Старі методи проти нових

Прищі - це найпоширеніша проблема з області шкірних захворювань, яка зустрічається у людей з будь-яким типом шкіриЯк правильно визначити свій тип шкіри. Більш того, акне - порушення, при якому на шкірі постійно з'являються прищі і вугріВугрі: особові неприємності - вражає представників більшості вікових груп: від підлітків до людей середнього віку. Незважаючи на те, що в косметичних магазинах і аптеках можна знайти безліч різноманітних засобів від прищівЗасіб від прищів: відповідальний вибір зробити проблемну шкіру чистою зовсім непросто - багатьом пацієнтам доводиться перепробувати масу продуктів, перш ніж їм вдасться знайти те, що допоможе їм позбутися від прищів. Крім того, деякі засоби для лікування акне викликають у фахівців серйозні побоювання. Наприклад, було давно відомо, що прийом аккутана пов'язаний з підвищеним ризиком вроджених дефектів. Однак сьогодні вчені також обговорюють питання, чи може аккутан підвищити ймовірність самогубств серед приймаючих його молодих пацієнтів. Інші відомі препарати для лікування прищів теж пов'язують зі значними ризиками для здоров'я, і їм на зміну приходять нові засоби - хоча поки не можна з упевненістю сказати, чи виявляться вони більш ефективними і безпечними.

Антибіотики для перорального застосування, місцеві ретиноїди і інші препарати

Тривалий курс лікування антибіотиками, який ще зовсім недавно призначався багатьом пацієнтам з проблемною шкірою, також викликає побоювання у лікарів. Така терапія не тільки призводить до розвитку антибіотичної резистентності, але і збільшує ймовірність розвитку раку молочної залози у дорослих жінок, а також інфекцій верхніх дихальних шляхів у підлітків.

Місцеві препарати, наприклад, ретиноїди, хоча і є дуже ефективними, теж можуть викликати ряд проблем. Зокрема, ретиноєва кислота викликає запалення шкіри, яке інколи буває таким сильним, що шкіра виглядає ще гірше, ніж до лікування.

Комбіновані оральні контрацептиви багатьом жінкам допомагають покращити стан шкіри, але вони ж можуть викликати серйозні побічні ефекти, наприклад, тромбоз. Ймовірність утворення тромбів особливо велика у курящих жінок, які приймають комбіновані оральні засоби контрацепції.

Фахівці відзначають, що старі методи лікування в більшості випадків давали досить хороші результати, але багато пацієнтів виявлялися дуже незадоволені побічними ефектами, або припиняли лікування, або починали шукати більш безпечні ліки. Останнім часом з'явилося чимало нових засобів для лікування прищів, але нам ще тільки належить дізнатися, чи дійсно вони краще старих.

«Золотий стандарт» і нові засоби лікування

Протягом десятиліть «золотим стандартом» для лікування м'яких і помірних форм акне було поєднання засобів для глибокого очищення пір, таких, як бензоїл пероксид (він очищає пори від себума) і антибіотиків місцевого застосування або препаратів, що містять сірку, які ефективно знищують бактерії. Деяким пацієнтам також призначалися місцеві ретиноїди, які суттєво прискорюють лікування прищів. Таке поєднання препаратів широко застосовується і донині.

Якщо у пацієнта м'яка або помірна форма акне, тобто прищів відносно небагато, такий спосіб лікування виявляється досить ефективним, простим у застосуванні і, що важливо, досить недорогим. У більшості випадків ці засоби дають хороші результати. Однак у той же час вони викликають сухість і подразнення шкіри. Фахівці, що розробили препарат ProActiv Solution (який по-російськи іноді називають просто - Проактив), намагалися уникнути саме цих побічних ефектів. Препарат був добре розрекламований - рекламні ролики за участю зірок, інфолисти в журналах, брошури з досить детальною і переконливою інформацією - і швидко став одним з найпопулярніших нових засобів для лікування прищів. Але чи це дійсно засіб допомагає?

ProActiv Solution містить менше бензоїл пероксиду, ніж більшість рецептурних препаратів, і тому він, звичайно, не так сильно сушить шкіру. Для людей із сухою або чутливою шкіроюЧутлива шкіра: причини і догляд за нею цей засіб може виявитися більш ефективним, ніж багато аналоги. Проте лікарі кажуть, що значна частина пацієнтів, які використовували Проактив, або користуються ним в даний час, незадоволені результатами. Практично всі вони говорять про те, що в перший час препарат дає хороші результати, а потім перестає діяти. У той же час, фахівці нагадують, що в світі є мільйони людей з м'якими формами акне, яким Проактив дійсно допомагає позбутися прищів - просто вони зазвичай не приходять до дерматологів з скаргами. При помірних і важких формах цього захворювання необхідні рецептурні препарати, а Проактив, в кращому випадку, може дати лише тимчасовий результат.

Ціна лікування

Вартість ProActiv становить близько чотирьох або п'яти тисяч рублів (залежно від продавця) за набір з трьох коштів. В середньому його вистачає на один місяць, а тривалість курсу лікування може становити від 30 до 60 днів, залежно від стану шкіри.

Якщо бензоїл пероксид не викликає у вас сильної сухості і роздратування, ви можете використовувати такі безрецептурні засоби, як Oxy Balance (містить 5% бензоїл пероксиду) або Oxy Maximum (10%). Ці кошти обходяться приблизно в три рази дешевше Проактива. Ті, кому потрібні продукти з більш низьким вмістом бензоїл пероксиду, можуть скористатися, наприклад, засобом від Neutrogena On The Spot Acne Treatment, яке містить 2.5% бензоїл пероксиду, і коштує приблизно в два рази менше, ніж Проактив.

