Порэнцефалическая кіста – рідкісне порушення
01 Грудня 2014
Порэнцефалическая кіста - це кіста, що утворюється в тканинах головного мозку; часто вона формується в період внутрішньоутробного розвитку або незабаром після народження. Така кіста є ознакою порэнцефалии - порушення, при якому в головному мозку з'являються кісти і порожнини, які містять рідину.
Порэнцефалическая кіста вважається рідкісним порушенням, але точно невідомо, наскільки часто вона розвивається. Поки на цей рахунок є дані лише одного дослідження, яке проводилося ще у вісімдесятих роках минулого століття. В ході цього дослідження лікарі вивчали історії хвороби 18000 пацієнтів з епілепсієюЕпілепсія - священна хвороба та/або різними вадами розвитку нервової системи. В одинадцяти з них були виявлені порэнцефалические кісти, тобто, це порушення виявлялося у одного з 1650 пацієнтів. Втім, ці дані не можна використовувати, щоб будувати припущення про те, у якого відсотка людей, які не мають таких проблем зі здоров'ям, можуть бути порэнцефалические кісти.

Причини порэнцефалической кісти
Вважається, що будь-які фактори, в результаті яких відбувається локальний некроз тканин головного мозку, можуть стати причиною утворення порэнцефалической кісти. Навколо ділянки відмерлої тканини формується особлива оболонка, а некротична тканина усередині неї, врешті-решт, заміщається спинномозковою рідиною. Покласти початок цьому процесу можуть вірусні інфекції, викликані, наприклад, цитомегаловірусомЦитомегаловірус - у чому його небезпека? . Порэнцефалическая кіста головного мозку може бути викликана інфекцією, перенесеною матір'ю під час вагітності, так і хворобою, якою дитина заразилася вже після появи на світло. Причиною цього порушення також можуть бути різні травми. У дуже рідкісних випадках кіста утворюється в результаті випадкових пошкоджень, завданих голкою для амніоцентезу.
Питання про те, чи пов'язане формування порэнцефалической кісти з генетичними факторами, поки залишається відкритим, але його активно вивчають.
Ця проблема дуже важлива для фахівців, що займаються генетичним консультуванням, а також для людей, які хочуть скористатися такою послугою. Якщо буде встановлено, що ймовірність розвитку такої кісти обумовлена спадковістю, можна буде припустити, що якщо жінка раніше народила дитину з таким порушенням, в її майбутніх дітей також підвищений ризик розвитку порэнцефалии. Поки, проте, роль генетики в розвитку цього порушення залишається неясною.

Симптоми порэнцефалической кісти
Симптоми кісти цього типу дуже різноманітні - вони пов'язані з кісти розмірами, кількістю кіст, їх місцерозташуванням; від цього залежить, у якій мірі кіста вплине на розвиток і здоров'я людини. Якщо порэнцефалическая кіста дуже маленька, можливо, вона довго - або навіть ніколи не викличе яких-небудь симптомів і, з великою ймовірністю, не буде виявлена. Як правило, виявляються відносно великі порэнцефалические кісти, які можуть привести до ранньої смерті, епілепсії, помірної або сильної розумової відсталостіРозумова відсталість - якщо психіка недорозвинена , зниження гостроти зору й повної сліпоти, порушення чутливості і/або рухливості деяких частин тіла, параліч.
Іноді порэнцефалические кісти розвиваються симетрично, тобто, в обох півкулях мозку є порожнини схожого розміру, і розташовані один проти одного. Коли такі кісти стають дуже великими, між ними може залишитися лише тонка смужка тканини кори головного мозку, яка зверху нагадує ручку кошика (з-за чого в англійській мові це явище неофіційно називають basket brain). Таке порушення називається гидранэнцефалией – це дуже рідкісна вада розвитку. Його не слід плутати і гидроцифалией, при якій, як правило, важливі структури головного мозку залишаються нормальними, а людина з таким діагнозом, якщо отримає своєчасне і адекватне лікування, цілком може жити повноцінним життям.
Гидранэнцефалию часто діагностують лише через кілька місяців після народження дитини, так як спочатку він здається цілком здоровим (при гідроцефалії, навпаки, вже в ранньому віці спостерігається характерне збільшення черепа). Через деякий час, однак, з'являються ознаки уповільненого розумового і фізичного розвитку, починаються напади епілепсії, погіршується слух і зір.

Лікування
Як правило, лікування при порэнцефалической кісті спрямоване на полегшення симптомів, тобто, воно є лише підтримує. Приміром, пацієнту можуть призначити прийом протиепілептичних препаратів, курс фізіотерапії, а також регулярно проводити спеціальні процедури для видалення рідини, що скупчується всередині черепа.
Повне вилікування гидранэнцефалии в даний час неможливо.
Прогноз при цьому порушенні дуже несприятливий, більшість дітей з таким діагнозом помирають до того, як їм виповниться один рік. В окремих випадках такі пацієнти живуть кілька років і навіть десятиліть («довгожитель» серед хворих гидранэнцефалией прожив більше тридцяти років), але через відставання у розвитку їм постійно потрібна допомога близьких і фахівців.
Активоване вугілля дітям: як і коли застосовувати
19 Лютого 2014
Активоване вугілля - це адсорбуючий препарат, який допомагає вивести з організму багато шкідливих речовин. Активоване вугілля дітям може призначатися при дисбактеріозі, отруєннях та деяких інших станах. Дуже важливо дотримуватися рекомендованих дозувань і не перевищувати допустимі строки застосування.

