Кісткова тканина і остеопороз

Кістка - це жива тканина, що складається в основному кальцію. Коли ми молоді, кісткова тканина, як і інші тканини, що постійно оновлюється - старі клітини старіють і відмирають, а їх місце займають нові і здорові. Однак у міру того, як ми старіємо, клітини зношуються швидше, ніж організм встигає їх замінити, тому кістки починають втрачати щільність (кісткову масу). Кісткова структура стає крихкою, тому кістки більш схильні до пошкоджень (тріщин або переломів) і довше зростаються.

Симптоми остеопорозу

На жаль, оскільки кістки приховані під шаром м'язів, жирової прошарку і шкіри, а витончення кісткової тканини протікає безсимптомно, більшість хворих остеопорозом навіть не підозрює про свій стан до тих пір, поки не зламають кістка стегна або зап'ястя після незначно падіння. Сама по собі втрата загальної кісткової маси ніяк не впливає на наше здоров'я - доки кістки не утворюється тріщина або не відбувається перелом. При значному стоншенні кісткової структури (низькою кістковою масою) навіть простий кашель або чхання можуть викликати утворення тріщини в ребрі. За даними статистики, у людей старше 65 років щорічно утворюється близько 60 000 тріщин.

Інші поширені симптоми остеопорозу:

• Зменшення зростання
• Викривлення хребта (кіфоз). У деяких випадках кіфоз розвивається до такої міри, що підборіддя впирається в груди, що може навіть утруднювати дихання.
• Незрозумілі болі в спині

Чи загрожує мені захворювання остеопорозом?

Найбільшому ризику захворювання остеопорозом схильні жінки постклімактеричного віку. Це пояснюється тим, що яєчники перестають виробляти жіночий гормон естроген. Естроген - статевий гормон, що допомагає утримувати кальцій та інші мінерали в кісткової тканини, що забезпечує міцність і здоров'я кісток, тому різке зниження рівня естрогенуЕстроген - запорука здоров'я кісток після клімаксу призводить до втрати щільності кісткової тканини.

Клінічна картина остеопорозу суто індивідуальна. Тим не менш, існує ряд факторів ризику, що сприяють розвитку захворювання в більш ранньому віці або в більш важкій формі, в тому числі наступні:

• Сидячий спосіб життя - заняття спортом зміцнюють кістки
• Куріння
• Алкоголізм
• Тривале вживання стероїдів (при лікуванні таких захворювань, як астма)
• Погане харчування, особливо дефіцит кальцію
• Сімейна схильність до остеопорозу
• Крихка статура, особливо при анорексії
• Ранній клімакс (як правило, раніше 45 років) або гістеректоміяГістеректомія (видалення матки) - страшна необхідність (видалення матки) у жінок
• Низький рівень естрогену у жінок
• Низький рівень тестостерону у чоловіків

Як діагностують остеопороз?

Для діагностики остеопорозу використовуються різні інструментальні методи обстеження хворих, головними з яких є рентгенографія кісток і остеоденситометрія, яка виконується з допомогою двухэнергетического рентгенівського денситометра (DXA.). Це пристрій робить рентгенівський знімок кістки і вимірює щільність кісткової тканини. Це обстеження допомагає лікареві діагностувати остеопороз і оцінити ризик утворення тріщин.

У деяких випадках роблять біопсію - беруть на аналіз невеликий фрагмент стегнової кістки і визначають тяжкість захворювання.

При підозрі на остеопороз негайно зверніться до терапевта або лікаря і обговоріть з ним свої припущення і побоювання.

Піддається остеопороз лікування?

На сьогоднішній день не існує ліків, здатного відновити нормальну кісткову масу, але деякі лікарські препарати можуть уповільнити інтенсивність витончення кісткової тканини. Биофосфонаты стимулюють приплив кальцію до кісток, що сприяє збільшенню кісткової маси і уповільнює інтенсивність витончення кісткової тканини. Існує кілька груп препаратів для лікування остеопорозу, тому ліки повинен підбирати лікар.

Для лікування остеопорозу у жінок найчастіше застосовується гормонозаместітельная терапія (ГЗТ). При тривалому застосуванні гормонозаместітельная терапія може повністю зупинити розвиток остеопорозу та запобігти подальшій втраті кісткової маси. Жінкам клімактеричного віку слід обговорити цей варіант лікування остеопорозу з лікарем.

