Всі батьки, які пройшли «школу» догляду за дитиною до року, знають, що проблеми з боку шлунково-кишкового тракту зустрічаються практично у всіх немовлят. Вони можуть проявлятися зригуванням, здуттям живота і кліками, чергуванням закрепів і проносів і так далі.

Порушення функції шлунково–кишкового тракту у дітей до року

Більшість проблем з боку шлунково-кишкового тракту у немовлят пов'язані з функціональною незрілістю органів травлення, тобто з недосконалістю рухової та секреторної функції, які поєднуються з дисбактеріозом перших місяців життя (кишечник дитини заселяється мікроорганізмами, багато з яких не є корисними). Дисбактеріоз гальмує дозрівання імунної системиІмунна система - як вона працює? дитини, так як більшість імунних клітин виробляються в лімфоїдної тканини кишечнику.

Всі ці функціональні порушення часто призводять до появи у дитини зригування, нападів кишкової коліки (спазмів гладкої мускулатури кишечника на тлі метеоризму - дитина кричить від болю), чергування запорів і проносів.

Часті звичні зригування, відставання у фізичному розвитку мають стати приводом для обстеження дитини і своєчасного виявлення вродженої патології органів травлення. Але в більшості випадків зригування є функціональними порушеннями. Тим не менш, їх також потрібно лікувати, інакше з віком на тлі таких функціональних порушень може сформуватися гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Це захворювання пов'язане з тривалим подразненням слизової оболонки шлунка кислим вмістом шлунка при його зворотному затіканні в стравохід. Роздратування поступово призводить до хронічного запального процесу, вилікувати який проблематично.

Кишкова колька виникає у деяких дітей після кожного годування – при цьому підвищується рухова активність кишечника на тлі підвищеного газоутворення (метеоризму). Велике значення має уповільнене дозрівання ферментних систем – при нестачі травних ферментів відбувається неправильне перетравлення їжі з утворенням великої кількості газів. Нарешті, має місце і недосконалість нервової регуляції діяльності кишечника.

Функціональні порушення роботи органів травлення у немовлят повинні лікуватися під наглядом педіатра.

Як лікувати зригування зригування і кишкові кольки у дітей до року

Так як часті зригування і кишкові кліки пов'язані з порушенням рухової активності гладкої мускулатури органів травлення, для лікування можна застосовувати мотиліум – лікарський препарат, який сприяє активізації моторики органів травлення. Дітям до року мотиліум призначають у вигляді суспензії.

Активною діючою речовиною мотіліиумаМотиліум – допоможе при блювоті і порушення рухової активності шлунка є домперидон, який відноситься до групи ліків – антагоністів рецепторів допаміну. Допамін – це нейромедіатор (речовина, за допомогою якого передається нервове збудження), що пригнічує моторику шлунково-кишкового тракту. Мотиліум блокує потрапляння допаміну на специфічні рецептори, пригнічуючи, таким чином, його дію. Це підвищує тонус і активізує моторику органів травлення. Особливо важливо те, сто активізується тонус нижнього сфінктера стравоходу, що попереджає зригування.

Мотиліум в основному стимулює моторику шлунка, але у маленьких дітей його дія поширюється і на кишечник – своєчасно виводяться калові маси і гази, знижується ризик розвитку кишкової коліки.

Протипоказання

Дуже важливо застосовувати мотиліум для лікування зригувань і кишкових кольок тільки за призначенням лікаря, тому що тільки лікар може визначити, чи є у дитини протипоказання для такого лікування.

Протипоказано застосування мотіліиума пі підозри на непрохідність кишечникаНепрохідність кишечника - причини можуть бути різними, прорив стінки кишечника, кровотеча із шлунка або кишечнику. Не можна давати цей препарат у тому випадку, якщо у дитини з'явилися ознаки підвищеної чутливості до нього, наприклад, алергічна висипка на тіліВисип на тілі: висновки тільки після консультації з лікарем.

Ефективність і безпека застосування мотіліиума для лікування немовлят

Мотиліум є найбезпечнішим препаратом, відносяться до групи антагоністів рецепторів допаміну. Він практично не потрапляє в центральну нервову систему, а отже, не викликає пов'язаних з нею ускладнень, характерних для інших препаратів цієї групи, наприклад, церукала.

Мотиліум досить широко застосовується для лікування функціональних розладів органів травлення у дітей до року. Але перед його застосуванням необхідно виключити важкі органічні ураження шлунково-кишкового тракту. Зробити це може тільки лікар.

