Проведення цього аналізу дуже важливо для виявлення різних захворювань, які можуть розвиватися при порушенні функціонування щитовидної залози. Аналіз на горгони щитовидної залози проводиться при захворюваннях серцево-судинної системи, психічних та деяких інших порушеннях.

Гормони щитовидної залози та інші гормони, що впливають на функцію цього органу

Щитовидна залоза відіграє величезну роль в регуляції обміну речовин в організмі. Тому порушення її функції може позначитися на роботі будь-якого органу. Щитовидна залоза впливає на обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт за допомогою тиреоїдних гормонів трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4). Ці гормони в крові з'єднуються з незамінною амінокислотою тирозином, яка транспортує їх до клітин. Потрапляючи в клітину, гормони стимулюють в ній всі види обміну речовин.

Діяльність щитовидної залози регулюється тиреотропным гормоном головної залози внутрішньої секреції гіпофіза (ТТГ): якщо тиреоїдних гормонів в крові мало, ТТГ в крові підвищується, якщо їх більше норми – знижується.

У свою чергу функція гіпофізу знаходиться під контролем гіпоталамуса – відділу головного мозку, що відповідає за діяльність всієї ендокринної системи. За допомогою своїх гормонів тиреолиберина і тиреостатина він змушує гіпофіз збільшувати або знижувати секрецію ТТГ.

Скринінг на стан функції щитовидної залози

Кров для аналізу на гормони щитовидної залози береться з вени натщесерце. Якщо перед взяттям крові поїсти, це призведе до підвищення вмісту в крові жирів і утруднить дослідження.

В першу чергу в крові досліджується вміст тиреотропного гормону гіпофіза-ТТГ. Це свого роду скринінг (дослідження, що дозволяє виявити якусь патологію, яку в подальшому потрібно уточнювати за допомогою інших досліджень) на захворювання щитовидної залозиЗахворювання щитовидної залози - жінки у групі ризику. Підвищення вмісту цього гормону в крові говорить про те, що функція щитовидної залози знижена, а зниження – про те, що вона підвищена. Це є приводом для подальшого дослідження: визначається рівень Т4 і Т3 в крові. Якщо ж рівень ТТГ в крові відповідає нормі, подальше дослідження гормонів щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти можна не поводити.

Визначення в крові гормонів щитовидної залози

Якщо скринінг виявив порушення в роботі щитовидної залози, то проводиться більш детальне дослідження її гормонів – Т4 і Т3. А так як Т4 (тироксин) становить основний обсяг тиреоїдних гормонів, його показники мають переважне значення. Наприклад, якщо вміст Т4 у крові підвищений або знижений, а Т3 в нормі, це все одно свідчить про патологію щитовидної залози.

Досліджується не просто вміст Т3 і Т4 в крові. Визначаються показники їх загальної кількості та кількості вільних гормонів Т3 і Т4. В крові людини тиреоїдні гормони містяться у вільному вигляді і пов'язані зі спеціальними транспортними білками, які доставляють їх до клітин. Вільні гормони проявляють більшу активність, тому так важливо знати їх кількість.

Інтерпретація результатів аналізів на гормони щитовидної залози

Підвищення функції щитовидної залози: знижена кількість тиреотропних гормонів гіпофіза (ТТГ), підвищені показники загального і головним чином вільного тироксинуТироксин - основний гормон щитовидної залози (Т4); показники трийодтироніну (Т3) можуть бути підвищеними або нормальними.

Зниження функції щитовидної залози: підвищена кількість ТТГ, знижені показники загального і головним чином вільного Т4; показники Т3 можуть бути підвищеними або нормальними.

Але іноді трапляється і так, сто ТТГ у крові підвищений або знижений, а показники Т4 і Т3 не змінені. Найчастіше це говорить про початковій стадії порушення функції щитовидної залози. В такому разі дослідження на гормони щитовидної залози повторюють через кілька місяців.

Які ще аналізи проводяться з метою дослідження стану щитовидної залози

Визначається також зміст у крові білка тиреоглобулина – він використовується для синтезу тиреоїдних гормонів. Цей аналіз важливий в основному при раку щитовидної залози: підвищення в крові тиреоглобулина може говорити про прогресування захворювання.

