Вітрянка: болісне, але не небезпечна

Збудником вітряної віспи, або вітряної віспи, є вірус варіцелла-зостер (VZV). VZV - це двухцепочная вірусна ДНК, член підродини альфагерпесвирусов. Зараження вітрянкою, як правило, відбувається повітряно-крапельним шляхом. Це одне з найпоширеніших дитячих захворювань, хоча на цю недугу хворіють і дорослі. Шкіра хворого на вітрянку покривається висипом із сотень наповнених рідиною пухирів, які через деякий час лопаються. Висип викликає свербіж і може бути дуже болючою.

Механізм розвитку вітрянки

У більшості випадків хворів на вітрянку дитині доводиться пробути будинку не менше тижня. Першу половину тижня він відчуває себе погано із-за сильного свербежу та інших симптомів, а другий тиждень - теж не дуже добре, але вже з-за нудьги. Зараз багатьом роблять щеплення від вітряної віспи, і це захворювання зустрічається рідше. Вакцинована людина або зовсім не може захворіти, або, у разі зараження, хвороба протікає набагато легше, ніж зазвичай.

Вітрянка дуже заразна. Нею можна заразитися при контакті з гноєм з пухирів (він може бути на шкірі, на одязі та на предметах, яких торкався хворий), а також, якщо поряд з вами чхає або кашляє інфікований.

Як вітрянка передається

Зараження вітрянкою відбувається повітряно-крапельним шляхом при близькому і навіть віддаленому (до 20 м) контакті з хворим. Віруси вітрянки потрапляють на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, проникають в клітини її поверхневих шарів і там розмножується протягом всього інкубаційного періоду. Коли віруси розмножаться в достатній кількості, вони надходять спочатку в довколишні лімфовузлиЛімфовузли - на чому тримається наш імунітет, а потім в кров. Надходження вірусів у кров пов'язано з початком захворювання. З током крові віруси надходять в поверхневі шари шкіри і слизових оболонок, де активно розмножуються, викликаючи розвиток характерних елементів висипу.

Вітрянка дуже заразна. Найчастіше їй хворіють діти, які відвідують дитячий колектив, в групах ясел і дитячого садка один хворий дитина зазвичай заражає всіх дітей. Тому карантин при вітряній віспі триває 21 день з моменту захворювання останнього дитини.

А якщо зараження все-таки відбудеться, хвороба, швидше за все, буде протікати в легкій формі, так як антитіла, що надійшли в кров дитини під час внутрішньоутробного розвитку з крові матері (активність їх зазвичай завершується протягом перших трьох місяців життя дитини) та з грудним молоком ще захищають малюка. Якщо ж в організмі матері немає антитілАнтитіла - «солдати» імунітету до вірусів вітрянки, інфекція у грудних дітей може протікати важко. Так само важко може протікати вітрянка у немовлят після тримісячного віку, які перебувають на штучному вигодовуванні.

Як розпізнати вітрянку

Як визначити вітрянку? Зазвичай це нескладно, так як вітрянка має характерні ознаки. У сумнівних випадках проводиться лабораторна діагностика вітрянки – у крові виявляють наявність антитіл до цієї інфекції.

Гігієна при вітряній віспі має особливе значення, так як дозволяє попередити приєднання бактеріальної інфекції. Дитині коротко стрижуть нігті, щодня міняють постільну білизну та одяг, всі елементи висипу змазують зеленкою. Протипоказання при вітряній віспі – це гострі, смажені, копчені, солодкі страви, міцні чай і каву і особливо алкоголь.

Симптоми вітрянки

Симптоми вітрянки проявляються в термін від 10 до 21 дня після зараження. Людина стає заразним за 1-2 дні до появи очевидних симптомів хвороби. Підлітки та дорослі, як правило, переносять вітрянку значно важче, ніж маленькі діти.

В середньому на шкірі з'являється від 250 до 500 маленьких, сверблячих пухирів. Часто перші з них виникають на шкірі обличчя, голови, а також торсу і звідти поширюються по всьому тілу. Наявність висипу на шкірі голови зазвичай дозволяє підтвердити діагноз. Через один або два дні вони лопаються, і шкіра на їх місці покривається скоринкою, а між тим виникають нові пухирі. Вони можуть з'явитися де завгодно, в тому числі, в роті, в піхві і на століттях.

У людей з шкірними хворобами, наприклад, екземою, при захворюванні на цю недугу може з'явитися до 1500 пухирів.

Для діагнозу, як правило, достатньо звичайного медичного огляду; в разі, якщо у лікаря виникають сумніви, роблять аналіз крові.