Для лікування остеопорозу у чоловіків заповнюють дефіцит чоловічого статевого гормону тестостеронуП'ять міфів про тестостерон (його або вводять ін'єкцією, або імплантують підшкірно). Така терапія застосовується для лікування важких форм остеопорозу у чоловіків з нормальним рівнем тестостерону з метою підвищення щільності кісткової тканини.

Для здоров'я і зміцнення кісток потрібен кальцій і вітамін D, тому лікарі часто радять хворим приймати харчові добавкиХарчові добавки - основна класифікація кальцію або збагатити раціон продуктами, які містять кальцій. Споживання багатих кальцієм продуктів (молока, сирів, йогуртів, хліба і сардин) також дуже важливо для здоров'я зростаючого організму дітей і підлітків.

Будова та функції тканини щитовидної залози

Від капсули щитовидної залози вглиб відходять сполучнотканинні перегородки, що утворять кістяк залози і містять у своїй товщі судини і нерви. Ці перегородки не з'єднуються один з одним, тому поділ тканини щитовидної залози на часточки неповне. Структурною одиницею щитовидної залози є фолікул - округлий замкнутий пухирець, стінка якого вистелена фолікулярним (виділяють секрет) епітелієм.

В залізистої тканини щитовидної залози виділяють три типи клітин (А, В і С), які відрізняються як за будовою, так і функцією. Основну масу клітин становлять А-клітини або тироциты, які виробляють тиреоїдні гормони (гормони щитовидної залози). Особливістю тироцитов є їх здатність активно поглинати, накопичувати йод і переводити його в органічно пов'язану форму шляхом утворення йодовмісних гормонів - тироксинуТироксин - основний гормон щитовидної залози і трийодтироніну.

В-клітини або клітини Асканази - більш великі, ніж тироциты. В цитоплазмі цих клітин виявлено біологічно активні речовини, зокрема серотонін. Вперше В-клітини з'являються в щитовидній залозі у віці 14-16 років. У великій кількості вони зустрічаються у віці 50-60 років. Функція В-клітин визначається накопиченням серотоніну, що сприяє підвищенню активності епітелію, який виділяє тиреотропні гормони.

С-клітини або парафолликулярные клітини забезпечують синтез кальцитоніну - безйодного білкового гормону, що знижує вміст кальцію в крові. Ці клітини розташовуються на зовнішній поверхні фолікулів. С-клітини посилюють діяльність фолікулярних клітин (виробляють тиреотропні гормони) і підтримують сталість внутрішнього середовища щитовидної залози.

Роль тиреоїдних гормонів в організмі людини

В основі ефектів, що викликаються тиреоїдним гормонами, лежить їх вплив на поглинання кисню і окислювальні процеси в організмі. Тиреоїдні гормони посилюють теплоутворення, при їх недостатності (гіпотиреозі) знижується температура тіла. Одночасно гіпотиреоз супроводжується затримкою води в організмі і зменшенням виділення кальцію і фосфору з сечею.

Тиреоїдні гормони посилюють розпад глікогену (речовини, що утворюється з вуглеводів і відкладали про запас як джерело енергії в печінці і м'язах) і зменшують його утворення в печінці, тому їх недолік супроводжується порушеннями вуглеводного обміну. При гіпотиреозі підвищується вміст холестерину в крові, а при гіпертиреозіГіпертиреоз: підвищена секреція гормонів щитовидної залози (підвищення в крові рівня тиреотропних гормонів) вміст холестерину в крові знижується. При гіпертиреозі також підвищується збудливість вегетативної нервової системи, особливо її симпатичного відділу, що проявляється серцебиттям, порушенням ритму серцевих скорочень, підвищенням артеріального тиску. Одночасно посилюється рухова активність шлунково-кишкового тракту і секреція травних соків.

Тиреотропні гормони необхідні для нормального функціонування центральної нервової системи, недостатність їх поступово призводить до розумової відсталостіРозумова відсталість - якщо психіка недорозвинена.

Разом з гормоном ростуГормон росту - медицина допоможе вирости , який виділяється гіпофізом, тиреотропні гормони беруть участь в стимуляції росту тіла.

Функціональна активність щитовидної залози довго зберігається на стабільному рівні, лише в старечому віці в ній спостерігаються атрофічні (усихання) процеси, які супроводжуються невеликим зниженням рівня загального обміну речовин.