Галина Романенко

Йодомарин – це лікарський препарат, що містить йод – мінерал, необхідний для правильного розвитку дитини. Так як в нашій країні в переважній більшості регіонів виявляється нестача йоду в навколишньому середовищі, а значить, у рослинах і тварин, які є їжею для людини, йодомарин часто призначається дітям з профілактичною метою.

Як проявляється дефіцит йоду у дитини

Від дефіциту йоду дитина може постраждати ще у внутрішньоутробному періоді, якщо йоду було недостатньо в організмі матері. Це часто призводить до народження розумово відсталих дітей, а також дітей з різними аномаліями розвитку.

У дітей дошкільного і шкільного віку дефіцит йоду проявляється млявістю, апатією, сонливістю, зниженням пам'яті та інтелекту.

Чому так відбувається? Справа в тому, що йод необхідний для синтезу гормонів щитовидної залози, які надають всебічне вплив на організм. Під їх вплив здійснюються всі біохімічні процеси, що входять до складу обміну речовин і це не може не позначитися на стані всіх органів і систем організму.

У дитини самою головною «мішенню» при нестачі йоду (тобто гормонів щитовидної залози) є головний мозок. Млявість, сонливість і відсутність інтересу до чого б то не було – це наслідки відсутності стимулюючого впливу гормонів щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти на головний мозок.

Важко оцінити шкоду, що завдає дефіцит йоду школярам – він здатний повністю змінити долю маленької людини, позбавивши його освіти, прагнення отримати цікаву професію та досягти успіху в житті.

Саме тому Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) більше двадцяти років тому оголосила, що в світі більшість дітей страждають від дефіциту йоду. Повною мірою це стосується і нашої країни, де дефіцит йоду виявлений у більшості регіонів.

У зв'язку з цим розроблені схеми профілактики дефіциту йоду у дітей, які включають в себе профілактичні заходи, що стосуються всього дитячого населення неблагополучних по вмісту йоду регіонів, але в першу чергу такі заходи необхідно проводити в групах ризику.

Які діти належать до групи ризику розвитку йододефіцитних станів

До груп ризику належать:

• немовлята діти, що перебувають на штучному вигодовуванні, але не отримують збагачені йодом поживні суміші;
• діти від року до чотирьох років не споживають йодованих продуктів (практично це все діти, так як йодованих продуктів для цього віку у нас не виробляється);
• діти дошкільного та шкільного віку, які часто хворіють, відстають у фізичному та нервово-психічному розвитку, погано вчаться в школі;
• діти, які мають близьких родичів, що страждають ендемічним зобомЕндемічний зоб - якщо не вистачає йоду;
• підлітки, починаючи з 11 до 18 років – у цей період організму потрібна підвищена кількість йоду і тому йодомарин можна приймати безперервно;
• діти після проведеного лікування ендемічного зобу;
• діти, які проживають в радіоактивно забрудненій місцевості; у цьому випадку йод, який надходить з йодомариномЙодомарин – заповнить дефіцит йоду в організмі, попереджає попадання в організм радіоактивного йоду.

Призначення йодомарину дітям з профілактичною метою

Якщо дитина до року отримує груди, а мати щодня приймає 200 мкг йодомарину, то додаткового призначення препаратів йоду йому не потрібно.

Якщо дитина до року перебуває на штучному вигодовуванні, то в його готової до застосування поживної суміші повинно міститися не менше 100 мкг йоду на літр. Якщо йоду міститься в суміші менше, то бажано проведення додаткової профілактики йодомарином, дозування при цьому повинен призначити лікар.

З метою профілактики ендемічного зобу дітям у віці до дванадцяти років йодомарин призначають по 50-100 мкг на добу. Від 12 до 18 років – по 100-200 мкг на добу. Застосовують його тривалими курсами, наприклад, у підлітковому віці з 11 до 18 років без перерви.

В яких випадках йодомарин призначати дітям не можна

У дітей зазвичай мало протипоказань для профілактики йододефіцитних станів. Насамперед, це індивідуальна непереносимість компонентів препарату, підвищена функція щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони (у дітей буває досить рідко, але все ж зустрічається), а також лікування різних захворювань (найчастіше онкологічних) за допомогою радіоактивного йоду.

Передозування при застосуванні профілактичних доз йодомарину не буває, не зустрічається при цьому і йодизму – хронічної інтоксикації йодом.

Йодомарин необхідний дітям, які проживають в неблагополучних по вмісту йоду в навколишньому середовищі регіонах. Призначає профілактичні курси йодомарину лікар. Він же визначає тривалість його прийому. Батьки повинні знати, що йод є одним з найбільш необхідних для правильного фізичного і нервово-психічного розвитку дитини мінералів.

Галина Романенко