Гіпоплазія щитовидної залози у дітей – це вроджене захворювання, викликане дефіцитом йоду в організмі вагітної жінки або спадковим дефіцитом ферментів, що беруть участь у синтезі гормонів щитовидної залози. Дуже важливо виявити це захворювання відразу після народження дитини.

Основні функції щитовидної залози

Основна функція щитовидної залози полягає в утворенні і виділенні в кров і лімфу гормони, що регулюють обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт у клітинах, а значить, регулюють також процеси росту, розвитку та диференціювання (придбання клітинами властивостей, характерних для якоїсь певної тканини) тканин.

Клітини щитовидної залози поглинають і накопичують йод, а потім синтезують з нього і амінокислоти тирозину тиреоїдні гормони – тироксинТироксин - основний гормон щитовидної залози (Т4) і трийодтиронін (Т3). В організмі людини йод не виробляється, тому для правильного функціонування він повинен регулярно надходити з їжею і водою. Регулюється секреція гормонів щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти за допомогою тиреотропного гормону гіпофіза (ТТГ), а синтез і секреція ТТГ регулюється гормонами гіпоталамуса і гормонами щитовидної залози (чим більше гормонів щитовидної залози в крові, тим більше потрібно ТТГ і навпаки).

При нестачі йоду в людини розвиваються симптоми недостатності гормонів щитовидної залози – гіпотиреозу. Найбільше від нестачі йоду страждають вагітні жінки: це може порушити розвиток щитовидної залози у плода, тобто викликати її гіпоплазію або аплазії.

Симптоми гіпоплазії щитовидної залози у новонароджених

Гіпоплазія щитовидної залози – це вроджена аномалія розвитку залози, яка супроводжується недостатнім розвитком тканини залози та зниженням її функції. Розвивається гіпоплазія ще в утробі матері з-за дефіциту в її організмі йоду.

Дефіцит гормонів щитовидної залози в крові призводить до швидкого розвитку значних порушень в організмі дитини, особливо, якщо гіпоплазія значна.

Запідозрити наявність гіпоплазії щитовидної залози у новонародженої дитини можна в тому випадку, якщо дитина млява, багато спить і погано смокче груди, у нього відсутні реакції на яскраві предмети і сильні звуки. Ознакою гіпоплазії щитовидної залози може бути також тривала фізіологічна жовтяниця та постійні запори.

Подальший розвиток гіпоплазії щитовидної залози у дитини

Залежить від ступеня її недорозвинення і проявляється в основному відставанням у фізичному та нервово-психічному розвитку. У таких дітей поганий апетит, постійна млявість і сонливість, майже не розвивається або розвивається дуже повільно мова, з'являється охриплість голосу.

Йде неправильне розвиток кістково-м'язової системи: довгі трубчасті кістки більш короткі і щільні, зони зростання тривало не зачиняються. Череп має своєрідну форму, деформовану донизу. Тім'яні і лобові кістки товщають.

Зовнішній вигляд дитини дуже характерний: маленький зріст, короткі кінцівки, опуклий живіт, велика голова, одутле обличчя, широкий ніс, відкритий рот (мова може бути збільшено в розмірі) і безглузде вираз обличчя.

Діти, які страждають гіпоплазією щитовидної залози, мають своєрідний характер: вони замкнуті, відлюдники, мляві, малообщительны. Іноді у таких дітей бувають спалахи агресивності або напади депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрійале довго вони не тримаються, якщо оточуючі ставляться до дитини доброзичливо. Нервово-психічний розвиток може бути різним: від невеликих порушень (легкої ступені дебільності) до значних змін і навіть до повної ідіотії.

При легкого ступеня гіпоплазії щитовидної залози ознаками захворювання можуть бути млявість і недостатня жвавість дитини в поєднанні з невеликим зростанням, незграбними рухами і деяким відставанням в розвитку мови.

Діагностика

Гіпоплазія щитовидної залози плода рідко виявляється під час вагітності. Тому всім новонародженим береться аналіз крові на вміст тиреотропного гормону - ТТГ. При гіпоплазії щитовидної залози функція її буде знижена, тобто в крові буде мало гормонів Т3 і Т4. Кількість ТТГ завжди буде підвищеним.

Дитини, у якого виявили велику вміст в крові ТТГ, повністю обстежують: проводять ультразвукове дослідження щитовидної залози, рентгенологічне дослідження кісткового віку дитини і визначають рівень гормонів щитовидної залози і ТТГ у крові.

Якщо діагноз гіпоплазії щитовидної залози було встановлено вчасно і призначено адекватне лікування (замісна терапія гормонами щитовидної залози), то незворотніх змін у тканині головного мозку вдається уникнути і дитина розвивається у відповідності зі своїм віком.