Як протікає і скільки днів триває вітрянка

Виділяють наступні стадії (періоди) вітрянки:

• інкубаційний період - триває від 10 до 21-23 днів), в цей час людина зовні здоровий, але в клітинах слизових оболонок дихальних шляхів йде активне розмноження вірусів вітряної віспи;
• продромальний період – триває 1-2 дні, в цей час віруси і їх токсини потрапляють в кров, викликаючи загальну інтоксикацію організму; в цей період вітрянку важко відрізнити від іншої гострої інфекції;
• період висипань на шкірі і слизових оболонках – триває в середньому від 3 до 10 днів, але може бути коротше або довше; в цей час віруси зі струмом крові надходять у клітини зовнішніх покривів, розмножуються там і викликають появу бульбашкового висипу;
• період одужання триває 5 днів після появи останніх висипань; всі бульбашки перетворюються в скоринки.

Скільки днів хворіють на вітрянку, сказати важко – все залежить від тяжкості інфекції і длите5льности періоду висипань. У середньому захворювання триває 7-10 днів, але важкі форми з ураженням внутрішніх органів тривають набагато довше.

Початкова стадія вітрянки – продромальний період

Симптоми вітрянки проявляються в термін від 10 до 21 дня після зараження. Фактично початок вітрянки відбувається раніше, так як хворий стає заразним за 1-2 дні до появи очевидних симптомів хвороби. Підлітки та дорослі, як правило, переносять вітрянку значно важче, ніж маленькі діти від двох до 12 років.

Перші прояви вітрянки – це гарячковий стан, головний біль, відсутність апетиту, болі в животі, м'язах і суглобах. Продромальний період вітрянки більш виражений у дорослих, у дітей при легкому перебігу вітрянки його може і не бути. У дорослих температура при вітряній віспі може бути високою (до 39С і вище) і триматися двоє-троє доби разом з вираженими явищами інтоксикації.

Як починається вітрянка ще? Іноді на шкірі з'являється так звана продромальна висип – реш. Ця висип на відміну від ветряночной має мелкоточечный (скарлатиноподобный) або плямисто-папульозний (кореподобный) характер. З переходом вітрянки в наступну стадію реш зникає, але в деяких випадках він з'являється одночасно з бульбашкової висипом, але швидко проходить.

Період висипань вітрянки

Як проявляється вітрянка в цей період? На тлі підйому температури з'являються елементи висипу. Спочатку – це кілька дрібних червоних плямочок, розташованих на різних ділянках шкіри або слизових оболонок. Дуже швидко на поверхні цяток з'являються дрібні бульбашки, оточені червоною облямівкою, з прозорим вмістом, яке також швидко каламутніє. Висипання на шкірі відбуваються хвилеподібно з інтервалами в 1-2 дні на тлі підйому температури. Бульбашкова висип з'являється на будь-яких ділянках шкіри, у тому числі на волосистій частині голови.

В середньому на шкірі з'являється від 250 до 500 маленьких, сверблячих пухирців (везикул). Через один або два дні вони підсихають, і шкіра на їх місці покривається скоринкою, але одночасно на шкірі з'являються нові пухирці. Важливо уявляти, як виглядає вітрянка. Шкіра хворого являє собою строкату картину: на ній одночасно присутні червоні плями, пухирці і коричневі скоринки.

Бульбашкові висипання часто з'являється і на слизових оболонках, у тому числі у роті, на кон'юнктиві очей і на статевих органах. Вітрянка на геніталіях у жінок проявляється в основному у вигляді висипань на шкірі та слизових оболонках вульви (зовнішніх статевих органів), у першу чергу на великих і малих статевих губах, кліторі і на лобку.

Насамперед, частіше розвиваються тяжкі форми цієї інфекції з ураженням головного мозку. Крім того, вітрянка небезпечна тим, що може уражати не лише шкіру статевих органів, але й поширюватися на стінки сечовипускального каналу, викликаючи сильний свербіж і біль. Можливо також вірусне ураження яєчок – орхіт. Але наслідки вітрянки у чоловіків і жінок зазвичай не поширюються на стан репродуктивної системи: всі запальні процеси закінчуються без наслідків.

Наслідки вітрянки залишаються рідко. Сліди після вітрянки на шкірі у вигляді світлих плям зазвичай проходять через кілька тижнів. Але сліди від вітрянки, що ускладнилася бактеріальною інфекцією, можуть залишатися на все життя, так як це рубці, які можна видалити тільки в косметичному кабінеті.