Згідно з інструкцією, розробленою виробником, дюспаталин не рекомендується призначати дітям віком до 18 років, так як відсутні дані щодо безпеки та ефективності препарату у дітей. Тим не менш, сьогодні існують дані про те, що дюспаталин застосовується для лікування дітей з різними хронічними захворюваннями органів травлення.

Як діє дюспаталин на організм дитини

Дюспаталин ставиться до групи лікарських препаратів, спазмолітиків з миотропным дією, тобто він діє безпосередньо на гладку мускулатуру органів травлення. Вважається, що дія його подвійне, так як він не викликає повного придушення рухової активності гладкої мускулатури, у тому числі нормальною. Особливістю дюспаталинаДюспаталин - допомагає, а не шкодить є і те, що він надає виборче дію відносно сфінктера Одді – кругової м'язи, навколишнього кінцеві ділянки загального жовчного і панкреатичного проток, а також їх загальний канал після злиття в місці його проходження через стінку дванадцятипалої кишки.

Дюспаталин в десятки разів перевищує здатність папаверинуПапаверин – при болях, викликаних спазмами гладкої мускулатури розслабляти сфінктер Одді. При цьому він не діє на холінергічну систему (передачу нервового збудження з нервових клітин на гладком'язові волокна за допомогою нейромедіатора ацетилхоліну) і тому не викликає такої побічної дії, як сухість у роті, порушення зору, посилене серцебиття, затримка сечі, запори і м'язова слабкість. Це дозволяє застосовувати дюспаталин у дітей з такими супутніми симптомами захворювань як затримка сечі та підвищення внутрішньоочного тиску.

Механізм дії дюспаталина пов'язаний зі зниженням вмісту внутрішньоклітинного кальцію і натрію в клітинах гладкої мускулатури. При його застосуванні знімається спазм гладкої мускулатури при збереженні її нормального тонусу і рухової активності. Крім того, дюспаталин сприяє зниженню поповнення внутрішньоклітинних кальцієвих депо, це сприяє короткочасного виходу іонів калію з клітки і попереджає повне зниження тонусу гладкої мускулатури, що вигідно відрізняє дію дюспаталина від дії інших міотропних спазмолітиків (наприклад, папаверину і но-шпи), що викликають тривале повне розслаблення гладкої мускулатури органів травлення.

Але при цьому дюспаталин, як і інші миогенные спазмолітики, надає розслабляючу дію на нижній стравохідний сфінктер, тому його не рекомендується призначати при рефлюксі (зворотному затіканні їжі) з шлунку в стравохід.

При яких захворюваннях у дітей застосовується дюспаталин

Дюспаталин застосовується при лікуванні дисфункцій сфінктера Одді (ДСО - порушення струму жовчі і панкреатичного соку на рівні з'єднання жовчного і панкреатичного проток) у дітей. При цьому дюспаталин знімає характерні для ДЗГ болі в животіБолі в животі: види і симптоми. А так як ДЗГ часто поєднується з порушеннями зі сторони інших органів травлення, також пов'язаних з особливостями функціонування гладкої мускулатури, це призводить до загального покращення травлення і зняття болів у дитини при поєднаної патології шлунково-кишкового тракту у дітей. Такі поєднані захворювання шлунково-кишкового тракту зустрічається у дітей часто, що призводить до призначення велику кількість ліків, які надають деколи несприятливий вплив на інші органи і системи організму дитини.

Дуже часто в дитячому віці зустрічаються сукупні запальні процеси в області шлунка, дванадцятипалої кишки, жовчного міхураЖовчний міхур: будова і функції і жовчовивідних шляхів, які також поєднуються зі спазмами сфінктера Одді. Такі захворювання завжди протікають з болями, нападами нудоти і блювоти.

Для лікування такої поєднаної патології призначають комплексне лікування, що сприяє зняттю запалення слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, поліпшенню рухово-евакуаторної активності шлунка і кишечника, відновлення відтоку жовчі.

Це досить складне завдання, враховуючи те, що велика кількість ліків може принести організму дитини шкода. Тому для зменшення спазмів і збереження при цьому нормального тонусу і перистальтики гладкомышечного апарату органів травлення у дитини до складу комплексного лікування почали вводити дюспаталин. Цей препарат здатний замінити кілька інших ліків, що впливають на окремі органи травлення.

Клінічна практика показує, що під наглядом лікаря його можна застосовувати у дітей, починаючи з двох років. Курс лікування (у складі комплексної терапії) становить у середньому близько двох тижнів. При цьому болі, нудота і блювота проходять в середньому на два дні раніше, ніж при застосуванні звичайного лікування і не потрібно призначення додаткових ліків для лікування порушень з боку жовчовивідних шляхів. Побічних ефектів і ускладнень при застосуванні дюспаталина для лікування дітей виявлено не було.

Дюспаталин застосовується для лікування різних дисфункцій шлунково-кишкового тракту у дітей, але поки тільки в якості експерименту. Призначати таке лікування може тільки лікар.

