Остеохондроз у дітей і підлітків зустрічається досить часто. Такі висновки були зроблені порівняно недавно і деякі фахівці досі заперечують можливість розвитку дегенеративно-дистрофічних порушень міжхребцевих дисків у дітей. До дегенеративно-дистрофічних захворювань у дітей і підлітків традиційно ставилися тільки остеохондропатії – хвороби, пов'язані з асептичним некрозом тіл хребців.

Дитячий остеохондроз: причини захворювання

Сьогодні вважається, що остеохондроз у дітей розвивається внаслідок системного недорозвинення сполучної тканини (хрящова тканина міжхребцевих дисків – це один із видів сполучної тканини) вродженого або спадкового характеру. Такі особливості розвитку міжхребцевих дисків у дитини роблять їх дуже уразливими перед різними зовнішніми впливами.

До факторів, що привертає до розвитку остеохондрозу в дітей, відносяться родові травмиРодові травми - чим вони загрожують малюкові? хребта. А так як найчастіше зустрічаються травми шийного відділу хребта, то і шийний остеохондрозШийний остеохондроз - доля офісних працівників також зустрічається досить часто. Але перші прояви цього захворювання не обов'язково з'являються в дитячому віці, частіше вони є ознаками юнацького (підліткового, ювенільного) остеохондрозу.

Частими причинами розвитку остеохондрозу у дітей за наявності у них вродженої схильності можуть бути важкі спортивні навантаження, тривале перебування в незручній позі (наприклад, невідповідна парта в школі), травми хребта. Остеохондроз у підлітків має ті ж самі причини.

Як протікає остеохондроз у дітей і підлітків

Протягом остеохондрозу у дітей, як правило, непомітне. Симптоми захворювання ті ж, що і у дорослих, але проявляються в набагато меншому ступені.

Самим раннім ознакою шийного остеохондрозу в дітей є головні болі, що поширюються на всю голову з переважною локалізацією в шийно-потиличній області, що посилюються при поворотах голови. Болі можуть бути настільки сильними, що маленька дитина не може грати, а діти шкільного віку – взагалі чим-небудь займатися.

Іноді на тлі звичних головних болів у дітей з'являються раптово важкі напади головного болю, які можуть тривати кілька годин або повторюватися кілька разів в день. Під час нападу дитина старається тримати голову в певному положенні і не ворушитися. Під час нападу можуть також з'явитися болі в області очниці, порушення зору, які проходять після зняття головного болю.

Періодично можуть виникати болі у вусі на боці ураження, запаморочення, шум і дзвін у вусі, іноді - зниження слуху на тій же стороні. Дуже часто всі ці симптоми відносять до інших захворювань і лікують їх довго і безуспішно.

Підозра на остеохондроз можуть викликати постійні ниючі болі в шиї. Іноді ці болі стають гострими, різкими, але у дітей на відміну від дорослих це зустрічається досить рідко.

Грудний остеохондрозОстеохондроз - навчитеся правильно розподіляти масу тіла зустрічається у дітей досить рідко і зазвичай проявляється болем і неприємними відчуттями в області серця. Набагато частіше зустрічається поперековий і попереково-крижовий остеохондроз з характерними ниючими постійними або гострими приступоподібними болями в змінених відділах хребта, віддають в спину і задню поверхню стегон. Найчастіше саме так проявляється ювенільний остеохондроз (юнацький остеохондроз) на тлі високих фізичних навантажень при заняттях спортом.

Як виявити остеохондроз у дитини

Це не так просто, так як про остеохондрозі батьки, так і педіатри думають в останню чергу. Але при ретельному неврологічному обстеженні невролог може виявити ознаки напруги м'язів шиї і спини. На рентгенографії хребта початкові стадії остеохондрозу можна не побачити, в більш пізніх стадіях видно зниження висоти міжхребцевих проміжків, розростання кісткової тканини (остеофіти), склеротичні зміни. Більш точний діагноз можна поставити за допомогою магнітно-резонансної томографії.

Профілактика і лікування

Лікування остеохондрозу у дітей в основному проводиться за допомогою лікувальної гімнастики і масажу. При необхідності призначають іммобілізацію хребта – носіння спеціальних корсетів або шийних комірів. Призначаються також фізіотерапевтичні процедури, рефлексотерапіяРефлексотерапія - курс на немедикаментозні методи лікування.

Профілактика остеохондрозу в дітей полягає у своєчасному виявленні дітей групи ризику по розвитку остеохондрозу. У цю групу повинні входити діти з родовими і післяпологовими травмами хребта, аномалії розвитку хребта, а також діти з обтяженою спадковістю, у яких близькі родичі страждають ранніми і важкими видами остеохондрозу.

Такі діти підлягають особливому спостереження, їм протипоказані високі фізичні навантаження, заняття спортом. Вони повинні регулярно отримувати курси масажу та постійно займатися лікувальною гімнастикою для зміцнення м'язів спини.