Допомагає активоване вугілля немовлятам при дисбактеріозі
Поки дитина перебуває в утробі матері, його травний тракт повністю стерильний. Після народження кишечник малюка заселяють бактерії, які потрапляють туди з зовнішнього середовища. Мікроорганізми бувають не лише корисними, а й умовно-патогенними. Якщо останні будуть активно розмножуватися, це призведе до порушення нормального балансу між бактеріями, і виникне дисбактеріоз.
Такий стан розвивається, коли дитину пізно прикладають до грудей або рано переводять на штучне вигодовування. Захворювання травного тракту, гострі кишкові інфекціїГострі кишкові інфекції – найбільш часті захворювання в осінньо-літній період і застосування антибіотиків у новонароджених також перешкоджають формуванню нормальної мікрофлори.
�
При дисбактеріозі стілець частішає, змінюється колір калових мас, дитину турбують кишкові коліки. Надмірне газоутворення проявляється у вигляді здуття живота.
�
Деякі батьки в такій ситуації дають активоване вугілля немовлятіНемовля: людина, хоч і з мізинчик . Цей препарат поглинає гази та токсичні продукти, які утворюються при порушеному травленні.
Але занадто часто застосовувати його не можна. Адже активоване вугілляАктивоване вугілля - старий, але незамінний разом із шкідливими речовинами виводить вітаміни і мінерали, які необхідні дитині. З-за цього постійний прийом адсорбенту може призвести до порушень розвитку. Використання активованого вугілля протягом тривалого часу призводить до виникнення запорів.
Активоване вугілля може допомогти при вираженому здутті живота, але його застосовують тільки в окремих випадках. Краще всього лікувати дисбактеріоз з допомогою пребіотиків і пробіотиків. Перша група препаратів (наприклад, лактусан) стимулює ріст власної корисної мікрофлори в кишечнику і являє собою вуглеводи. Пробіотики (лактумбактерин, біфідумбактерин) містять живі корисні бактерії (лактобацили, біфідобактерії).

Чи можна давати активоване вугілля дітям при отруєннях
Найчастіше дитина може отруїтися зіпсованими продуктами, алкоголем, медикаментами, препаратами побутової хімії, промисловими і сільськогосподарськими отрутами або солями важких металів. При отруєнні відразу ж необхідно викликати лікаря і описати йому всі симптоми, які спостерігаються у дитини. Важливо встановити причину, щоб почати надавати першу допомогу до приїзду фахівців.
- Болі в животі з'являються при отруєнні фосфорорганічних сполук (ФОС), прижигающими отрутами й солями важких металів;
- При отруєнні фарбами, йодом, перманганатом калію або солями важких металів змінюється забарвлення слизових оболонок;
- При отруєнні ФОС або атропіном порушується дихання;
- При отруєнні ФОС відзначається підвищене слиновиділенняПідвищене слиновиділення – відхилення від норми
;
- Зіниці розширюються при отруєнні атропіном, біленої і беладоною;
- Якщо дитина отруїлася нітритом натрію, нитробензолом, аніліном або селітрою, то буде помітний ціаноз (синюшне забарвлення) шкіри і видимих слизових оболонок.
Якщо дитина отруїлася через рот, до того як приїде лікар, потрібно терміново промити шлунок. Для цього краще всього використовувати кип'ячену воду кімнатної температури.
Спочатку рекомендується дати дитині кілька таблеток активованого вугілля, які потрібно розтерти і змішати з невеликою кількістю води. Препарат адсорбує на своїй поверхні токсичні речовини і не дає їм всмоктатися в кров.
У воду для промивання також можна додати активоване вугілля. Промивання шлунка найкраще виконати кілька разів. Після нього знову потрібно дати потовчені таблетки сорбенту.
Активоване вугілля не варто застосовувати при отруєнні лугами, так це ускладнює діагностику. Також його можна використовувати при шлунково-кишковій кровотечі, ознаки непрохідності кишечника і сильній блювоті.

В яких ситуаціях допомагає активоване вугілля
Активоване вугілля для дітей застосовують ще в деяких ситуаціях. До них відносяться:
- Розлади травлення з-за неправильного режиму харчування (занадто частих годувань, при невідповідності їжі віком дитини, різкого переходу від природного вигодовування до штучного);
- Діарея при кишкових інфекціях;
- Алергічні захворювання: астма, риніт, кон'юнктивіт і атопічний дерматит.
Активоване вугілля можна давати дитині не більше семи днів. Дуже важливо дотримувати рекомендовані дози.

Дозування і спосіб застосування
Активоване вугілля для новонароджених потрібно розтовкти в порошок і змішати з невеликою кількістю води. Отримана маса повинна бути однорідною, без великих гранул.
Дитині можна давати ліки з допомогою ложки або шприца без голки. Активоване вугілля запивають водою. Новонародженим зазвичай досить близько двадцяти мілілітрів рідини. Також вугілля можна додавати в дитяче харчування і соки. Дітям старше двох років дозволяється давати препарат у таблетках. Батькам потрібно знати, що препарат забарвлює кал у чорний колір.
Дозволені добові дози активованого вугілля залежать від віку дитини. Це кількість таблеток необхідно розділити на декілька прийомів. Дітям у віці:
- До року — одна або дві таблетки;
- Від одного до двох років — від двох до чотирьох таблеток;
- Від двох до чотирьох років — від чотирьох до шести таблеток;
- Старше чотирьох років — від шести таблеток і більше.
Активоване вугілля — це безпечний препарат, який можна застосовувати у дітей. Але краще всього перед його прийомом порадитися з лікарем, адже перед тим як починати будь-яке лікування, дитину треба обстежити та встановити правильний діагноз. А своєчасна і правильна терапія будь-якого захворювання допоможе уникнути розвитку ускладнень і рецидивів.
|