Лікування дитячої катаракти

Основним способом лікування катаракти є хірургічна операція, однак, потрібна вона дитині, залежить від того, наскільки порушено його зір. Якщо катаракта не викликає серйозних проблем - а таке буває не так вже і рідко - в негайному хірургічному втручанні немає необхідності. В таких випадках дітям зазвичай лише рекомендують проходити регулярні перевірки зору.

Якщо ж зір дитини порушено, зазвичай буває достатньо однієї операції, щоб видалити помутненный кришталик (або кришталики), після чого йому доведеться протягом тривалого часу носити окуляри або контактні лінзи.

Оскільки катаракта у дітей зустрічається рідко, важко наперед сказати, якою мірою зір дитини поліпшиться після операції. У багатьох дітей навіть після лікування зір у прооперированном оці (або очах) залишається зниженим, хоча більшості з них це не заважає ходити в звичайну школу і жити повним життям.

Операція

Хірургічна операція проводиться під загальною анестезією, та зазвичай триває від одного до двох годин. Якщо у дитини вроджена катарактаКатаракта - як вирішити проблему повністю? операція проводиться як можна швидше, зазвичай - через кілька тижнів після його появи на світ. Перед операцією лікар знову наносить на слизову очей краплі, що розширюють зіниці. Потім в рогівці роблять дуже маленький розріз, через який виймають помутненный кришталик. Без кришталика очей не може нормально фокусуватися, і іноді замість нього вставляють внутрішньоочну лінзу з прозорого пластику. Однак у новонароджених і маленьких дітей це пов'язано з підвищеним ризиком ускладнень, до того ж, якщо буде використана внутрішньоочна лінза, надалі їм буде потрібна ще одна операція. Тому в більшості випадків офтальмологи рекомендують просто видаляти вражений кришталик, а потім носити контактні лінзи чи окуляри. Після завершення операції розріз зашивають нитками із спеціального матеріалу, який поступово розчиняється.

Після операції на очі дитини прикривають пов'язкою або спеціальною захисною пластиною з прозорого матеріалу. У більшості випадків дітям потрібно залишитися в лікарні, як мінімум, на одну ніч, щоб лікарі могли спостерігати за їх відновленням.

Якщо катаракта у дитини вразила обидва ока, як правило, кожне око оперують окремо, щоб виключити ризик серйозних ускладнень для обох очей відразу. Між операціями пацієнт може деякий час перебувати вдома. Друга операція зазвичай проводиться через тиждень після першої.

Перед випискою з лікарні лікар призначає дитині очні краплі, які батьки повинні будуть самостійно закопувати йому будинку. Вони використовуються, головним чином, для зняття запалення після операції. Зазвичай краплі слід закапувати кожні дві-чотири години під час неспання.

Окуляри

Більшості прооперованих дітей доводиться носити контактні лінзиКонтактні лінзи - чи можуть вони повністю замінити окуляри? або окуляри (якщо операція проводилася на обох очах), оскільки їх очі більше не можуть самостійно фокусуватися. Окуляри або лінзи бувають потрібні і дітям, яким в ході операції поставили штучні внутрішньоочні лінзи. Справа в тому, що такі лінзи зазвичай дозволяють фокусуватися на віддалених об'єктах, а близько розташовані об'єкти можуть виглядати каламутними і розпливчастими, як при далекозоростіДалекозорість - чим вона небезпечна? .

Як правило, лікар підбирає дитині окуляри або лінзи через кілька тижнів після операції; він також повинен пояснити батькам дитини, як часто потрібно змінювати контактні лінзи (зазвичай це роблять кожен день), і як саме це потрібно робити. Після цього дитина повинна регулярно проходити обстеження у офтальмолога.

Якщо у дитини був прооперований тільки одне око, лікар може на деякий час рекомендувати носіння спеціальної пов'язки, яка буде прикривати очей з хорошим зором. Це необхідно для того, щоб поліпшити зір в оці, пошкодженому катарактою, змушуючи мозок розпізнавати сигнали, що надходять з ока, що раніше він міг ігнорувати, використовуючи тільки інформацію з більш здорового ока. Носіння такої пов'язки може бути дуже неприємним для дитини, і в цей період йому буде необхідна постійна підтримка з боку батьків.

