Гіпертиреоз – це не захворювання, а симптом різних захворювань щитовидної залози, які супроводжуються підвищеною секрецією її гормонів (гормонів щитовидної залози). Тому основні прояви таких захворювань схожі. Для встановлення точного діагнозу і призначення адекватного лікування необхідно повне обстеження хворого.

При яких захворюваннях може розвиватися гіпертиреоз
Гіпертиреоз найчастіше розвивається на фоні дифузного токсичного зобу, аутоімунного тиреоїдиту, багатовузлового зобу, вузли якого містять клітини, посилено продукують гормони щитовидної залози. Гіпертиреоз також часто розвивається при токсичній аденомі щитовидної залози – доброякісної пухлини, клітини якої активно синтезують і виділяють тиреоїдні гормони.

Особливості дії гормонів щитовидної залози на організм людини
Основними гормонами щитовидної залози є тироксинТироксин - основний гормон щитовидної залози
(Т4) і трийодтиронін (Т3), які синтезуються в клітинах залози з неорганічного йоду, що надходить в організм з їжею, і амінокислоти тирозину. Має значення також вміст в крові тиреотропного гормону гіпофіза (ТТГ), рівень якого при гіпертиреозі завжди знижується.
Під дією гормонів щитовидної залози прискорюються всі види обміну речовин: прискорюється білковий обмін з переважанням процесів розпаду білка (м'язи втрачають білок, це призводить до втрати працездатності) і накопичення в крові токсичних продуктів, що утворюються при розпаді білка. Прискорюється жировий обмін – це призводить до зниження холестерину в крові. Тиреоїдні гормони впливають і на вуглеводний обмін, посилює розпад глікогену і зменшуючи його запаси в печінці (стратегічні запаси енергії – з глікогену печінки при нестачі енергії утворюється глюкоза).
Все це призводить до активізації роботи всіх інших органів і систем. В першу чергу така стимуляція відбивається на стані серцево-судинної системи: клітини організму вимагають підвищеної кількості кисню і серцю доводиться частіше скорочуватися для того, щоб доставити його тканинам необхідну кількість. З перенапруженням працюють і всі інші органи. Всі ці характерні особливості обміну речовин відображаються на стані хворого.

Як проявляється гіпертиреоз
Ознаки гіпертиреозу з'являються і зазвичай наростають поступово. Спочатку хворий стає дратівливою, часом агресивною, але настрій дуже мінливий і агресивність часто змінюється сльозами або сміхом. Наростає тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології?
, недовірливість, з'являються безпричинні страхи, порушується процес засипання і нічний сон в цілому.
До цих симптомів приєднуються тремор (тремтіння), пітливість, постійне невелике підвищення температури (субфебрильна температура - хворий важко переносить спеку). Апетит у хворих з гіпертиреозом підвищений, але при цьому з-за прискореного обміну речовин вони худнуть. При деяких захворюваннях хворі на тлі гіпотиреозу можуть додавати у вазі – це виникає з-за того, що жирові клітини втрачають чутливість до гормонів щитовидної залози.
Дуже характерні симптоми з'являються з боку серцево-судинної системи. Насамперед це постійна тахікардіяТахікардія - організм на межі?
(у тому числі у спокої), не знімається прийомом серцевих глікозидів, якщо при цьому не призначаються препарати, що пригнічують секрецію гормонів щитовидної залози. Майже завжди є порушення серцевого ритму, аж до миготливої аритмії - дуже частого неритмичного серцебиття. Під дією гормонів виникають напади спазмів коронарних артерій (судин, що постачають кров'ю серцевий м'яз) – це призводить до появи нападів стенокардії – сильних короткочасних болю в серці.
При довгостроково протікає гіпертиреозі з'являються характерні зміни органів зору. В очах з'являється гарячковий блиск, миготіння стають рідкісними, очна щілина широко розкривається, очні яблука випинаються (екзофтальм), з'являються. сльозотеча, знижується гострота зору.

Гипертиреоидный криз
Якщо хворого не лікувати, у нього з часом може розвинутися гипертиреоидный криз – важкий стан, що потребує невідкладної допомоги. Часто такі кризи розвиваються на тлі підвищених нервово-психічних навантажень і стресів.
Починається криз з раптового сильного збудження хворого, яка у деяких випадках супроводжується мареннямМарення - не лише у божевільних
і галюцинаціями. Одночасно може з'явитися тремтіння у всьому тілі, різка слабкість (раптово падає артеріальний тиск), психічна загальмованість. Піднімається температура (при цьому ознак запального процесу не виявляється), посилюється тахікардія, починаються блювання і пронос, у сечі з'являється запах ацетону. Порушується функція печінки (з'являється жовтяниця) та наднирників.
Гипертиреоидный криз може закінчитися комою і загибеллю хворого від серцево-судинної недостатності (найчастіше від набряку легенів), гострої печінкової або надниркової недостатності.
Гіпертиреоз – це не захворювання, а тільки ознака підвищеного вмісту в крові гормонів щитовидної залози. Яке захворювання викликало гіпертиреоз, належить з'ясувати під час обстеження хворого.
Галина Романенко
Теги статті:- гіпертиреоз щитовидної залози