Галина Романенко

Термін «перинатологія» став використовуватися з шістдесятих років минулого століття. Перинатальний або околородовый період життя людини починається з 22 повних тижнів (154 дні) внутрішньоутробного життя плоду (в цей час його маса становить близько 500 г) і закінчується через 7 повних діб після народження. Саме в цей період на дитину впливають численні фактори, які визначають його подальше здоров'я та розвиток.

Що таке перинатальна енцефалопатія і чому вона може виникнути у дитини

Енцефалопатія – це дифузне (поширене) вид ураження головного мозку дистрофічного (внаслідок розладу живлення тканини мозку) характеру, обумовленого різними хворобами і патологічними станами. Енцефалопатія, яка виникла у перинатальний період розвитку дитини, називається перинатальною енцефалопатією.

Перинатальна енцефалопатія є прямим наслідком недостатнього харчування тканини головного мозку дитини внаслідок гіпоксії (нестачі кисню), ішеміїІшемія - коли мозок відмовляється працювати (закупорки або звуження артерій, що приносять кров до головного мозку) або токсичного впливу на головний мозок.

В результаті такого впливу уражається кора головного мозку дитини і подкорковое біла речовина, що при тяжких ураженнях може викликати тетраплегию (параліч рук і ніг) і інтелектуальну недостатність. При менш тяжких ураженнях виникає затримка нервово-психічного розвитку дитини.

Перинатальна енцефалопатія може бути викликана нестачею кисню (наприклад, при плацентарній недостатності або деяких захворюваннях матері), травматичними ураженнями в родах і в перші хвилини і години життя дитини, порушеннями харчування тканини головного мозку із-за спазму кровоносних судин, що живлять головний мозок, або з-за впливу на тканину мозку різних токсичних речовин.

Як проявляється перинатальна енцефалопатія

Перинатальна енцефалопатія може проявлятися по-різному, в залежності від того, наскільки сильно була уражена тканина головного мозку. Виділяють три ступені перинатальної енцефалопатії:

• I ступінь - проявляється невеликим підвищенням або зниженням м'язового тонусу і рефлексів; частіше після народження є ознаки деякого пригнічення центральної нервової системи (ЦНС), які через кілька днів змінюються збудженням, неспокоєм дитини, тремтінням у нього ручок і підборіддя;
• II ступінь – більш виражене пригнічення ЦНС і не змінюється збудженням; м'язи дитини розслаблені (м'язова гіпотонія), рефлекси пригнічені, в деяких випадках з'являються судомні посмикування м'язів, порушення чутливості і роботи внутрішніх органів у вигляді відрижки, розлади стільця, здуття животаЗдуття живота - якщо вас розпирає зсерединизбільшення або зменшення частоти серцевих скорочень, порушення ритму дихання і так далі;
• III ступінь - виражене і тривале пригнічення ЦНС, часто з судомами, дитина млява, значні порушення з боку дихальної, серцево-судинної і травної систем.

При перинатальної енцефалопатії може з'явитися також гідроцефальний синдром, що виражається в підвищенні внутрішньочерепного тиску і швидке збільшення розмірів голови дитини. Батьків має насторожити постійне занепокоєння дитини, порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни, млявість, судомні посмикування, мляве смоктання, зригування.

Діагностика перинатальної енцефалопатії

Якщо що-то в поведінці новонародженого турбує матір, вона обов'язково повинна повідомити про це педіатра, який відвідує дитину вдома на наступний день після виписки з пологового будинку, а потім раз на тиждень до тих пір, поки малюкові не виповниться місяць. В місяць мати з дитиною приходить на прийом до педіатра (для цього в дитячій поліклініці виділено спеціальний «здоровий»), де дитину оглядають, міряють, зважують і всі ці дані фіксують у медичній карті. Про що говорить місячна надбавка у вазі. З урахуванням того, що дитина в перші дні злегка втрачає у вазі, за місяць він повинен додати до своєї ваги при народженні 600 р. Якщо він значно недобрав у вазі, то це говорить про якесь неблагополуччя. Всіх дітей в місячному віці обов'язково консультує дитячий невролог, який при необхідності призначає лікування.

Для підтвердження діагнозу проводиться всебічне обстеження з виявленням змін з боку внутрішніх органів і центральної нервової системи. Обов'язково роблять электроэнцефалографию (ЕЕГ), яка дозволяє розпізнати різні стадії енцефалопатії. Найбільш інформативним методом діагностики є викликані потенціали (електрична реакція мозку на зовнішні подразники, яка реєструється за допомогою електроенцефалографічних електродів, розташованих на поверхні голови) – вони дозволяють передбачити несприятливий результат захворювання у вигляді розвитку глухоти, сліпоти та дитячого церебрального паралічу.

Лікування перинатальної енцефалопатії

Лікування перинатальної енцефалопатії включає в себе наступні етапи лікування: лікування гіпоксії, лікування викликаних гіпоксією обмінних порушень в тканині головного мозку і лікування гіпоксичного набрякуПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину головного мозку. При цьому, чим раніше розпочато лікування дитини, тим воно ефективніше.

Мозок новонародженої дитини здатний утворювати нові нервові клітини і повністю відновлювати роботу центральної нервової системи.

Галина Романенко