При підозрі на аутоімунний процес в щитовидній залозі (алергію на власні тканини залози) визначається рівень антитіл до щитовидної залози. Визначають антитіла до тиреоглобуліну (АТ до ТГ), антитіла до ферменту тиреоїдної пероксидази (АТ до ТПО) і антитіла до рецепторів тиреотропного гормону гіпофіза ТТГ (АТ до рец. ТТГ).

Збільшення одного або декількох показників може говорити про аутоімунному процесі. Але інтерпретація цих показників проводиться тільки за наявності результатів вмісту в крові тиреоїдних і тиреотропних гормонів, так як при нормальній функції щитовидної залози аутоімунні процеси не розвиваються.

Галина Романенко

Тиреотропний гормон (ТТГ) секретується гіпофізом. ТТГ є свого роду посланником - він відправляється до щитовидній залозіЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони, віддаючи їй «команду» гіпофіза секретувати чергову дозу гормонів. Рівень ТТГ визначають за допомогою аналізу крові. Одночасно можуть робити аналіз на тиреоїдні гормони - тироксинТироксин - основний гормон щитовидної залози і трийодтиронін.

Заздалегідь готуватися до забору крові для аналізу не потрібно. Варто справити лікаря, як можуть вплинути на результати лікарські засоби, які ви приймаєте, однак ні в якому разі не припиняйте їх прийом за власною ініціативою. Перед забором крові для визначення рівня тиреотропного гормону лікар може попросити вас припинити прийом наступних медикаментів:

• Аміодарон;
• Допамін;
• Літій;
• Йодид калію;
• Преднізон.

У нормі забір крові проходить майже безболісно, і без негативних наслідків для самопочуття пацієнта. У рідкісних випадках наслідками забору крові стають кровотечі, непритомність, нудота, запаморочення, гематома, інфекція. Потрібно відзначити, що при використанні стерильних інструментів і дотримання техніки безпеки ризик занести інфекцію мінімальний.

Для чого потрібен цей аналіз?

Лікар може рекомендувати пацієнту здати кров для аналізу на рівень тиреотропного гормону, якщо є симптоми підвищеної або зниженої активності щитовидної залози. Пацієнтам, які лікуються від гіпотиреозу або гіпертиреозуГіпертиреоз: підвищена секреція гормонів щитовидної залозитакож необхідні регулярні аналізи, щоб лікар міг оцінити, наскільки успішно проходить лікування.

Нормальні результати

Нормальним діапазоном показників ТТГ вважається 0.4-4.4 ммо/л (міжнародні милі одиниці на літр). Однак висновки, які робить лікар на основі результатів аналізу залежать від наявних симптомів, рівня інших гормонів, а також від того, є чи в анамнезі пацієнта хвороби щитовидної залози. Наприклад, навіть при відсутності у пацієнта симптомів гіпотиреозуГіпотиреоз - симптоми: на що слід звернути особливу увагуякщо рівень ТТГ у нього перевищує 3.5 ммо/л, а рівень Т4 нормальний, лікар може рекомендувати пацієнту ретельно спостерігати за своїм самопочуттям і регулярно проходити обстеження, оскільки такі показники вказують на підвищений ризик розвитку гіпотиреозу.

Якщо пацієнт проходив чи проходить в даний час лікування від яких-небудь захворювань щитовидної залози, нормальний рівень ТТГ для нього - між 0.5 2.0 ммо/л

У різних лабораторіях діапазон нормальних показників може трохи варіюватися.

Що означають аномальні результати

Якщо рівень ТТГ вище норми, це в більшості випадків вказує на гіпотиреоз - знижену активність щитовидної залози. У цього може бути багато причин, у тому числі дефіцит йоду і деякі вроджені порушення. Знижений рівень ТТГ є ознакою підвищеної активності щитовидної залози. Причинами цього бувають:

• Хвороба Грейвса;
• Токсичний багатовузловий зоб;
• Прийом деяких медикаментів, наприклад, глюкортикоидов, стероїдів, і опіоїдних анальгетиків.