Эрсефурил дітям призначається для лікування кишкових інфекцій, починаючи з місячного віку, але тільки за приписом лікаря. З легкими кишковими інфекціями цей лікарський препарат справляється легко. Але кишкові інфекції у дітей можуть протікати дуже важко, в тому числі погіршення стану може статися раптово на фоні неадекватного лікування.

Эрсефурил дітям при кишкових інфекціях

Через недосконалість функцій шлунково-кишкового тракту та імунітетуІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих кишкові інфекції у дітей можуть протікати дуже важко. Крім того, іноді розпочавшись легко, протягом кишкової інфекції раптово може стати важким. Найчастіше це відбувається при відсутності лікування або призначення неадекватного лікування.

Кишкові інфекції у дітей частіше всього викликаються збудниками бактеріального або вірусного походження. При цьому кишкові інфекції вірусного походження (наприклад, ротавірусна інфекція) часто ускладнюються приєднанням бактеріальної інфекції – активізуються власні патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми, що постійно мешкають в кишечнику.

Саме тому усі кишкові інфекції у дітей повинен лікувати тільки лікар, особливо це стосується дітей до року. Для лікування легких кишкових інфекцій лікар може призначати лікарські препарати нирофуранового ряду, в тому числі эрсефурил, активною діючою речовиною якого є речовина з групи нітрофуранів ніфуроксазид.

Механізм дії эрсефурила пов'язаний з блокадою окисно-відновних реакцій в клітинах бактерій – збудників інфекції. Це призводить або до придушення їх життєдіяльності, або до загибелі клітин (при призначенні високих доз препарату. Чутливість до эрсефурилуЭрсефурил – впорається з легким проносом інфекційного походження проявляє більшість збудників кишкових інфекцій бактеріального походження.

Достоїнствами эрсефурила є широкий спектр дії, створення високої концентрації в кишечнику, відсутність звикання до даного препарату у збудників інфекції і відсутність пригнічення життєдіяльності корисних мікроорганізмів кишечника.

Эрсефурил практично не всмоктується в шлунково-кишковому тракті, 99% прийнятої дози залишається в кишечнику і має там своє антимікробну дію – в просвіті кишечника створюється висока концентрація нітрофуранів для надання необхідного лікарського ефекту. Виводиться эрсефурил кишечником: приблизно п'ята частина прийнятої дози в незміненому вигляді, а решта - хімічно зміненим.

Яким дітям эрсефурил призначати не варто

Виробляє эрсефурил французька фармацевтична компанія Санофі у вигляді капсул для прийому всередину по 200 мг (їх дозволено приймати дітям з шести років) і суспензії для прийому всередину, яку призначають з місячного віку. До місяця і особливо недоношеним дітям цей препарат не призначають через незрілість ферментних систем - це може призвести до розвитку гемолітичної анемії у дитини.

В деяких країнах (зокрема у Франції) эрсефурил дозволено застосовувати з двох років. Це пов'язано не з якимись побічними ефектами цього препарату, а з особливостями перебігу кишкових інфекцій у дітей раннього віку, які в будь-який момент можуть переходити з легкої форми у важку. Тому для лікування маленьких дітей деякі лікарі вважають за краще використовувати антибактеріальні препарати загального (системного) дії.

Не можна призначати эрсефурил також дітям з підвищеною чутливістю до компонентів цього препарату. До призначення суспензії эрсефурил грудним дітям необхідно виключити у них вроджений дефіцит ферментів, що розщеплюють сахарозу.

Зустрічаються побічні ефекти при застосуванні эрсефурила у дітей?

Эрсефурил звичайно дуже добре переноситься дітьми, що страждають кишковою інфекцією. Виняток становлять лише немовлята (діти у віці до одного місяця), недоношені діти та діти з ферментативною недостатністю

З побічних ефектів цього лікарського препарату відомі тільки алергічні реакції – у дітей вони зустрічаються досить рідко, але можуть набувати поширений характер. Наприклад, поява кропив'янки може супроводжуватися швидким поширенням висипки й злиттям її у величезні пухирі. Набряк при цьому може переходити на підшкірну клітковину і захоплювати м'які тканини гортані. Алергічні реакції у дитини можуть протікати дуже швидко, тому при швидкому поширенні кропив'янки варто викликати швидку допомогу, не чекаючи, коли набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину дійде до гортані і призведе до порушення дихання.

Випадків передозування эрсефурила не зустрічалося.

Эрсефурил застосовується для лікування кишкової інфекції у дітейКишкові інфекції у дітей – серйозна небезпекапочинаючи з місячного віку, але тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко

Сальмонельоз - це досить поширена інфекція, яка зазвичай передається через продукти харчування. Її збудники можуть жити в воді, ґрунті, фекаліях тварин, сирому м'ясі, яйцях. Сальмонельоз у дітей зустрічається досить часто.

В останні два десятиліття відзначається зростання захворюваності тифоподобным сальмонельоз у країнах Європи та Північної Америки. Можливо, частково це пов'язано з тим, що люди все більше подорожують і, в тому числі, відвідують країни третього світу, де ризик зараження сальмонельозом особливо великий. В таких країнах також поширена тифоидная лихоманка - вкрай небезпечне захворювання, збудником якого є сальмонела. До прикладу, в Індії і Пакистані тифоидной лихоманкою хворіють 40-50 чоловік з мільйона - це набагато більше, ніж у розвинених країнах. У всьому світі щорічно реєструється від 16 до 33 мільйонів випадків захворювання тифоидной лихоманкою, а 500-600 тисяч людей щороку помирають від цієї хвороби.

