Що таке аутоімунний тиреоїдит і чому він розвивається

Аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хасімото) – це аутоімунне (виникло на тлі алергії до власних тканин) захворювання щитовидної залози, що приводить, як правило, до порушення її функції.

Наша імунна система побудована таким чином, що у відповідь на запровадження будь-яких сторонніх часток (антигенів) вона починає виробляти антитіла, які з'єднуючись з антигеном, утворюють нерозчинні, легко виводяться з організму комплекси. В основі аутоімунного тиреоїдиту лежить поломка окремих ланок імунної системи, в результаті чого починають вироблятися антитіла до тканини щитовидної залози, які руйнують клітини. В результаті руйнування цих клітин спочатку вивільняється і надходить у кров велику кількість гормонів щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти (явища підвищеної функції щитовидної залози або гіпертиреозу), а потім щитовидна залоза втрачає свою функцію (явища зниженої функції щитовидної залози або гіпотиреозу). Щитовидна залоза при цьому може збільшуватися (гіпертрофічна форма) або зменшуватися (атрофічна форма) в розмірах.

Провокуючим моментом у розвитку захворювання може служити будь-яке ушкодження, що викликає порушення цілісності щитовидної залози і надходження гормонів щитовидної залози в кров. Це може бути операція, променева терапія, запалення, травми і так далі). Певне значення має недостатнє надходження в організм йоду, а також спадкова схильність до імунологічних порушень (часто таке захворювання можна виявити у близьких родичів хворих).

Ознаки аутоімунного тиреоїдиту

Захворювання зазвичай починається поступово протягом декількох років, хоча можливо і більш швидкий розвиток хвороби. Прихована (без будь-яких ознак хвороби) стадія характеризується підвищенням у крові кількості антитіл до тканини щитоподібної залози. Функція щитовидної залози у цій стадії не порушена. В подальшому прояви захворювання залежать від його форми (або гіпертрофічній атрофічній).

Атрофічна форма аутоімунного тиреоїдиту зустрічається частіше у осіб похилого віку і, як правило, проявляється млявістю, слабкістю, сонливістю, зниженням працездатності, зниженням слуху, сухістю шкіри. Набряклістю особи, зміною тембру і захриплістю голосу, рідким пульсом та іншими ознаками зниженої функції щитовидної залози.

При гіпертрофічній формі одним з найбільш ранніх і характерних ознак захворювання є збільшення щитовидної залози. Хворі скаржаться на відчуття тиску, іноді болю в області шиї, захриплість голосу, обумовлену здавленням нервів збільшеною щитовидною залозою або набрякомПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину слизової оболонки гортані. Щитовидна залоза збільшена, щільна, з нерівною поверхнею, рухома, частіше неболюча. Довколишні лімфатичні вузли не збільшені. В залежності від функціонального стану (кількості виділяються гормонів щитовидної залози при гіпертрофічної форми аутоімунного тиреоїдита виділяють гипертиреоидную (з підвищеним виділенням гормонів щитовидної залози), гипотиреоидную (зі зниженим виділенням гормонів щитовидної залози) і эутиреоидную (з нормальною функцією) форми, які часто є фазами одного і того ж процесу.

Печінкова форма проявляється нездужанням, пітливістю, підвищенням температури, зниженням ваги тіла, серцебиттям та іншими ознаками підвищеної кількості гормонів щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони (тиреотоксикозу). Надалі тиреотоксикоз змінюється гіпотиреозом, однак явища тиреотоксикоз можуть періодично повторюватися протягом усього захворювання.

Гіпотиреоїдна форма характеризується ознаками гіпотиреозу. При эутиреоидной формі щільна щитовидна залоза протягом багатьох років може бути єдиною ознакою аутоімунного тиреоїдиту. Іноді при эутиреоидной формі з'являється екзофтальм (випинання очного яблука).

У дітей і юнаків аутоімунний тиреоїдит характеризується менш вираженим, ніж у дорослих, збільшенням щитовидної залозиЗбільшення щитовидної залози – що лежить в основі захворювання і меншою кількістю в крові антитіл до тканини щитоподібної залози.

Протягом аутоімунного тиреоїдиту повільне, прогресуюче, з результатом у гіпотиреоз – різке зниження функції щитовидної залози.

Діагностика аутоімунного тиреоїдиту

Діагноз аутоімунного тиреоїдиту ставлять на підставі характерних проявів захворювання, лабораторних (досліджують гормони крові, імуноглобуліни і титрів антитиреоїдних антитіл), ультразвукових, рентгенологічних і радіоізотопних досліджень.

Лікування аутоімунного тиреоїдиту

Лікування захворювання спрямоване на усунення недоліку власних гормонів щитовидної залози та зниження в ній активності аутоімунних процесів. Для цього призначають препарати гормонів щитовидної залози (наприклад, L-тироксин) в поєднанні з глюкокортикоидным гормонами, які пригнічують вироблення антитіл до тканини щитоподібної залози. При здавлюванні щитовидною залозою органів шиї проводиться оперативне лікування – частину або всю щитовидну залозу видаляють.