Галина Романенко

Декарис для дітей застосовується з метою лікування гельмінтозів та їх ускладнень у вигляді порушень імунітету. Незважаючи на те, що сьогодні є більш ефективні і безпечні протигельмінтні препарати, декарис, як і раніше, застосовується для лікування цих захворювань у дітей. В деяких випадках він є навіть препаратом вибору.

Чим небезпечні гельмінтози у дітей

Поразка дітей гельмінтами зустрічається дуже часто і може тривало протікати безсимптомно. Особливо часто у дітей зустрічається ураження круглими хробаками – нематодозы. До нематодозам відносяться аскаридоз, ентеробіоз, трихоцефальоз, анкілостомідозі.

Нематодозы роблять негативний вплив не тільки на роботу шлунково-кишкового тракту дитини, але і на весь організм. Основним негативним впливом на організм дитини цих захворювань є порушення функції імунної системи. Під дією гельмінтів і продуктів їх життєдіяльності відбувається алергізація організму дитини і пригнічення захисної функції імунної системи.

В результаті у дитини розвиваються хронічні алергічні захворювання, такі як кропив'янка, нейродерміт, бронхіальна астма. При тривалому перебігу гельмінтозів (наприклад, аскаридозу) відбувається виснаження імунної системи і це сприяє появі частих простудних захворювань і хронічних інфекційно-запальних процесів. Таким чином, гельмінтози у дітей призводять до розвитку вторинного імунодефіцитного стану.

Негативний вплив гельмінтів на імунну систему може проявлятися у відсутності або недостатньому формуванні антитіл після вакцинації (наприклад, вакциною проти дифтерії, правця, кашлюку, вакциною проти кору і так далі). Іноді такі порушення можуть проявлятися у вигляді помилкового віражу туберкулінових проб (різко позитивній реакції Манту).

Механічний вплив на слизові оболонки шлунково-кишкового тракту призводить до розвитку хронічних захворювань органів травлення і порушення їх функції. Крім того, глистиГлисти - яку небезпеку вони несуть? використовують для свого розвитку поживні речовини, що надходять в організм людини з їжею. Все це сприяє відставання дитини у фізичному та нервово-психічному розвитку. Гельмінтози часто супроводжуються вираженим недокрів'ям. Дитину турбує слабкість, втома, дратівливість, безсоння вночі і сонливість вдень, нудота, блювота, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, порушення апетиту.

Протягом аскаридозу може ускладнитися розвитком кишкової непрохідності – щільний клубок гельмінтів повністю перериє шлях каловим масам. Гельмінти можуть також стати причиною механічної жовтяниці, закупоривши жовчовивідні шляхи.

При тривалому перебігу аскаридозу можливо порушення всмоктування в кишечнику вітаміну А, що призводить до розвитку порушень органів зору.

Декарис в лікуванні гельмінтозів у дітей

Найчастіше у дітей зустрічаються глистні інвазії, викликані круглими гельмінтами, наприклад, аскаридоз. Декарис прекрасно справляється з видаленням таких гельмінтів з організму дитини. Під впливом декарисаДекарис – препарат з противогельминтным і імуностимулюючим дією у гельмінтів розвивається параліч нервово-м'язової системи і вони протягом доби виводяться з організму з каловими масами. Цьому сприяють природні перистальтичні рухи кишечника. Після прийому декариса не вимагається застосування проносного або якихось спеціальних дієт.

При тривалому перебігу нематодозів декарис може бути препаратом вибору, так як він надає м'яке імуномодулюючий вплив на організм.

Як правильно застосовувати декарис

Декарис рекомендується приймати ввечері, після їди з невеликою кількістю води. Приймають його зазвичай одноразово. Але іноді лікар призначає повторний прийом препарату через одну-два тижні.

Дітям декарис застосовують тільки з трьох років, розраховуючи дозу у відповідності з вагою та віком. Так, у віці з 3 до 6 років декарис призначають 25-50 мг (половину або одну таблетку по 50 мг), від 6 до 10 років-50-75 мг (одну – півтори таблетки по 50 мг), від 10 до 14 років - 75-100 мг (півтори – дві таблетки по 50 мг) одноразово.

Кому не можна приймати декарис

Декарис можна приймати дітям до трьох років, при індивідуальній непереносимості компонентів препарату, тяжкі захворювання печінки і нирок з порушенням їх функції, а також у тому випадку, якщо при застосуванні якого-небудь ліки в минулому у дитини розвивався агранулоцитоз.

Побічна дія

При застосуванні рекомендованих доз побічні ефекти зустрічаються дуже рідко. Тим не менш, можлива поява порушень з боку центральної нервової системи у вигляді головних болів, запаморочення, дратівливостіДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій судом. Також можлива поява нудоти, блювоти, проносу або запору, біль у животі. Зовсім рідко можуть виникати порушення кровотворення у вигляді агранулоцитозу.

Галина Романенко