Що може зробити брудний підгузник ще гірше? Виявлення під ним подразнень. Але не лякайтеся – більшість випадків легко вилікувати за кілька днів. Батьки можуть бути стурбовані подразненням шкіри у дитини, але це не небезпечно. Ця проблема зустрічається приблизно у третини всіх немовлят. Щоб поставити діагноз, вилікувати і запобігти повторенню, слід дізнатися більше про це захворювання.

Як визначити подразнення шкіри

Це саме те, чого не хотіли б бачити батьки: червона припухла шкіра. Це нездужання широко поширене у дітей у віці від чотирьох до п'ятнадцяти місяців. Крім почервоніння і припухлості в області підгузників, ви можете помітити, що дитина частіше вередує, особливо коли ви міняєте підгузник або чіпаєте хворе місце.

Хоча більшість симптомів обмежена роздратуванням, і проблему можна успішно вилікувати будинку, зверніться до лікаря, якщо у дитини жар, пухирі, нариви, якщо висип поширюється по всьому тілу або з ураженої шкіри виділяється гній.

Що викликає подразнення шкіри у дитини

У подразнення шкіри безліч можливих причин, зазвичай «винні» відразу кілька факторів.

• Антибіотики. Якщо дитина або годуюча мати приймають антибіотики, може виникнути подразнення шкіри. Якщо ви припускаєте, що причина саме в цьому, обговоріть лікування з лікарем.
• Нове харчування. Близько чотирьох місяців діти починають пробувати нову їжу, у них змінюється частота і консистенція стільця, і це може викликати роздратування шкіри. Також продукти, які вживає годуюча мати, можуть послужити причиною.
• Реакція шкіри. Шкіру дитини можуть дратувати мило, яким його миють, або пральний порошок, яким стирають його одяг, або певний вид підгузників або серветок. Якщо у дитини чутлива шкіраЧутлива шкіра: причини і догляд за нею чи з'явилося роздратування від підгузників, спробуйте використовувати неароматизовані засоби, призначені спеціально для немовлят.
• Крім того, роздратування можуть викликати занадто тісні підгузки.
• Сеча і кал. Волога та аміак, що містяться у відходах життєдіяльності, можуть викликати почервоніння і роздратування. Постарайтеся, щоб дитина якомога менше часу проводив у брудних підгузниках.
• Тепло. Теплий одяг і поліетиленова оболонка зовні підгузників може помітно підвищувати температуру і концентрацію вологи під підгузником, що створює ідеальні умови для мікробів, які можуть викликати роздратування шкіри. Постарайтеся, щоб дитина не перегрівався і завжди був сухим.
• Бактерії. Якщо причина роздратування шкіри - саме бактерії, ви, можливо, помітите бліді скоринки або маленькі жовті прищики на поверхні шкіри. У таких випадках для лікування потрібні антибіотикиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? зверніться до лікаря.
• Грибок. Іноді викликати роздратування може грибкове ураження шкіри. У цьому випадку ви помітите яскраво-червоний висип і дрібні прищики по краю ураженої області. Ці ж симптоми ви помітите і в складках шкіри малюка.
• Чутлива шкіра. Роздратування частіше буває у дітей з чутливою шкірою або страждають атопічним дерматитом або екземоюЕкзема - насилу піддається лікуванню.

Лікування

Хоча подразнення шкіри під підгузником може бути неприємним, зазвичай це не серйозне захворювання і його можна вилікувати безрецептурними ліками і змінами в сповивання дитини. Тривале подразнення можна вилікувати ліками, які випише лікар.

• Безрецептурні засоби. Якщо дитині більше чотирьох місяців, використовувати такі засоби, як тільки помітите симптоми подразнення шкіри. Хоча ліки мають різні форми, краще всього використовувати мазі і креми, а не рідкі форми. Особливо ефективні засоби, що містять оксид цинку. Якщо ви не впевнені, чи підійде засіб для вашої дитини, порадьтеся з лікарем.
• Засобу за рецептом. Зазвичай роздратування проходить через кілька днів лікування. Якщо поліпшення не спостерігається, або стан погіршується, з'являються нариви і піднімається температура, негайно викликайте лікаря-педіатра. Лікар огляне дитину і визначить причину роздратування шкіра. Можливо, лікар випише м'які засоби з гідрокортизономГідрокортизон – препарат, який може врятувати життя хворому або протигрибкові засоби. Якщо дитині менше восьми тижнів, радьтеся з лікарем з приводу будь-якого виникає подразнення шкіри.

Профілактика

На жаль, один випадок подразнення шкіри часто призводить до наступного. Але профілактика може допомогти уникнути дискомфорту – потрібно тільки внести декілька змін в догляд за дитиною.

