Синдром дефіциту уваги - суть цього порушення відображена в його назві. У людей з синдромом дефіциту уваги (СДВ) спостерігаються проблеми з концентрацією і утриманням уваги, що викликає складнощі у навчанні, роботі, і в інших сферах життя.

Симптоми СДВ у дітей і підлітків

У дітей і підлітків з СДВ спостерігаються наступні симптоми:

• Здатність утримувати концентрацію уваги протягом дуже коротких проміжків часу;
• Забудькуватість і неуважність - діти часто втрачають речі, забувають зробити домашнє завдання, і так далі;
• Нездатність уважно вислухати і виконати інструкції;
• Постійна зміна виду діяльності діти часто і легко відволікаються;
• Проблеми з організацією часу.

Дітям, що страждають від СДВ, особливо важко концентруватися на завданнях, виконання яких вимагає багато сил і часу, і причина цього не в ліні. Такі діти також можуть бути гіперактивні (вони часто б'ються, дуже багато розмовляють, не можуть спокійно сидіти на місці - особливо в тихій і спокійній обстановці), і імпульсивні (роблять необдумані вчинки, перебивають інших, коли хочуть щось сказати, володіють притупленим почуттям небезпеки).

Симптоми СДВ у дорослих

У дорослих симптоми цього порушення є значно менш вираженими, ніж у дітей. Проблема синдрому дефіциту уваги у дорослих поки дуже погано вивчена. До цих пір неясно навіть, може СДВ проявлятися у дорослої людини, якщо в дитячому віці у нього відсутні ознаки цього порушення. З іншого боку, відомо, що у людей, які в дитинстві страждали від СДВ, його симптоми нерідко зберігаються і в дорослому житті. За приблизними оцінками, до 25 років у чверті пацієнтів спостерігаються всі симптоми СДВ, які були у них в дитинстві; у 65% пацієнтів зберігається частина симптомів, які продовжують чинити вплив на повсякденне життя. Конкретний перелік симптомів СДВ у дорослих поки не був складений, але зазвичай лікарі вважають, що з цим порушенням у дорослих людей пов'язані наступні ознаки:

• Недбалість та брак уваги до деталей;
• Пацієнт постійно береться за нові справи, не закінчивши старі;
• Погані організаторські здібності;
• Нездатність зосередитися або розставити пріоритети у справах;
• Людина часто втрачає речі або кожен раз кладе їх у різні місця;
• Забудькуватість;
• Часті зміни настрою;
• Дратівливість;
• Крайня нетерплячість.

Дорослі з СДВ нерідко займаються небезпечними видами спорту, часто мало турбуючись про власну безпеку.

Як у дітей, так і дорослих, СДВ може поєднуватися з іншими порушеннями, серед яких - біполярний розлад, обсессивно-компульсивний розлад, депресіяДепресія - трохи більше ніж поганий настрій, і так далі.

Причини

Точні причини СДВ поки невідомі. Передбачається, що це порушення розвивається під впливом ряду факторів:

• Генетика

СДВ нерідко спостерігається у членів однієї сім'ї і передбачається, хоча і не доведено, що схильність до розвитку цього синдрому зумовлена спадковістю. У дітей, батьки і брати або сестри яких страждають від СДВ, ймовірність розвитку цього порушення в 4-5 разів вище середнього.

• Особливості функціонування головного мозку

Нейротрансмітери у людей з СДВ функціонують не зовсім так, як у тих, хто не страждає від цього порушення. Крім того, у таких пацієнтів ділянки мозку, які відповідають за контроль і увагу, менш активні, ніж у більшості людей. Згідно з результатами ряду досліджень, лобові частки головного мозку, що відповідають за прийняття рішень, у пацієнтів з СДВ теж працюють не так, як у абсолютно здорових людей. Також було виявлено, що у багатьох пацієнтів рівні дофаміну і норадреналіну відхиляються від норми.

• Вплив токсинів під час вагітності

Ймовірність розвитку СДВ підвищена у дітей, чиї матері під час вагітності вживали алкоголь. Вважається, що куріння і вживання наркотиків теж підвищує ризик розвитку цього порушення.

• Інші причини

Іншими можливими причинами СДВ є передчасне поява на світло (до 37 тижня вагітності), низький вага при народженні та травми головного мозку, отримані в період внутрішньоутробного розвитку, або в перші кілька років життя.

Лікування

При підозрі на СДВ слід якомога швидше звернутися до сімейного лікаря. Процес діагностики СДВ досить складний і довгий, але проблеми, які це порушення приносить в життя людини, в будь-якому випадку доставляють значно більше неприємностей, ніж ходіння по лікарях.

Повністю вилікувати СДВ неможливо, але існують засоби, щоб полегшити її симптоми, і послабити вплив цього розладу на повсякденне життя.

Медикаментозне лікування

У терапії СДВ використовуються наступні медикаменти:

• Метилфенідат;
• Дексамфетамин;
• Атомоксетин.

Дія препаратів з метилфенидатом і дексамфетамином триває від чотирьох до дванадцяти годин (в залежності від концентрації діючих речовин). Ефект атомоксетина зберігається протягом більш тривалого часу. Всі ці препарати тимчасово покращують концентрацію уваги, роблять людину менш імпульсивною, завдяки чому він може засвоювати нову інформацію і відпрацьовувати навички, придбані в процес навчання.

Метилфенідат, дексамфетамин і атомоксетин можна використовувати для лікування дітей і підлітків; також схвалено застосування атомоксетина в терапії дорослих пацієнтів, у яких СДВ було діагностовано в дитячому віці. Досі жодні ліки не отримало офіційного дозволу для застосування в терапії пацієнтів, у яких СДВ був виявлений вже у віці старше 20 років. У таких випадках лікар призначає лікування, виходять з особливостей конкретного випадку, і систематично перевіряє стан пацієнта.

