Менінгіт у дітей – небезпечне захворювання - Менінгококова інфекція

Менінгококова інфекція у дітей

Менінгококова інфекція у дітей може зустрічатися в будь-якому віці, але найчастіше їй схильні діти від року до п'яти років. Джерелом зараження є людина, яка захворіла на менінгококову інфекцію або бактеріоносій. Особливістю менінгококової інфекції є те, що вона може протікати дуже легко, у вигляді нежиті або навіть у вигляді бактеріоносійства. Така дитина може сам у будь-який момент захворіти на менінгіт або передати його оточуючим. Саме тому в разі захворювання на менінгококову інфекцію дитини, обстежують всіх дітей і дорослих, які були з ним у контакті.

Ознаки

Перші ознаки менінгітуОзнаки менінгіту – загальномозкові симптоми у дітей – це висока температура, головний біль і блювота. У переважній більшості менінгіт менінгококової природи починається гостро на тлі повного здоров'я або незначних проявів ГРВІ. Температура піднімається до високих цифр, дитина скаржиться на сильний головний біль, з'являється спочатку одноразова, а потім неприборкна блювота.

Майже завжди на шкірі дитини з'являється висип – ознака появи збудника інфекції в крові (менінгококемії). Висип при менінгіті у дітей є одним з найбільш характерних симптомів. Спочатку вона може носити кореподобный характер – у вигляді дрібних червоних плям і папул. Через деякий час така висип проходить і з'являється характерна для менінгококової інфекції геморагічний висип. Точкові крововиливи з'являються спочатку в області стоп і гомілок дитини, а потім поширюються вище на тулуб та інші частини тіла.

Висип спочатку має форму точок або неправильної форми зірочок, які швидко збільшуються в розмірах, зливаються, утворюючи значні за розміром крововиливи, злегка виступають над поверхнею шкіри. Іноді геморагічний висип поєднується з появою червоних плям і папул (піднесень на шкірі). А так як всі ці висипання з'являються не одночасно, вони мають різну величину, форму і забарвлення. Крововиливи можуть виникати також в області кон'юнктиви і склери.

На обличчі висип з'являється лише при дуже важкому перебігу захворювання. При зворотному розвитку висипу плямисто-папульозний висип швидко зникає, дрібні геморагії змінюють свій колір, а великі можуть некротизироваться – відбувається розпад тканин з утворенням виразок. Зустрічаються також випадки некрозу кінчиків пальців, стоп, вушних раковин, кінчика носа. Можливі носові кровотечі, крововиливи в слизові оболонки.

Симптоми дитячого менінгіту можуть помітити навіть люди без медичної освіти. Дитина лежить, відкинувши назад голову і притиснувши до живота ноги. Притиснути підборіддя такої дитини до грудей неможливе через скутості (ригідності м'язів потилиці.

Ознаки менінгіту у дитини раннього віку виявити набагато важче. Але і тут є ряд характерних симптомів, наприклад, симптом Флатау – розширення зіниць при швидкому нахилі голови дитини вперед. Симптоми менінгіту у маленьких дітей можна перевірити і так: піднятий під мишки дитина підтягує ноги до живота і зберігає їх в такому положенні. При цьому голова його злегка закинена назад (симптом підвішування Лесажа). Здорова дитина в такому випадку вільно згинає і розгинає ніжки.

Ознаки менінгіту у дітей можуть бути дуже важкими при блискавичній формі захворювання, коли захворювання прогресує дуже швидко, буквально за кілька годин. При цьому у дітей раннього віку деяких менінгеальних симптомів може і не бути, захворювання часто проявляється ознаками токсикозу: судомами, високою температурою, блювотою, зневодненням.

Отогенний, риногенних і одонтогенний менінгіти у дітей і підлітків

Ці види менінгітів частіше зустрічаються у дітей дошкільного та шкільного віку як ускладнення захворювань ЛОР-органів. Особливо часто зустрічається отогенний менінгітОтогенний менінгіт - ускладнення гнійно-запальних процесів у вусі, що почалася на тлі хронічного гнійного запалення середнього вуха. Дещо рідше зустрічається риногенних менінгіт, причиною якого є гнійне запалення придаткових пазух носа. Одонтогенний менінгіт є наслідком гнійних захворювань навколозубних тканин.

Симптоми менінгіту у дітей в цьому випадку можуть носити самий різний характер – все залежить від перебігу основного запального процесу (в області вуха або придаткових пазух носа) і ступеня поширення запалення в оболонках головного мозку (локалізований або розповсюджений процес). Але в будь-якому разі основною скаргою є сильні головні болі, ригідність потиличних м'язів і характерна менінгеальна поза.

Симптоми менінгіту у підлітків практично такі ж, у них менінгіт може протікати важко із-за гормональних порушень і пов'язаних з цим порушень імунітету. Особливо тяжкий перебіг з високою температурою, вираженими головними болями, наполегливої блювотою характерно для гнійного менінгіту, спричиненого поширенням інфекції з потоком крові.

Ознаки менінгіту у підлітків можуть мати і не такий виражений характер, але в будь-якому випадку такий підліток вимагає негайної госпіталізації.

Профілактика менінгіту у дітей – це своєчасне лікування всіх захворювань ЛОР-органів і зубів.

Діагностика менінгіту у дітей

Як визначити менінгіт у дитини? Менінгіт у дітей визначають за клінічними ознаками і підтверджують лабораторними дослідженнями. Основним є дослідження спинномозкової рідини, взятої шляхом пункції спинного мозку.

При взятті спинномозкової рідини звертають увагу на підвищення її тиску. Дослідження в лабораторії в більшості випадків виявляють підвищений вміст рідини в клітинних елементів (в основному лейкоцитів) – це стан називається плеоцітозом. Можливо також виявлення у спинномозковій рідині менінгококів. У крові дитини також виявляються ознаки запального процесу – лейкоцитоз і прискорена ШОЕ.

Лікування

Лікування менінгіту будь-якого походження у дітей проводиться в стаціонарі. Першою допомогою при важкому менінгіті є спинномозкова пункція. При цьому, чим менше дитина, тим показання для цієї маніпуляції ширше. Видалення певного об'єму спинномозкової рідини призводить до різкого поліпшення стану хворого.

Крім того, при бактеріальному менінгітіБактеріальний менінгіт – причини поширення інфекції призначають антибіотики. При будь-якому вигляді менінгіту підвищений внутрішньочерепний тиск знижується призначенням сечогінних, а інтоксикація – внутрішньовенним краплинним введенням лікарських розчинів.

Профілактика

Профілактика менінгіту у дитини – це своєчасне правильне лікування всіх інфекцій під контролем лікаря. До складу деяких комбінованих вакцин, які вводять дітям до року, сьогодні вакцини входять до гемофільної палички і пневмокока, які часто є збудниками менінгіту. В місцевостях, несприятливих щодо менінгококової інфекції, роблять щеплення від менінгіту дітям після двох років.

Як розпізнати менінгітМенінгіт - запалення оболонок мозку у дитини? Потрібно просто уважно стежити за його станом і при появі тривожних ознак відразу ж звертатися за медичною допомогою.

Галина Романенко