• Міняйте підгузники по-іншому. Міняйте підгузники як можна частіше, щоб шкіра не залишалася вологою. Шкіру дитини рекомендується обмивати теплою водою, потім дати висохнути і залишити на повітрі на деякий час, від цього роздратування пройде швидше. Перед тим як надіти новий підгузник, перевірте, чи висохла шкіра дитини.
• Змініть марку підгузників. Спробуйте інший розмір, вид та іншого виробника, щоб підібрати відповідні підгузки. Підгузники більшого розміру дадуть свободу руху і зменшать тертя об шкіру. Не використовуйте ароматизовані миючі засоби, мило, серветки, особливо містять алкоголь.
• Ніякого поліетилену. Якщо ви використовуйте підгузники з тканини, не обертайте їх ні в що.
• Наносьте крем під підгузник. Якщо у дитини часто з'являється роздратування, наносити захисний крем кожен раз, коли міняєте підгузник, щоб уникнути роздратування шкіри. Вазелін і оксид цинку – перевірені часом компоненти, що входять до складу багатьох кремів під підгузник.

Зазвичай роздратування від підгузників проходить протягом декількох днів. Однак якщо поліпшення не настає або стає гірше, звертайтеся до лікаря. Він визначить причину роздратування і допоможе підібрати лікування.

Вухо людини ділиться на три частини: зовнішнє (вушна раковина, зовнішній слуховий прохід, до барабанної перетинки), середнє (від барабанної перетинки - барабанна порожнина зі слуховими кісточками), внутрішнє (равлик і півкруглі канали, що знаходяться в товщі скроневої кістки). Запалення може виникнути в будь-якому з відділів, залежно від чого розрізняють запалення зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха. Найчастіше, коли говорять про отитах, мається на увазі саме отит середнього вухаОтит середнього вуха – дитяча проблема.

Етіологія і патогенез

Отити у дітей викликаються вірусами, бактеріями і грибками, однак найбільш часто – кокової флорою (стафілококами, стрептококами, пневмококами).

Барабанна порожнина не є замкнутою, через слухову (євстахієву) трубу вона з'єднується з порожниною носа, звідки мікроорганізми і проникають у середнє вухо. При захворюванні дитини будь-якими інфекціями, а так само при ураженні шлунково-кишкового тракту, може спостерігатися гематогенний шлях занесення інфекції в барабанну порожнину.

Сприяючими до отиту факторами є зниження резистентності організму, неправильне харчування, надмірне стомлення. Для дітей раннього віку значущим фактором ризику є штучне вигодовування, так як при ньому немає материнської імунної захисту від патологій шлунково-кишкового тракту і немає природного масажу, який регулярно відбувається при ссанні дитиною грудей.

Клінічні прояви та діагностика

Класичними ознаками гострого середнього отиту є виражена біль у вусі, болючість при натисканні на козелок вушної раковини і область соскоподібного відростка, підвищення температури тіла. У таких випадках діагноз не представляє труднощів.

Однак часто захворювання протікає атипово, особливо це стосується дітей перших місяців життя. Необхідно звернути увагу на поведінку дитини – його позу в ліжечку, міміку у спокої та під час годування, ступінь вираженості крику. Значущим може бути раптове занепокоєння, переривчастий сон, маятникоподібні рухи головою під час снуСновидіння: як зрозуміти наші сни і мимовільний доторк вуха рукою, тривалий крик. Дитина відмовляється від грудей або ссе тільки одну грудь, протилежну хворого вуха, перебуваючи в позі, що сприяє зниженню болю у вусі. Больовий синдром при отитіОтит - чим може загрожувати запалення вуха виражений, оскільки барабанна перетинка добре іннервується.

Класифікація отитів

По тривалості

• Гострий отит триває близько двох тижнів, має виражену клінічну симптоматику
• Латентний отит триває два – чотири тижні, ознаки отиту стерті
• Рецидивуючий отит виникає кілька разів на рік.

За характером виділень з вуха

• Катаральний – відокремлюваного немає
• Гнійно-фібринозний – виділення з вуха гнійне, може бути з невеликою домішкою крові
• Геморагічний – кров'янисті виділення

По фазах розвитку

• Початкова фаза – від моменту захворювання до виникнення перших симптомів
• Фаза наростання процесу – від перших симптомів, до повного розвитку клінічної симптоматики
• Фаза дозволу – зменшення клінічної симптоматики
• Фаза лікування – відсутність симптомів захворювання

По важкості перебігу захворювання

• Легкий перебіг

Температура субфебрильна, больовий синдром слабо виражений.

• Середньої тяжкості

Температура висока, виражений больовий синдром, загальне самопочуття страждає незначно.

• Важке

Висока температура тіла, значно виражений больовий синдром, різке порушення загального самопочуття.

Лікування і профілактика

Лікування дитини залежить від його віку і резистентності організму. Діти старше двох років, з хорошою резистентністю, зазвичай переносять отит легко і лікуються в амбулаторних умовах. Лікар призначає таблетовані антибіотикиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? знеболювальні і загальнозміцнюючі засоби, фізіотерапевтичне лікування.

Діти молодше двох років і соматично ослаблені діти підлягають госпіталізації та комплексного обстеження та лікування в умовах стаціонару, так як в зв'язку з анатомічними особливостями вуха в цьому віці високий ризик розвитку ускладнень, серед яких такі небезпечні, як сепсис і менінгоенцефаліт.

Профілактика гострих отитів полягає в розумному загартовування дитини з метою підвищення резистентності організму, правильним одяганням на вулицю, своєчасним та адекватним лікуванням інфекційних захворювань і захворювань шлунково-кишкового тракту, тривалим збереженням грудного вигодовування.

Світлана Шимкович