Психотерапія та поведінкова терапія

У терапії СДВ медикаментозне лікування зазвичай використовується у поєднанні з психотерапією і поведінкової терапією. В ході сеансів психотерапії пацієнтів - як дітям, так і дорослим - докладно пояснюють, яке впливає на їх життя надасть діагноз СДВ, допомагають усвідомити особливості своєї хвороби, і навчитися з нею жити. Поведінкова терапія може бути спрямована не тільки на самих пацієнтів, але і на їх батьків. В результаті терапії пацієнт почне краще контролювати свою поведінку, а його батьки навчаться адекватно спілкуватися зі своєю дитиною, враховуючи його особливості. Батьки також можуть пройти спеціальні навчальні програми, які допоможуть їм глибше зрозуміти хворобу своєї дитини, і заодно поспілкуватися з батьками, у яких теж ростуть діти з СДВ.

Артишок для дітей застосовується все частіше. Сьогодні багато педіатри застосовують артишокАртишок і його медичне застосування: допоможе печінки і жовчного міхура при лікуванні не тільки дітей старшого віку, але і дітей до року. Неонатологи з успіхом застосовують екстракт артишоку навіть при лікуванні новонароджених з різними видами жовтяниці.

Лікування новонароджених

Сьогодні дуже актуальна проблема жовтяниці новонароджених. Навіть фізіологічна жовтяниця у багатьох новонароджених триває занадто довго, що може призводити до порушень з боку головного мозку, так як в крові новонароджених присутній токсичний непрямий білірубін. При цьому жовтяниці новонароджених майже завжди супроводжуються помірним холестазом – застоєм жовчі. Причини частого розвитку затяжних фізіологічних жовтяниць точно не встановлені. Припускають, що це може бути погіршення екологічної обстановки в поєднанні з частими шкідливими звичками у жінок.

Для того щоб зменшити токсичний вплив непрямого білірубіну на органи і тканини плоду, призначають гепатопротекторні і жовчогінні засоби. Одним з таких засобів є хофитол (активна діюча речовина – екстракт артишоку, виробник - лабораторія Троянда-Фитофарма, Франція) у розчині для прийому всередину. Міститься в ньому екстракт артишоку має гепатопротекторну (захищає клітини печінки від токсичного впливу), жовчогінну, спазмолітичну та антиоксидантною дією.

Застосування хофитолаХофитол – благотворно впливає на функцію печінки у складі комплексного лікування жовтяниці новонароджених призводить до більш швидкому її зникнення і знижує ризик токсичних уражень головного мозку.

Лікування захворювань жовчовивідних шляхів

Порушення рухової активності (дискінезії) жовчовивідних шляхів у дитячому віці зустрічаються дуже часто. Найчастіше вони розвиваються на тлі якоїсь іншої патології органів травлення або печінки. Але іноді саме дискінезії є причиною розвитку інших захворювань шлунково-кишкового тракту.

Проявляються дискінезії жовчовивідних шляхів болями в правому підребер'ї та порушеннями травлення, пов'язаними з неправильним переварюванням їжі із-за нестачі жовчі. Порушення травлення в свою чергу сприяють розростанню умовно-патогенної і патогенної мікрофлори в кишечнику і розвитку різних інфекційно-запальних процесів. Знижується також перистальтика кишечника, розвиваються запори, токсичні продукти всмоктуються з кишечника в кров, викликаючи отруєння (інтоксикацію) усього організму. Жовч часто застоюється в жовчному міхурі, що сприяє утворенню каменів.

Саме до таких препаратів відноситься хофитол, має унікальний склад, у який входять біологічно активні речовини, вітаміни і мінерали. Хофитол відновлює процеси утворення та виділення жовчі, має виражену антиоксидантну, імуностимулюючу, протизапальну, спазмолітичну та антисептичну дію, сприятливо впливає на всі види обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого. Хофитол стимулює виділення жовчі і тим самим знижує ризик розвитку жовчнокам'яної хвороби, сприяє усуненню запальних та застійних явищ у клітинах печінки і жовчовивідних шляхах.

Дітям після 6 років хофитол призначають в таблетках. Розчин для прийому всередину призначають дітям будь-якого віку. Клінічний досвід дозволяє віднести хофитол до ефективних і безпечних лікарських препаратів і застосовувати його для лікування дітей, які страждають захворюваннями жовчовивідних шляхів.

Лікування захворювань нирок і сечовивідних шляхів

Інфекційні та неінфекційні захворювання нирок і сечовивідних шляхів є не менш актуальними в педіатрії, так як часто протікають безсимптомно і призводять до розвитку хронічної ниркової недостатності (ХНН).

В останні роки до складу комплексного лікування таких захворювань все частіше включають препарати, здатні попередити руйнування ниркової тканини та розвиток ХНН. До таких препаратів відноситься хофитол або екстракт артишокуЕкстракт артишоку – для лікування і профілактики різних захворювань. Комплекс містяться в ньому біологічно активних речовин захищає структуру нирок і сечовивідних шляхів від руйнування, покращує функцію нирок, перешкоджає утворенню в сечі каменів.

Хофитол рекомендується включати до складу комплексного лікування дітей із загостренням хронічного пієлонефриту. Його можна також застосовувати у складі протирецидивного лікування у стані ремісії, як у вигляді монотерапії (тільки один хофитол), так і в комплексі з іншими лікарськими препаратами.

Артишок для дітей можна застосовувати тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко