Перебіг хвороби

Існує багато видів глистів, які вражають як дорослих, так і дітей. Один з найбільш поширених гельмінтозів – аскаридоз. При зараженні глистами дитина починає погано спати, скрипіти уві сні зубами, у нього знижується апетит, з'являється нудота, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, рідкий стілець і інші характерні ознаки, за якими можна запідозрити наявність у нього глистів.

Що таке аскаридоз і як їм можна захворіти

Аскаридоз – це захворювання, яке викликається круглими глистами (нематодами) - аскаридами. Аскарида являє собою великого паразита довжиною до 40 см (самки довші самців), що мешкає в тонкому кишечнику людини. У аскарид немає органів прикріплення, вони просуваються назустріч їжі і таким чином утримуються в кишечнику.

Щодня самка аскариди виділяє кілька сотні тисяч яєць, які виділяються разом з калом хворого і забруднюють навколишнє середовище. Для того щоб стати джерелом зараження, запліднене яйце має «дозріти» в грунті протягом декількох тижнів.

Яйця зберігають свою життєздатність протягом кількох років. Вони мають овальну форму, великі, стійкі у зовнішньому середовищі, так як захищені п'ятьма оболонками. Знищити яйця аскарид можуть тільки спирт, гаряча вода, бензин, ефір і прямі сонячні промені.

Дуже часто аскаридами заражаються діти, які грають на землі, в піску, а потім беруть руки в рот. Заразитися можна також через погано вимиті овочі та фрукти. Переносять яйця аскарид і комахи (мухи, таргани). При проковтуванні яйця аскарид потрапляють в тонкий кишечник, де з них утворюються личинки. Личинки впроваджуються спочатку в слизову оболонку кишки, потім в стінки кровоносних судин і потрапляють в потік крові, разом з якими переносяться в легені. По дихальних шляхах вони потрапляють в порожнину рота, знову проковтують і потрапляють в той самий тонкий кишечник, де вже спокійно дозрівають до зрілих особин. Таку «подорож» по організму людини називається міграційної фазою розвитку аскарид, його термін становить близько 10 днів. А час від моменту зараження (проковтування яєць) до розвитку в кишечнику зрілих аскарид становить близько 1, 5 місяців. Одна аскарида живе приблизно рік - півтора.

Ознаки аскаридозу у дітей

В період міграції аскарид в легені у дитини може з'явитися сухий кашельСухий кашель - чи варто про неї турбуватися? , біль у грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань, нездужання, слабкість і невеликий підйом температури. На шкірі в цей момент може з'явитися свербляча висип, а в крові часто виявляється підвищений вміст еозинофілів – лейкоцитів, які відповідають за алергізацію організму. Потім все це проходить.

Надалі аскаридоз у дітей частіше всього протікає без яких-небудь виражених ознак. Можуть з'являтися зниження апетиту (а іноді, навпаки, підвищений апетит), невизначені неприємні відчуття в області живота, головний біль. Але іноді ознаки аскаридозу і носять більш виражений характер: дитина погано спить, скрипить зубами по ночах, на ураження шлунково-кишкового тракту вказують порушення апетиту, невизначені болі в животі (зазвичай з області пупка), нудота, блювання, періодично виникають проноси.

У калі хворих аскариди зустрічаються рідко, так як вони живуть у верхніх відділах кишечника і рухаються вгору. З калом аскариди можуть виділятися тільки при виражених проносах і підвищеної рухової активності кишечника. У крові дітей, хворих аскаридозом, майже завжди міститься підвищена кількість еозинофілів, низький гемоглобін (ознаки залізодефіцитної анемії), кілька прискорене ШОЕ.

Ускладнення

Коли глистів у тонкому кишечнику стає багато, вони можуть викликати кишкову непрохідність з різкими болями в животі, блювотою. У блювотних масах в цей момент можуть з'являтися аскариди. Якщо дитині в цей момент не буде надана допомога, то аскариди можуть прорвати стінку кишечника і викликати перитоніт – важке захворювання, яке характеризується запаленням серозної оболонки, що вистилає зсередини черевну порожнину.

Аскариди можуть потрапляти в жовчні протоки, викликаючи їх закупорку, ознакою якої є жовтяниця. Якщо глистиГлисти - яку небезпеку вони несуть? потрапляють в червоподібний відросток, то це викликає приступ апендициту з різкими болями в животі. При блювоті аскариди можуть потрапляти в дихальні шляхи, що викликає напад задухи.

Діагностика та лікування аскаридозу у дітей

Запідозрити діагноз можна вже з невизначеним ознаками з боку шлунково-кишкового тракту. В кале таких дітей можна виявити яйця аскарид, що є підтвердженням діагнозу.

Для лікування аскаридозу сьогодні існує багато лікарських препаратів. Існує спосіб лікування за допомогою введення в шлунково-кишковий тракт через тонку еластичну трубку (зонд) кисню, що викликає загибель аскарид (вони не переносять кисню). Але найчастіше для лікування аскаридозу застосовуються лікарські препарати пірантел і вермокс. При наявності ознак непрохідності кишечника або апендициту хворій дитині повинна бути надана термінова хірургічна допомога.

Профілактика аскаридозу у дітей – це дотримання заходів особистої гігієни. Необхідно частіше мити руки дитині, ретельно обробляти овочі і фрукти, знищувати комах (особливо мух).