Не кожна людина, в організм якого потрапляє сальмонела, захворює на сальмонельоз. Однак діти, особливо немовлята, найбільш вразливі перед цим захворюванням, оскільки їх імунна система ще недостатньо розвинена.

Найбільш часто у дітей, як і у дорослих, зустрічаються шлунково-кишкова форма сальмонельозу. Переносниками бактерій, що викликають це захворювання, можуть бути куряче м'ясо, яловичину та деякі рептилії. Тифозна сальмонела - збудник тифоидной лихоманки, переноситься виключно людьми, і зазвичай передається через фекалії інфікованої людини.

Ознаки сальмонельозу у дітей

В цілому, здорових дітей шлунково-кишкова форма сальмонельозу зазвичай протікає в легких і помірних формах. Інкубаційний період сальмонельозу у дітей триває від 12 до 72 годин, тобто, стільки часу проходить з моменту потрапляння бактерій в організм до появи перших симптомів хвороби. Ознаками захворювання є нудота, блювота, пронос, підвищена температура тіла, головний біль. Як правило, температура спадає не більше, ніж через три дні, а інші симптоми можуть зберігатися до семи днів. Сальмонельоз у дітей до року, іноді протікає у важких формах, і викликає сильно виражені симптоми, які зберігаються протягом більш тривалого часу.

При захворюванні тифоидной лихоманкою перші симптоми зазвичай бувають такими ж, як і при шлунково-кишковому сальмонельозі. Але на другому тижні у дітей збільшується печінка і селезінка, і з'являється характерна рожева висипка на шкірі. Жар і інші ознаки хвороби при цьому захворюванні зберігаються протягом десяти днів і більше.

Наслідки сальмонельозу у дітей

У більшості випадків діти переносять кишкові сальмонельозні інфекції відносно легко, без тяжких наслідків для здоров'я. Однак у деяких випадках шлунково-кишковий сальмонельоз у дітей може призвести до тих же ускладнень, які іноді викликає тифоидная лихоманка. Найбільш важкими ускладненнями цього захворювання є менінгітМенінгіт - запалення оболонок мозку, гідроцефалія, сепсис, перфорація кишечнику, міокардит, абсцеси, аневризма аорти і нефрит. Своєчасна діагностика і правильне лікування сальмонельозуЛікування сальмонельозу – рекомендації для всіх віків у дітей різко зменшує ризик розвитку ускладнень.

Причини сальмонельозу у дітей

Найчастіше діти заражаються сальмонельозом в результаті вживання в їжу продуктів, що містять сальмонелу. До таких продуктів відносяться:

• Сире м'ясо, птиця, морепродукти. Фекалії, у яких міститься сальмонела, можуть потрапити в м'ясо в процесі оброблення туш тварин або птахів. У морепродукти сальмонела зазвичай проникає із забрудненої води;
• Сирі яйця. Яєчна шкаралупа здається надійним бар'єром на шляху збудників сальмонельозу, але якщо курка є носієм сальмонели, бактерії проникають в яйце ще до формування шкаралупи. Тому вживання в їжу домашнього майонезу і деяких інших соусів, для виготовлення яких використовуються сирі яйця, вважається небезпечним, особливо для дітей;
• Фрукти і овочі. Для поливання овочів і фруктів, особливо тих, які вирощують в країнах третього світу, може використовуватися вода, заражена сальмонелоюСальмонела: невідомі факти. Зараження також може відбуватися на кухні, наприклад, якщо на овочі та фрукти потрапляє сік сирого м'яса.

Недотримання санітарних норм під час приготування їжі є однією з головних причин того, що сальмонельозСальмонельоз – особливості хвороби в дитячому садочку залишається рідкісним явищем, в тому числі, і в розвинених країнах.

Так, у 2013 році в одному з дитячих садів Іркутська заразилися сальмонельозом 27 дітей. У квітні 2014 року сальмонельоз був діагностований у п'ятнадцяти дітей, які відвідували дитячий садок у Вологді. Втім, дитячі установи в Європейському союзі ця хвороба теж не обходить стороною. У 2012 році сальмонельозом захворіли троє малюків, що ходили в молодшу групу дитячого саду на півночі Італії. Одній дитині, вік якого складав 2.5 року, була потрібна госпіталізація. У травні 2008 року відбувся широко відомий випадок масового захворювання на сальмонельоз в Естонії. Тоді в одному дитячому садку захворіли 85 дітей і 9 членів персоналу, в тому числі, один працівник кухні.

Крім цього, деякі спалахи захворювання на сальмонельоз пов'язують з вживанням в їжу спецій, заражених хвороботворними бактеріями. В даний час фахівці в ряді країн намагаються вирішити, як поліпшити перевірку якості спецій, щоб зробити їх більш безпечними для споживачів.

Ще однією поширеною причиною захворювання на сальмонельоз є недотримання елементарних правил гігієни. Діти нерідко торкаються своїх домашніх тварин (кішок, собак, черепахам), а також, наприклад, до жаб, яких вони можуть побачити у себе в саду або на прогулянці, а потім кладуть пальці в рот, або їдять брудними руками. Результатом цього може стати зараження сальмонельозом.