Кларитин – це лікарський препарат, який пригнічує прояви алергічних реакцій. Алергічні реакції можуть бути різними, але в будь-якому випадку вони супроводжуються набряком і сверблячкою. Після одноразового прийому кларитина набряк і свербіж зникають на добу.

Алергії у дітей

Алергічні захворювання у дітей розвиваються при порушенні роботи або вродженому недосконалість імунітету. В організмі здорової дитини у відповідь на потрапляння будь-яких чужорідних частинок (антигенів) в крові виробляються особливі білки – імуноглобуліни або антитіла, які склеюються з антигенами і виводять їх з організму. При порушенні роботи імунної системи починає вироблятися занадто багато антитіл і організм виробляє підвищену кількість речовин, що сприяють розвитку алергічних реакцій, в тому числі гістаміну. Повторювані алергічні реакції сприяють розвитку у дитини алергічних захворювань.

У деяких випадках дитина народжується з спадковою алергією або атопією, яка проявляється спочатку у вигляді ексудативного діатезуДіатез у дітей - необхідний комплексний підхід у немовлят (правильніше у вигляді атопічного дерматиту). Але через кілька років вона може перейти в іншу форму (наприклад, у вигляді алергічного нежиті). Іноді у дитини розвивається одночасно кілька алергічних захворювань, наприклад, поліноз і бронхіальна астма.

Вроджений алергічний ринітРиніт: нежить - це цілком серйозно з'являється в дитини після двох – трьох років. Придбаний алергічний риніт зазвичай розвивається при частих простудних захворюваннях – формується алергія до збудників інфекції. І якщо спочатку алергічна реакція розвивалася на збудників інфекції, то з часом алергію можуть викликати будь-які інші антигени (домашня і книжкова пил, частинки шкіри, вовни та пір'я тварин і так далі). При цьому антиген може потрапити в організм дитини не тільки через органи дихання, але й через шлунково-кишковий тракт (наприклад, з їжею), шкіру і слизові оболонки. Речовини, що викликають алергію, можуть довго перебувати в порожнині носа, роблячи негативний вплив на весь організм дитини, що робить алергічний нежить одним з найбільш частих алергій у дітей.

Як діє кларитин при алергічних захворюваннях у дітей

Кларитин – це протиалергічний препарат, який дозволено приймати дітям після двох років. Він блокує Н1 - рецептори гістаміну і не дозволяє останньому викликати алергічні реакції. Одним з основних проявів алергічних реакцій є набряк, поява серозного відокремлюваного і сильний свербіж. Після прийняття кларитина ці симптоми проходять або не з'являються зовсім.

Для дітей кларитин випускається у вигляді сиропу у флаконах. Після прийому сиропу всередину кларитин починає діяти через півгодини і ця дія триває протягом доби, тому достатньо приймати один раз в день.

При яких захворюваннях і як призначається дітям кларитин

Кларитин призначається дітям при алергічних захворюваннях та алергічних реакціях, у тому числі при атопиях. Після двох років одним з найбільш частих алергічних захворювань є алергічний нежить, який може протікати цілорічно або сезонно, під час цвітіння трав – таке захворювання називається полінозом або сінною лихоманкою. Кларитин добре знімає закладеність носа, чхання та свербіж при алергічному нежиті. Його призначають дітям від двох до дванадцяти років, вагою менше 30 кг по одній чайній ложці раз на добу, більше 30 кг – по дві чайних ложки один раз на добу. Дітям старше дванадцяти років призначається доросла доза препарату – дві чайних ложки на добу.

Такі ж дози препарату призначаються і при інших алергічних захворюваннях. Наприклад, при нейродерміті, в який переходить до двох років атопічний дерматит.

Кларитин можна дати дитині, якщо у нього розвинулася алергічна реакція на укус комахи або з'явилися ознаки алергічного контактного дерматиту.

Призначають дітям кларитин і при гострих інфекційно-запальних захворюваннях – він знімає набряк тканин і попереджає розвиток алергічних реакцій, які часто супроводжують інфекційно-запальні процеси.

В яких випадках дітям не можна призначати препарат

Дітям не можна призначати кларитинКларитин - блокатор гістамінових рецепторів при підвищеній чутливості до нього організму дитини у віці до двох років. З обережністю та в індивідуально підібраній дозі призначають кларитин при захворюваннях печінки і нирок, які супроводжуються порушенням функції цих органів.

Побічна дія та передозування

У дітей побічних ефектів при прийомі кларитина буває менше, ніж у дорослих Можуть з'являтися головний біль, нервозність, млявість, нудота, порушення функції печінки, алергічні реакції, облисіння.

Передозування кларитина проявляється в посиленні побічних ефектів. У такому випадку дитині рекомендується промити шлунок слабким розчином кухонної солі (в ідеалі – фізіологічним розчином) і дати прийняти активоване вугілляАктивоване вугілля - старий, але незамінний.

Сироп кларитина допоможе зняти або зменшити алергічну реакцію в дитини.

Галина Романенко

Будь-яке щеплення недоношеним дітям проводиться за індивідуальним графіком і залежить від загального стану дитини, стану його нервової системи, ваги при народженні, наявності або відсутності вроджених генетичних захворювань, родових травмРодові травми - чим вони загрожують малюкові? і так далі. Враховується також ризик розвитку у дитини тієї чи іншої інфекції.