Галина Романенко

Як проявляється вітрянка у дітей

Вітрянка у дітей з'являється у вигляді температури і характерною бульбашкового висипу. Температура при вітряній віспі у дітей порушується не завжди, при легкому перебігу інфекції її може не бути зовсім. Тим не менш, в більшості випадків температура піднімається до середніх цифр (37-38, 5С). Вона має хвилеподібний характер: підйоми температури збігаються з появою на шкірі нових елементів висипу. Вітрянка у дітей без температури зазвичай протікає легко і швидко закінчується.

Симптоми вітрянки у дітей зазвичай дуже характерні: на тлі хвилеподібного підйому температури на шкірі дитини з'являється спочатку кілька невеликих червоних цяток, злегка піднімаються над шкірою. В центрі такої плями або папули з'являється невеликий пухирець, який швидко заповнюється прозорим вмістом.

Зовні пухирець напружений, оточений невеликою червоною облямівкою, іноді, якщо бульбашка досить великий, на його поверхні може бути пупковидное вдавление. Через 1-3 дні пухирці підсихають, утворюючи корочку – спочатку м'яку, а потім щільну, коричневого кольору. Кірочки відпадають через 1-3 тижні, після чого на шкірі можуть залишатися деякий час білі цятки, які з часом повністю зникають. Рубців на шкірі після неускладненої вітрянки зазвичай не залишається. Виняток становлять великі бульбашки – після них можуть залишатися ледь помітні рубчики.

Вітрянка у дітей може проявлятися також у вигляді бульбашкових висипань на слизових оболонках, найчастіше в порожнині рота і на статевих органах. Вони дуже швидко лопаються, утворюючи ерозії, які заживають без утворення кірочок і рубців. Вітрянка у дітей у роті може ускладнюватися переходом висипки на гортань – це загрожує порушенням дихання.

Хвилеподібні підйоми температури, що супроводжуються висипаннями характерної висипки, відбуваються раз в один–два дні. Таких хвиль може бути від однієї до 4-5. В результаті на шкірі дитини, що хворіє вітрянкою, утворюється строката картина: червоні цятки починається висипки сусідять з бульбашками і коричневими корочками.

Ускладнення після вітрянки у дітей

Так як висипання на шкірі при вітряній віспі сверблять, дитина розчісує їх, що створює загрозу приєднання вторинної інфекції. При приєднанні бактеріальної інфекції прозоре вміст пухирців стає гнійним. Гнійники можуть бути більш глибокими, поширюючись на всі шари шкіри і проникає у підшкірну клітковину з формуванням абсцесів і флегмон.

Чим небезпечна вітрянка для дітей особливо? Насамперед, це поширенням висипки на верхні дихальні шляхи – гортань і голосові зв'язки – набряк в цій області може перекрити доступ повітря в легені – таке ускладнення носить назву ветряночного крупа і вимагає невідкладної медичної допомоги.

Висип при вітряній віспі може поширитися на внутрішні органи та головний мозок, що призводить до появи ветряночных пневмоній, гепатитів, нефриту, менінгоенцефалітів і т. д., які, тим не менш рідко носять важкий характер. Наслідки вітрянки у дітей, як правило, не бувають серйозними, якщо дитині вчасно була надана адекватна медична допомога.

Чим лікувати вітрянку у дітей

Коли дитина хворіє цією інфекцією. Перед батьками постає питання про те, як допомогти дитині при вітряній віспі. Це не так просто, як здається, адже дитина дуже страждає від постійного свербіння. Для того, щоб допомогти дитині, йому призначають щадний режим (постільний або напівпостільний в залежності від тяжкості перебігу інфекції), рясне пиття (з рідиною з організму будуть видалятися збудники інфекції, їх токсини і продукти розпаду тканин), напіврідку молочно-рослинну їжу.

Дитині коротко стрижуть нігті, часто обробляють руки дезінфікуючими розчинами (наприклад, мірамістином) – можна просто мити їх з милом, якщо на руках немає великої кількості висипань.

Купання при вітряній віспі у дітей – питання спірне, більшість педіатрів вважає, що купати дитину можна тільки коли останні елементи висипу покриються щільними корочками. Але ряд фахівців рекомендує купання дитини кілька разів у день під душем або у ванні з дезінфікуючими розчинами, наприклад, в рожевому розчині марганцівки, додаючи в ванну настої трав (ромашки лікарської, нагідок, шавліїШавлія - священна трава і так далі). Після водних процедур шкіра дитини повинна висохнути самостійно, або її злегка промокають м'яким рушником, намагаючись не пошкодити пухирці висипки.

Всі елементи висипу щодня варто змащувати зеленкою – це присушивает бульбашки і пригнічує бактеріальну мікрофлору, яка постійно знаходиться на шкірних покривах.

Лікування вітрянки у дітей може бути і медикаментозним: при високій температурі призначають жарознижуючі засоби (сироп нурофен, парацетамол і інші, але тільки не ацетилсаліцилову кислоту! ). При тяжкому перебігу інфекції лікар може призначити противірусні ліки від вітрянкиЛіки від вітрянки – лише за призначенням фахівця у дітей, наприклад ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? .

Дитяча вітрянка не так нешкідлива, як це іноді вважають батьки – її слід лікувати під контролем лікаря.

Галина Романенко