В зв'язку з обставинами непереборної сили дитина залишилася без грудного молока. Мати підбирає йому одну суміш за одною, але жодна не підходить: дитина ще під час їжі починає турбуватися, плакати, потім кидає смоктати пляшку з сумішшю, підтискає ноги до живота, голосно кричить, а через деякий час з'являється пінистий, рідкий стілець, рясний, з кислуватим запахом. Так відбувається кілька разів на добу, завжди під час годування. Часто такий стан дитини обумовлено лактазною недостатністю, при якій потрібно дуже ретельно підбирати йому харчування.

Підбираємо суміш

Дітям, які страждають лактазною недостатністю, підбирають суміш індивідуально. Починають з годування безлактозной сумішшю або сумішшю зі слідами лактози. До цього виду сумішей відносяться суміші, які використовують у якості основного компонента соєвий білок, такі як Сімілак-изомил (США), Нутрилон соя (Голландія/Росія), Фрисосой (Голландія), Нан соя (Швейцарія), Нутрілак соя (Росія), Соя Сэмп (Швейцарія), Энфамил-соя (США), Хумана СЛ (Німеччина) і суміші, засновані на повному або частковому гідролізаті білка, до яких відносяться Алфаре (Швейцарія), Прегестемил (США), Энфамил Нутрамиген (США), Фрисопеп (Голландія).

Не можна використовувати такі суміші для постійного живлення дитини, так як це може призвести до порушення росту нормальної мікрофлори в кишечнику.

Після поліпшення самопочуття і нормалізації стільця необхідно перейти на суміш з низьким вмістом лактози, таку, як Нан ГА (Швейцарія), Хіпп ГА 1 (Австрія) або Хумана ГА1 (Німеччина), або замістити частину безлактозной суміші сумішшю з нормальним вмістом лактози.

Якщо обраний шлях заміщення, то спочатку замінюють одну п'яту частину безлактозной суміші сумішшю з нормальним вмістом лактози, причому дають її після безлактозной суміші, через годування. При нормальному самопочутті дитини на наступний день нова суміш дається в кожне годування. Через три доби в разі збереження нормального стільця і гарного самопочуття заміщається одна четверта частина безлактозной суміші в кожне годування. Таким чином, заміщення суміші триває, орієнтуючись на самопочуття дитини.

При повторній появі ознак лактазной недостатності необхідно повернутися до попереднього режиму харчування і зберегти його протягом місяця, після закінчення якого можна обережно спробувати збільшити кількість суміші з нормальним вмістом лактози.

Введення прикормів при лактазной недостатності

Прикорм при лактазной недостатності у дітей на штучному вигодовуванні вводять у відповідності з віковими рекомендаціями педіатрів. Каші рекомендується готувати не на цілісному молоці, а на суміші, якою харчується дитина, це допоможе його травленню і дозволить уникнути неприємних відчуттів. Фруктові пюре, виготовлені промисловим способом, вводяться в харчування дитини старше чотирьох місяців, а фруктові соки – після шести місяців. Кисломолочні продукти, такі як йогурт і кефір, рекомендується вводити при легкій і середньотяжкій формі лактазной недостатності після досягнення дитиною однорічного віку.

При тяжкому перебігу лактазной недостатності можна використовувати в якості додаткового живлення спеціальні низколактозные молочні продукти. Цим пацієнтам часто потрібно обмежити вживання лікарських засобів, у тому числі біопрепаратів, в яких в якості наповнювача використовується лактоза. Таким дітям можна використовувати препарати Лактаза БебіЛактаза Бебі – біологічно активна добавка до їжі для дітей і Лактаза Ензим перед прийомом молочних продуктів, дотримуючись рекомендацій педіатра.

Світлана Шимкович

Кагоцел сьогодні досить широко застосовується при лікуванні сезонних вірусних інфекцій у дорослих. Але дітям дозволено давати тільки з шести років. Це пояснюється тим, що на дітях (так само, як на вагітних жінках) не проводилися клінічні дослідження.

Так безпечний кагоцел для дітей?

У відповідності з міжнародними правилами кожен новий препарат повинен спочатку пройти лабораторні випробування (в тому числі на тварин), а потім клінічні на тих групах хворих, яких треба лікувати цим препаратом. Так як кагоцел рекламується як абсолютно нешкідливий препарат, але, тим не менш, його дозволено застосовувати дітям тільки з 6 років, можна припустити, що причиною є те, що на дітях молодшого віку не проводилися клінічні випробування. А раз це не було зроблено, то ніхто не може гарантувати безпеку кагоцела саме для цього контингенту хворих.