Відносно недавно в продажу з'явилося ще одне безрецептурное засіб для лікування прищів - Nicomide-T. Його діючою речовиною є нікотинамід - похідне нікотинової кислоти, або вітаміну В3. У ході досліджень, що були організовані виробником, було показано, що гелі та мазі з нікотинамідом усувають почервоніння і запалення шкіри, викликані не тільки акне, але і багатьма засобами для лікування цього порушення, наприклад, ретиноєвої кислоти. Результати ще одного дослідження показали, що никотамид є не менш ефективним, ніж антибіотик для місцевого застосування кліндаміцин, до того ж, він не пов'язаний з ризиком розвитку антибіотичної резистентності. Фахівці відзначають, що кошти з нікотинамідом для зовнішнього застосування дають хороші результати тільки при лікуванні м'яких форм акне. Ціна Nicomide-T приблизно дорівнює вартості ProActiv Solution.

Всім відомо, що жінки дуже чутливі до різних змін зовнішнього вигляду, особливо, якщо ці зміни носять негативний характер. Одна з широко відомих жіночих проблем - це проблема виникнення прищів перед місячними. Причому прищі можуть з'являтися як у дівчаток підліткового віку, так і у дорослих жінок. Як правило, виникнення прищів перед місячними пов'язано з менструальним циклом, під час якого в різні фази відбуваються гормональні зміни. Прищі можуть з'являтися як в одиничному, так і в масовій кількості, а з початком місячних вони зникають.

Механізм виникнення прищів

Менструальний цикл складається з кількох фаз (фолікулярна, овуляторная, лютеїнова і фаза десквамації). Протягом усіх фаз відбувається зміна рівня гормонів. Так, під час фолікулярної фази циклу спостерігається підвищена вироблення естрогенів. Естрогени, у свою чергу, знижує роботу сальних залоз (зменшують вироблення жиру), а також посилюють синтез гіалуронової кислоти. В результаті всіх цих процесів у першу фазу циклу шкірні покриви виглядають менш сальними і більш зволоженими. Крім того, естрогени підвищують тургор шкіри, а також посилюють її захисні властивості.

В лютеїнову фазу циклу відбувається зниження естрогенів, але збільшується утворення прогестерону (гормон жовтого тіла). Прогестерон в свою чергу посилює роботу сальних залоз, що при ослабленому імунітетіІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих призводить до утворення запальних прищів. Це пов'язано з тим, що прогестеронПрогестерон - норма і патологія підвищує чутливість шкірних покривів до алергенів і шкідливих факторів (стресів, шкідливі умови праці).

Ще одним «джерелом» виникнення прищів вважаються андрогенів, синтез яких підвищується на восемьнадцатый-дев'ятнадцятий день циклу. Андрогени сприяють гіпертрофії сальних залоз (розростання).

Важливе значення у виникненні прищів перед менструацією відіграє зростання пропионовых бактерій, які в нормі живуть на шкірі кожної людини.

Інші причини появи прищів

Але в деяких випадках виникнення прищів перед місячними «винні» і інші фактори. До них відносяться:

• вікові гормональні зміни (підлітковий вік);
• різні ендокринні патології;
• гіперкератоз (розростання рогового шару шкіри);
• порушення жирового обміну;
• захворювання травного тракту;
• нервове перенапруження;
• ослаблений імунітет;
• невідповідна косметика;
• кліматичні умови (спека, підвищена вологість);
• часті вмивання;
• шкідливі умови праці (дію токсичних факторів);
• видавлювання прищів;
• прийом кортикостероїдів (гормонів надниркових залоз).

Клінічні прояви

На підставі спостережень стає ясно, що прищі (акне) з'являються приблизно за один-два тижні до менструації, а з її початком поступово сходять нанівець. Локалізація прищів може бути не тільки на обличчі, але і на спині, грудях і навіть в сідничної області. Прищі являють собою поєднання захворювань волосяних фолікулів і сальних залоз. Внаслідок цього відбувається їх закупорка шкірним салом і рогів клітин епідермісу. При запаленні утворюються великі, червоні і хворобливі вугри.

Лікування

Лікування прищів, що виникають перед місячними, непросте завдання. Як відомо, будь-яке захворювання легше попередити, ніж лікувати. Напередодні менструації необхідно дотримуватися дієти. У харчуванні повинні переважати свіжі овочі і фрукти, а від жирних та гострих страв слід відмовитися. Також необхідно скоротити вживання солодких продуктів (особливо шоколадних цукерок). В якості солодкого можна вживати сухофрукти.

При ослабленому імунітеті корисні вітамінно-мінеральні комплекси та адаптогени (настоянка півонії, настоянка елеутерококу). У деяких випадках ефективна аутогемотерапія. Умиватися потрібно рідше і не частіше двох разів на день.

З косметичних засобів корисні тоніки і лосьйони для обличчя, не містять спирту і різні отшелушивающие креми (пілінги і скраби), за допомогою яких видаляються відмерлі клітини епідермісу, що дає шкірі можливість вільно «дихати». Внаслідок зменшення зволоження шкіри призначаються себостатики (відповідають за вироблення шкірного сала).

Ганна Созинова