Виктоза (Victoza) – це препарат, який зовсім недавно з'явився на російському ринку, але, як і в інших країнах, відразу став широко відомий. Він створений для застосування хворими на діабет другого типу, а також, за даними виробників, ефективний проти зайвої ваги. Виктоза - дітище данської фармацевтичної компанії Ново Нордіск, яка здобула звання світового лідера у виробництві ліків для діабетиків.

Виктоза - ліки проти діабету, яке на сьогоднішній день не має аналогів у світі. Препарат працює на основі лираглютида, а він є першим аналогом глюкагоноподобного пептиду-1 (GLP-1), який виробляється в людському організмі. Але, як показали дослідження хворих на діабет, в їх організмі вимагається додаткова доза цієї речовини, яку й забезпечує Виктоза.

Успішна імітація

Глюкагоноподобный пептид-1 в природному вигляді виділяється в кишечнику, і його секреція є відповіддю на прийом їжі. GLP-1 впливає на багато органів і систем організму, але більш всього він зачіпає підшлункову залозу. Надаючи позитивний вплив на неї, він дозволяє регулювати обмін речовин, контролюючи рівень цукру в кровіРівень цукру в крові – один з основних показників здоров'я людини і допомагаючи хворим на діабет. Але цей пептид досить швидко дезактивується дипептидилпептидазой, і короткочасність його дії не дозволяє зберігати рівень насичення і нормальний рівень глюкози в організмі тривалий час. Якщо ж у людини є діабет другого типу, то секреція GLP-1 знижена, що погіршує становище. У зв'язку з цим для хворих на діабет цього типу необхідний препарат, який би підтримував стабільний рівень глюкози в крові, разом з тим контролюючи сильне почуття спраги і голоду. Таким препаратом стала Виктоза.

Глюкагоноподобный пептид-1, який, як виявилося, має короткий період напіврозпаду, особливо активно вивчався у вісімдесяті роки минулого століття. На початку нового тисячоліття вдалося синтезувати цей пептид, який дає надію на одужання хворим на діабет.

Данська компанія Ново Нордіск існує з початку двадцятих років минулого століття. За минулі десятиліття індивідуальний підхід і увага до пацієнтів зробили її світовим лідером в галузі лікування цукрового діабету. У 2006 році почалися розробки революційного препарату, який міг би замінити GLP-1 і принести полегшення хворим на діабет другого типу, які страждають від його дефіциту. Аналог GLP-1, виведений фахівцями Ново Нордіск, отримав ім'я лираглютид, і від природного гормону відрізнявся тим, що давав довготривалий ефект після введення, триває весь день, оскільки всмоктується він близько дванадцяти годин. У грудні 2007 року представники компанії успішно презентували результати клінічних досліджень препарату лираглютид, який довів ефективність. На ринок він вийшов під маркою Виктоза (Victoza), та його застосування в 2009 році було схвалено Європейською комісією у двадцяти семи країнах Євросоюзу.

Як працює Виктоза

Виктоза - це препарат, який випускається в ручці-шприці, з допомогою якого хворий легко може самостійно робити ін'єкції діючої речовини – лираглютида. В ручці 3 мл препарату, який повинен вводитися малими дозами, по наростаючій. Починати потрібно з 0.6 мг на добу та протягом двох тижнів обсяг повинен зрости до 1.8 мг. Укол робиться в область живота або плеча підшкірно (але не в м'язи). Робити ін'єкції необхідно кожен день і дуже бажано в один і той же час. Безсумнівним позитивним властивістю Виктозы є те, що підтримання обміну речовин і контроль рівня глюкози відбувається без введення інсуліну. Лікування лираглютидом можливо як в самому початку розвитку цукрового діабету, так і при тривалому перебігу хвороби.

Введення лираглютида можливо як монотерапія у доповнення до дієти та фізичних вправМіфи про фізичних вправах: не варто віритиу поєднанні з іншими препаратами для глікемічного контролю. Імітуючи дію глюкагоноподобного пептиду-1 лираглютид надає позитивний вплив на роботу бета-клітин підшлункової залози, яка при діабеті другого типу порушена, знижує рівень цукру в кровіЦукор в крові - дуже важливий показникуповільнює процес перетравлення їжі і зберігає відчуття ситості надовго.

У Виктозы є побічні дії і протипоказання. З-за того, що лираглютид впливає на роботу шлунково-кишкового тракту і на обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт можливі наступні розлади: нудота, блювання, запори, діарея, метеоризм, гіпоглікемія.

При лікуванні необхідно пам'ятати, що Виктоза - це препарат, орієнтований виключно на другий тип цукрового діабету, а при наявності першого типу лираглютид заборонений. Не варто використовувати його під час вагітності і лактації, при захворюваннях печінки і нирок. З тієї причини, що Виктоза - новий препарат на світовому ринку, деякі форми взаємодії з іншими ліками або випадки протипоказань поки не виявлені.