Галина Романенко

Вітрянка у дітей може протікати дуже легко, тому захворювання вважається легким. Тим не менше, немає гарантії, що у того чи іншого конкретного захворювання дитини буде протікати легко, без ускладнень. Для того, щоб зменшити ризик важкого перебігу вітрянки, дітям сьогодні рекомендується робити щеплення від цієї інфекції.

Вітрянка у дитячому садку – наскільки це серйозно?

Вітрянка – це дитяча інфекція, яка викликається вірусом герпесу 3 типиГерпес 3 типу – викликає вітряну віспу і оперізувальний лишай варіцелла зостер і традиційно вважається легкою. Дійсно, більшість дітей у віці від двох до 12 років переносять вітрянку легко, тоді як підлітки та дорослі – набагато важче і часто з ускладненнями. У зв'язку з цим раніше батьки самі приводили своїх дітей у вогнище інфекції, щоб вони перехворіли вітрянкою в найбільш безпечному віці.

І все ж статистика останніх років показує, що не тільки підлітки і дорослі можуть тяжко хворіти на вітрянку, приблизно кожна десята дитина дошкільного і молодшого шкільного віку також переносить середньотяжкі або важку форму вітрянки.

Як уберегти дитину від вітрянки? Так як вітрянка дуже заразне захворювання, при її появі в дитячому саду хворіють всі діти, які були в контакті з хворою дитиною, і в деяких з них вітрянка буде протікати важко.

У зв'язку з цим актуальним стає питання профілактики вітряної віспи. Сьогодні профілактика вітрянки у дітей проводиться за допомогою вакцинації. Вакцина проти вітрянки містить живі ослаблені віруси варіцелла зостер. Після введення вакцини в організмі дитини відразу ж починають вироблятися антитіла до збудників інфекції, процес формування специфічного імунітету проти вітрянки закінчується через 6 тижнів. Дитина вакцинована після контакту з хворим вітрянкою або не хворіє зовсім, або переносить захворювання легко.

Вакцину проти вітрянки можна вводити і в екстрених випадках – вона допоможе впоратися з інфекцією, якщо після контакту з хворим пройшло не більше 72 годин. Особливо показано вакцинацію проти вітрянки ослабленим дітям зі зниженим імунітетомІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих – саме у таких дітей вітрянка протікає найбільш важко.

Як протікає вітрянка у дітей

Як починається вітрянка у дітей? Вітрянка у дітей частіше всього починається з появи невеликої температури і нездужання, тому спочатку її легко прийняти за починається вірусну інфекцію. Через кілька годин на тлі підйому температури на шкірі дитини з'являються перші елементи висипу. Спочатку це невеликі червоні цятки, але дуже швидко в центрі цяток з'являються характерні для вітрянки бульбашки з прозорим вмістом. Висип може з'явитися на будь-якій ділянці тіла – яких-небудь переваг в локалізації висипу у вітрянки немає.

Початок вітрянки у дітей може бути й іншим – дуже гострим або, навпаки, непомітним. При гострому середньотяжкому або тяжкому перебігу вітрянки у дитини різко підвищується температура. З'являється головний біль, болі в м'язах і суглобах і на цьому тлі вже з'являється характерна бульбашкові висипання.

Як визначити вітрянку у дитини, якщо вона протікає легко? Легкий перебіг вітрянки починається відразу з появи бульбашкових висипань на шкірі, якщо ці елементи висипу одиничні, то захворювання можна і не помітити.

Пухирці швидко перетворюються в скоринки, і дитина може відвідувати дитячий колектив через 5 днів після появи висипки.

При середньотяжкому і тяжкому перебігу тривалість захворювання буде пов'язана з тривалістю періоду висипань: чим більше буде хвиль висипань на шкірі (висипання з'являються хвилеподібно, через певний період часу), тим довшою буде протікати інфекція – дитячий колектив дитина може відвідувати через 5 днів після появи на шкірі останніх елементів висипки. У середньому хворіють на вітрянку від 7 до 10 днів, але іноді, при наявності ускладнень, вона може тривати і 3-4 тижні.

Вітрянка у дітей до року, якщо мати дитини хворіла в дитинстві цією інфекцією і годує дитину грудьми, протікає легко, але вже після шести місяців у дитини знижується вміст в крові антитіл до збудника вітрянки, переданих матір'ю і захворювання може протікати важче. У дітей, що знаходяться на штучному вигодовуванні, антитіла до вітряну віспуВітрянка: болісне, але не небезпечна, передані матір'ю під час вагітності, зникають раніше, і такі діти можуть хворіти важко. Але важче за всіх хворіють діти матерів, які не хворіли на вітрянку – у таких дітей через відсутність специфічного імунітету та вікової незрілості імунної системиІмунна система - як вона працює? в цілому вітрянка може протікати важко.