Лікування сальмонельозу у дітей

При легких формах сальмонельозу у дітей старше трьох місяців лікар може вирішити не призначати антибіотичну терапію, оскільки в таких випадках вона не скорочує час перебігу хвороби, зате може збільшити термін, за який бактерії зазвичай виводяться з організму разом із фекаліями. Лікування включає в себе регулярну гідратацію організму, щоб уникнути зневоднення, і, при необхідності, корекцію балансу електролітів за допомогою внутрішньовенного вливання поживних розчинів. Протидіарейні препарати призначають тільки при сильному проносі, оскільки вони можуть уповільнити процес одужання.

Зазвичай лікарі призначають прийом антибіотиків і госпіталізацію, якщо пацієнт віком до трьох місяців, або якщо сальмонельоз у дітей віком до одного року викликає сильний жар (температура тіла понад 39 градусів Цельсія). Також можуть бути госпіталізовані діти з імунодефіцитом, неоплазмами і хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Для лікування сальмонельозуЛікування сальмонельозу – рекомендації для всіх віків у дітей зазвичай застосовуються такі антибіотики, як ампіцилін, амоксицилін, триметоприм/сульфаметоксазол, цефалоспорини (цефотаксим або цефтріаксон). В залежності від форми і ступеня важкості захворювання, курс лікування може тривати від двох до шести тижнів.

При загрозі тяжких, загрозливих для життя ускладнень сальмонельозний інфекцій може бути призначений короткочасний курс прийому великих доз кортикостероїдів. За оцінками фахівців, до 40% всіх штамів нетифоидной сальмонели є стійкими відразу до декількох видів антибіотиків, тому може знадобитися деякий час, перш ніж лікар зможе підібрати ефективні ліки. Незважаючи на це, в переважній більшості випадків антибіотична терапія дає дуже хороші результати.

Чим лікувати сальмонельозСальмонельоз – особливості хвороби у дітей в домашніх умовах. Якщо дитині призначили домашнє лікування, основне завдання батьків - стежити за тим, щоб він вчасно приймає ліки пив багато рідин. Останнє дуже важливо, так як понос може призвести до зневоднення, а воно вкрай негативно позначається на стані здоров'я людини. Зазвичай хворих дітей рекомендують годувати рідкою їжею, і включати в раціон тверду їжу тільки коли пронос почне проходити. У перші кілька днів слід дотримуватися BRAT-дієти (BRAT - це абревіатура від англійських назв продуктів, які є основою цієї дієти - бананиБанани: користь і шкода для здоров'я, рис, яблучне пюре, тости). До звичайної дієти потрібно переходити поступово, уважно спостерігаючи за тим, як дитина переносить включення в раціон кожного нового продукту.

Грудних дітей продовжують годувати молоком або молочними сумішамиМолочні суміші – вибір корисного харчування, дотримуючись заходів безпеки, про яких повинен детально розповісти лікар.

Профілактика сальмонельозу у дітей

Батькам маленьких дітей необхідно стежити за тим, щоб вони не торкалися до продуктів харчування, тварин або предметів, на яких може перебувати сальмонела. Крім тварин та продуктів, про які говорилося вище, сальмонела може зустрічатися в грунті, на інструментах, що використовуються для роботи в саду, і так далі. Якщо дитина доторкався до чогось, що може бути джерелом інфекції, негайно вимийте йому руки.

З раннього віку привчайте дитину мити руки після відвідування туалету, після прогулянки, і, найголовніше - перед їжею. Також поясніть йому, що не можна їсти немиті овочі та фрукти.

Не ріжте м'ясо і овочі, які ви будете їсти сирими, на одній обробній дошці. Ножі та інші прилади після оброблення сирого м'яса потрібно ретельно вимити спеціальним засобом і гарячою водою. Зберігайте свіже м'ясо і морепродукти на окремій полиці в холодильнику.

Обов'язково мийте руки кожен раз після того, як змінити підгузник, торкаєтеся до сирого м'яса, чистіть туалет для тварин, торкаєтеся до тварин, рептилій або птахам, а також працюєте в саду.