У нашому організмі все взаємопов'язано. «Головнокомандуючим» є головний мозок, який «віддає свої розпорядження» різних органів і систем, регулюючи їх діяльність. Не менш важливою є ендокринна система – за допомогою гормонів регулюються процеси. Зокрема, з допомогою гомонов щитовидної регулюється обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт. У свою чергу щитовидна залоза також знаходиться під контролем головного мозку.

Як відбувається регуляція діяльності щитовидної залози

Щитовидна залоза виділяє в кров три гормону: трийодтиронін (Т3), тироксинТироксин - основний гормон щитовидної залози (Т4) і тиреокальцитонин. Т3 і Т4 виробляються у залозистих клітинах (фолікулах) щитовидної залози, надходять у кров, частково з'єднуються там з транспортними білками та доставляються до клітин тканин, в яких стимулюють всі види обмінних процесів. Тиреокальцитонин виробляється в клітинах, розташованих між фолікулами і регулює обмін кальцію в організмі.

Кількість в крові тиреоїдних гормонів Т3 і Т4 регулюється нейроендокринною системою. Головним регулятором є гіпоталамус – відділ головного мозку, що відповідає за роботу всієї ендокринної системи. Коли в крові знижується вміст Т4 і Т3, гіпоталамус виділяє гормон тиреолиберин, який стимулює утворення і виділення в кров тиреотропного гормону гіпофіза (ТТГ). Головним завданням цього гормону є регуляція функції щитовидної залози, тому при зниженні вмісту Т4 і Т3 в крові, вміст ТТГ підвищується. При підвищенні в крові вмісту Т4 і Т3 гіпоталамус виділяє інший гормон – тиреостатин, який пригнічує утворення і виділення в кров ТТГ гіпофіза.

Таким чином відбувається регуляція діяльності щитовидної залози.

Тиреотропний гормон гіпофіза - ТТГ

Тиреотропний гормон (ТТГ) синтезується клітинах передньої частки гіпофіза. За своїм хімічним будовою тиротропин є гликопротеидом. Рецептори ТТГ розташовані на поверхні клітин щитовидної залози. Надходить у кров ТТГ впливає на щитовидну залозу, регулюючи її функцію, а також на передню частку гіпофіза, що пригнічує його освіту.

ТТГ, впливаючи на рецептори, розташовані в щитовидній залозі, стимулює синтез і активацію тиреоїдних гормонів. Він активує також дію ферментів, збільшує поглинання йоду клітинами щитовидної залози, синтез Т4 і Т3. Крім того, ТТГ сприяє збільшенню утворення білків, нуклеїнових кислот, фосфоліпідів, стимулює зростання та збільшення розмірів клітин щитовидної залози, а також підвищує чутливість рецепторів периферичних тканин до впливу гормонів щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти.

Кількість ТТГ в крові під час вагітності знижується. Також вміст в крові ТТГ залежить від віку (в літньому віці більше, так як функція щитовидної залози поступово знижується) і часу доби (підвищується вночі і знижується днем, що також пов'язано зі зниженням або активізацією функції щитовидної залози).

Секреція ТТГ регулюється рилізинг-гормони гіпоталамуса (тиреолиберином і тиреостатином). У свою чергу ТТГ регулює секрецію гормонів щитовидної залози. Якщо ж гормонів щитовидної залози, незважаючи на стимуляцію, виробляється мало, ТТГ стимулює проліферацію – розростання тканини щитовидної залози. Таким чином теж можна збільшити секрецію тиреоїдних гормонів. В результаті щитовидна залоза збільшується в розмірах і з'являється зоб.

Вміст ТТГ у крові в нормі і при різній патології

Визначення ТТГ є скринінгом (выявляющим тестом) в діагностиці захворювань щитовидної залози. Це дуже чутливий показник, навіть незначні зміни якого можуть говорити про початкових стадіях захворювання щитовидної залозиЗахворювання щитовидної залози - жінки у групі ризику, гіпофіза або гіпоталамуса.

Визначення в крові ТТГ дозволяє не тільки виявити якесь захворювання, але також і проконтролювати його лікування. Наприклад, при зниженні функції щитовидної залози (гіпотиреозі) та призначення замісної гормональної терапії нормальний рівень ТТГ у крові говорить про правильно підібраній дозі гормонів.

В нормі вміст в крові ТТГ повинно бути у межах 0.4 - 4 мкМЕ/мл (для кожної лабораторії ці показники зазвичай відрізняються від стандартних, тому в аналізах поруч з результатом проставляється норма).

Якщо ТТГ знижується (0, 4 - 0.01 мкМЕ/мл), то це говорить про підвищеної функції щитовидної залози. Підвищення ТТГ (7, 1 - 75 мкМЕ/мл і вище), то це говорить про зниження функції щитовидної залози.

Зміни вмісту ТТГ у крові може бути пов'язано не тільки з захворюваннями щитовидної залози, але і з захворюваннями інших органів, для уточнення патології проводяться додаткові дослідження.

Галина Романенко