір. Тривалість захворювання 1-2 тижні.

Аденовірусний кон'юнктивіт може бути самостійним захворюванням, а може розвиватися на тлі ураження верхніх дихальних шляхів – гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ). При цьому дитину турбує відчуття стороннього тіла в оці, сльозотеча, світлобоязнь. Виділення з ока зазвичай незначне і має серозно-слизовий характер. Кон'юнктива очей почервоніла, злегка набрякла, є невеликий набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину і в області повік. На кон'юнктиві в області нижньої складки можна побачити дрібні фолікули (пухирці). Кон'юнктивіт у дітей до року може бути викликаний і іншими респіраторними вірусами, наприклад, вірусом грипу.

Як лікувати кон'юнктивіт у дітей

Для того, щоб правильно лікувати кон'юнктивіт у дитини, потрібно встановити його походження. Для цього проводиться дослідження виділень з очей під мікроскопом, посів його на живильні середовища для ідентифікації збудника інфекції та його чутливість до антибіотиків. Велике значення має загальний аналіз крові.

Бактеріальні кон'юнктивіти потребують антибактеріальної терапії, вірусні – противірусної, а алергічні – десенсибілізуючої (протиалергічною). Якщо виявлено бактеріальний кон'юнктивіт у дітей, лікування починають з промивання очей антисептичними розчинами. Добре підійде для цієї мети слабо-рожевий (1 : 5000) розчин марганцівки. Можна також промивати очі дитини свежезаваренним чаєм або настоєм ромашки. Після цього очі дитини закрапують антибактеріальні краплі, наприклад з левоміцетином. Якщо гною дуже багато, можна закопувати по одній краплі в обидва ока через кожну годину. На ніч в очі дитині можна закладати очну мазь з антибіотикомАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? . Найбільш підходяща мазь від кон'юнктивіту для дітей – эритромициновая.

Про те, як лікувати кон'юнктивіт у дитини, найкраще розповість лікар. На підставі огляду дитини він може припустити вірусне походження кон'юнктивіту. В цьому випадку призначають противірусний засіб від кон'юнктивіту для дітей, наприклад, в очі можна закопувати розчин полудана по 1-2 краплі 6-8 разів на день. У міру стихання запального процесу число закапувань скорочують до 3-4 разів на день.

Профілактика кон'юнктивіту у дітей – дотримання гігієнічних вимог і своєчасна ізоляція хворих дітей.

Галина Романенко