Як діє кагоцел на дитячий організм

Дітям старше 6 років кагоцел рекомендується як засіб для профілактики і лікування грипуГрип - очікуємо, але завжди несподіваний та гострих респіраторних вірусних інфекцій. На дитячий організм кагоцел діє так само, як і дорослий, адже білок інтерферон виробляється організмом людини з самого народження. А кагацел просто змушує клітини виробляти інтерферон в більшій кількості.

Як відомо, інтерферон виробляється клітинами у відповідь на впровадження в організм вірусів. Він активує біологічно активні речовини, що блокують утворення вірусних нуклеїнових кислот, блокує синтез білків, необхідних для будівництва вірусів, зупиняє відтворення вірусу, активує ферменти, що руйнують нуклеїнові кислоти, необхідні для будівництва білка вірусу, запобігає інфікуванню вірусами здорових клітин.

Речовини, що стимулюють вироблення інтерферону (індуктори інтерферону) поділяються на ранні і пізні. Ранні індуктори (наприклад, арбідол) викликають максимальний рівень інтерферону вже через чотири - вісімнадцять годин, а пізні (наприклад, кагоцел) - через двадцять чотири - сорок вісім годин. Тому арбідол рекомендується застосовувати не пізніше другого дня захворювання, а кагоцел - не пізніше четвертого. Їх цілком можна поєднувати, так як вони посилюють дію один одного.

Інтерферон - це противірусний білок, який організм синтезує сам, тому він не може надавати токсичної дії. Його починають продукувати всі клітини імунної системиІмунна система - як вона працює? : Т - і В-лімфоцити, макрофаги, гранулоцити. Дітям допомогу інтерферонуІнтерферон - захистить від хвороб нового століття? у боротьбі з вірусними інфекціями особливо потрібна, адже всі інфекції в дитячому організмі часто протікають генерализованно, тобто з ураженням усіх органів і тканин. Інтерферон, пригнічуючи життєдіяльність вірусів - збудників інфекції, може значно полегшити перебіг інфекції і попередити перехід процесу в генералізований.

Має значення і те, що кагоцел складається з целюлози з закріпленими в ній активними молекулами. А так як целюлоза в кишечнику не всмоктується, кагоцел також мало всмоктується в кишечнику. В основному він індукує утворення інтерферону в лімфатичних клітинах кишечника. В кров всмоктується близько двадцяти відсотків від прийнятої дози. У крові основна частина кагоцела зв'язується з білками (більше тридцяти п'яти відсотків) і ліпідами (більше сорока п'яти відсотків) рідкої частини крові (плазми), але частина залишається вільною (більше п'ятнадцяти відсотків). З крові він надходить у печінку та інші органи, де може зберігатися протягом тижня.

Якщо брати кагоцел у відповідності з розробленою схемою, то він поступово розподілиться по всім органам і тканинам. Особливо велика його кількість накопичується в селезінці і лімфатичних судинах.

Виводиться кагоцел через сім днів в основному з калом, але деяка його частина і виводиться з сечею.

При яких захворюваннях і як приймати кагоцел дітям

Кагоцел випускають в таблетках по 12 мг, в одній упаковці десять таблеток. Призначають його дітям для лікування і профілактики гострих респіраторних вірусних інфекцій та грипу. Після початку захворювання кагоцел потрібно почати приймати якомога раніше, але не пізніше ніж на четвертий день. З лікувальною метою дітям після шести років кагоцел призначають на чотири дні: перші два дні по одній таблетці три рази на день, наступні два дні по одній таблетці два рази на день. На курс лікування потрібно десять таблеток (одна упаковка).

Протипоказанням для прийому кагоцела дітям старше шести років може бути тільки індивідуальна непереносимість препарату. Кагоцел добре поєднується з іншими противірусними препаратами, наприклад, з арбідолом, з яким вони потенціюють (підсилюють) дію один одного.

Дітям під час вірусних інфекцій (особливо важко протікають) інтерферон може надати неоціненну допомогу. Тому варто стимулювати його виділенняВиділення в жінок: коли з'являється привід для занепокоєння за допомогою таких індукторів, як кагоцел і арбідол. Це полегшить стан дитини і попередить можливі ускладнення.

Галина Романенко