Особливості недоношеної дитини

Недоношеним вважається дитина, що народилися в строк до 37 тижнів. Зазвичай недоношені діти є також маловесными, тобто їх вага не перевищує 2, 5 кг, а зріст – 45 див. Життєздатним сьогодні вважають дитину, яка народилася при терміні вагітності не менше 22 тижнів і має вагу, що перевищує 500 р. Але іноді доношені діти мають малу вагу і зріст, тоді як недоношені можуть мати при народженні нормальні показники ваги і зростання.

Недосконалість імунітету дитини пов'язано в основному з тим, що в його організм не встигло надійти достатню кількість антитіл до різних інфекцій з крові матері.

По ряду ознак на підставі огляду дитини лікар - неонатолог може зробити висновок про ступінь недоношеності (гестаційному віці). Це дає можливість судити про ступінь дозрівання у дитини всіх органів і систем та вирішувати питання про можливості поведінки йому щеплень.

Календар щеплень недоношених дітей

На підставі даних огляду і додаткового обстеження недоношеної дитини для нього складається індивідуальний графік щеплень. Найчастіше графік щеплень недоношеним дітям збігається з Національним календарем щеплень, то є всі щеплення робляться в ті ж терміни, що і щеплення доношеним дітям. Відводи від щеплень недоношеним дітям сьогодні максимально скорочені з-за підвищеного ризику, пов'язаного з недосконалістю імунітету і можливості розвитку тяжких інфекцій.

Тим не менш, для тих чи інших щеплень недоношеним дітям існує ряд протипоказань.

Щеплення від гепатиту В

Згідно з національним календарем щеплень щеплення недоношеним дітям роблять у перші 12-24 години після народження. Вакцинація включає в себе три ін'єкції вакцини: у першу добу в пологовому будинку, в 1 місяць і через 6 місяців після введення першої ін'єкції. Ревакцинація проводиться через 5 років. Недоношеність не є протипоказанням для щеплення від гепатитуЩеплення від гепатиту – робити чи не варто? .

Якщо недоношена дитина народилася від матері, яка є носієм вірусу гепатиту В, щеплення проводяться за схемою 0-1-2-12 місяців. Це дозволить уберегти дитину від зараження. Крім того, їм рекомендується одночасне введення імуноглобуліну людини проти гепатиту В в дозі 100 МО. Недоношені діти з масою тіла менше 2 кг, народжені від матерів-носіїв вірусу гепатиту В, повинні бути щеплені як звичайні діти, в перші 12 годин після народження. Вакцина вводиться внутрішньом'язово в передненаружную поверхню стегна.

Ця щеплення переноситься, як правило, добре, тим не менш, можливі різні загальні та місцеві реакції. Місцеві – це припухлість і почервоніння у місці ін'єкції, загальні – легке нездужання, головний біль, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг, іноді блювота або зригування. Всі реакції зазвичай проходять через 2-3 дні після ін'єкції.

Для щеплення в пологовому будинку використовується вітчизняна рекомбінантна вакцина проти гепатиту В. Аналогом її є вакцина Енджерікс британської фірми Глаксосміткляйн.

Щеплення БЦЖ недоношеним дітям

Вакцина БЦЖ представляє собою живі мікобактерії штаму БЦЖ-1, які, розмножуючись в організмі новонародженого, призводять до розвитку тривалого імунітету до туберкульозу. Вакциною БЦЖ проводиться вакцинація здорових новонароджених на 3-7 день життя, ревакцинація дітей у віці 7 і 14 років. Протипоказанням для введення вакцини БЦЖ є недоношеність і вага менше 2000 р.

Вакцина БЦЖ-М призначена для делікатної вакцинації проти туберкульозу. Її використовують для вакцинації недоношених новонароджених з масою тіла 2000 г і більше при відновленні початкового ваги тіла у пологовому будинку, за день до виписки, у дітей з масою тіла 2300 г і більше у відділеннях виходжування недоношених перед випискою, а також у дітей, що не отримали протитуберкульозну щеплення в пологовому будинку з медичних протипоказань та підлягають вакцинації у зв'язку зі зняттям протипоказань в дитячих поліклініках.

Вакцину вводять суворо внутрішньошкірно на межі верхньої і середньої третини зовнішньої поверхні лівого плеча. У нормі після введення вакцини через 1-1, 5 місяці розвивається специфічна реакція у вигляді папули розміром 5-10 мм у діаметрі, яка поступово піддається зворотному розвитку протягом 2-3 місяців, залишаючи після себе невеликий рубчик.

Щеплення АКДП недоношеним дітям

Недоношеність не є протипоказанням для щеплення проти кашлюкуЦей шкідливий, шкідливий коклюш... , дифтерії та правця (вакцини АКДП). Але введення цієї вакцини протипоказано при прогресуючих ураженнях центральної нервової системи, які часто зустрічаються у недоношених дітей. Тому таким дітям частіше вводиться вакцина АДС, не включає в себе найбільш реактогенный кашлюковий компонент.

Щеплення недоношеним дітям до року роблять за індивідуальним графіком.

Галина Романенко