Діагностика та лікування гіпотиреозу щитовидної залози

Для діагностики гіпотиреозу необхідно провести аналіз крові на тиреотропний гормон (ТТГ) і тироксин. Високий рівень ТТГ і низький рівень тироксинуТироксин - основний гормон щитовидної залози говорять про те, що активність щитовидної залози знижена. Нормальний рівень тироксину при трохи підвищеному рівні ТТГ говорить про те, що у пацієнта є ризик розвитку гіпотиреозу в майбутньому. У такому випадку лікар може рекомендувати зробити ще один аналіз крові через деякий час.

Навіть якщо аналізи дають змішані результати, лікар може направити вас до ендокринолога, якщо:

• Ви молодше 16 років;
• Ви вагітні або плануєте завагітніти найближчим часом;
• Ви недавно народили дитину;
• У вас є інші захворювання, наприклад, хвороби серця;
• Ви приймаєте аміодарон або літій.

Для лікування гіпотиреозуГіпотиреоз – лікування: замісна терапія зазвичай рекомендується замісна гормональна терапія із застосуванням медикаменту під назвою левотироксин. Дозу препарату призначають, виходячи з результатів аналізу крові на ТТГ.

Часто терапію починають з невеликих доз левотироксину і, якщо буде потрібно, дози будуть поступово збільшувати. Поки не буде визначена оптимальна доза левотироксину, пацієнту необхідно регулярно здавати кров для аналізів, щоб оцінити реакцію організму на препарат. Після того, як лікар визначить відповідну дозу, буде достатньо робити аналіз крові один раз в рік, щоб стежити за змінами рівня ТТГ.

Якщо у пацієнта м'які симптоми

Якщо аналіз крові показує високий рівень ТТГ, але у пацієнта немає жодних ознак гіпотиреозу, лікування може не знадобитися. Як правило, лікар призначає регулярні обстеження (один раз на кілька місяців) і, якщо симптоми з'являться, пацієнту буде призначений левотироксин.

Деякі пацієнти помічають поліпшення незабаром після того, як починають приймати левотироксин; інші починають відчувати себе краще лише кілька місяців тому. Гіпотиреоз неможливо вилікувати повністю, тому пацієнту доведеться приймати левотироксин до кінця життя.

Зазвичай левотироксин не викликає яких-небудь побічних ефектів, так як він всього лише замінює відсутній гормон.

Ускладнення гіпотиреозу

Гіпотиреоз рідко призводить до розвитку ускладнень; це відбувається, як правило, в тих випадках, коли пацієнт не отримує адекватного лікування. Ускладненнями захворювання можуть бути:

• Дефіцит вітаміну В12;
• Вітіліго;
• Ниркова недостатність;
• Передчасна недостатність яєчників або рання менопауза;
• Зоб;
• Хвороби серця.

У дуже рідкісних випадках тяжкі форми гіпотиреозу можуть стати причиною такого важкого, небезпечного для життя ускладнення, як микседематозная кома. Її провісниками можуть бути такі ознаки:

• Низька температура тіла;
• Поверхневе дихання;
• Знижений кров'яний тиск;
• Знижений рівень цукру в кровіРівень цукру в крові – один з основних показників здоров'я людини;
• Несприйнятливість до зовнішніх подразників.

Вчені виявили зв'язок між гіпотиреозом і діабет

В ході одного з нових досліджень було виявлено зв'язок між діабетом 2 типу і підвищеним ризиком розвитку гіпотиреозу. На підставі результатів дослідження пацієнтам з діабетом 2 типу було рекомендовано регулярно проходити обстеження, щоб оцінити роботу щитовидної залози.

У дослідженні взяли участь 1848 дорослих, хворих на діабет 2 типу, і 3313 дорослих, у яких немає цього захворювання. Виявилося, що в першій групі гіпотиреоз розвивався у 5.7% осіб, а в контрольній групі - лише у 1, 8%.

Раніше вважалося, що такий зв'язок існує тільки між гіпотиреозом і діабет 1 типу. Сьогодні пацієнтам з обома формами діабету радять час від часу перевіряти щитовидну залозу, щоб на ранніх стадіях виявити захворювання, що призводять до порушення її роботи і супутнім неприємних наслідків. Вважається, що в цілому серед хворих на діабет 2 типу гіпотиреоз розвивається у 10-31% пацієнтів, у більшості випадків це - субклінічний гіпотиреозСубклінічний гіпотиреоз: виявити до симптомів.

Галина Романенко

Особлива увага - на вуглеводи

При цукровому діабеті доцільно вивчити всю наявну інформацію про вуглеводи.

Вуглеводи мають сильний вплив на рівень цукру в крові, оскільки ще на початковому етапі травлення вуглеводи розщеплюються до глюкози. Вживання в їжу складних вуглеводів (цільнозернового хліба і овочів, наприклад) дуже корисно для здоров'я, оскільки вони повільніше надходять у кров, знижуючи тим самим ризик різкого коливання рівня цукру в крові.

Найгірший варіант для дієти – нарізаний білий хліб. Цілісний білий хліб – кращий варіант. Ще краще додати до нього трохи арахісового масла.

Просте значне скорочення кількості вуглеводів в раціоні – найпоширеніша дієтична практика - може бути небезпечним. Коли організму не вистачає вуглеводів для вироблення енергії, змінюється метаболізм, і починається кетоз-надмірне накопичення кетонових тел. Замість вуглеводів організм спалює жири. При цьому знижується апетит і кількість вживаної їжі, але тривалий кетоз може стати причиною проблем зі здоров'ям.

Кетоз перешкоджає доставці кисню до тканин організму, в результаті чого підвищується навантаження на очі, нирки, серце, печінка. Тому низкоуглеводная дієта Аткінса з високим вмістом білків небезпечна при цукровому діабеті. Діабетикам необхідно дотримуватися більш збалансованої дієти, щоб їх організм отримував достатню кількість необхідних поживних речовин без ризику накопичення кетонових тел.

Труднощі дотримання дієти для схуднення при цукровому діабеті

Процес схуднення досить складний для будь-якої людини. Для людей, яким вводять інсулін, скинути вагу ще важче, оскільки їм доводиться їсти кожен раз, коли у них в крові знижується рівень цукру. І коли пацієнту потрібно скоротити кількість щодня споживаних калорій, а також зменшити дозу прийнятих лікарських препаратів і при цьому є, щоб підняти рівень цукру в крові, то завдання стає особливо важкою.

В дійсності, як низький, так і високий рівень цукру в кровіВисокий рівень цукру в крові – це дві великі проблеми при цукровому діабеті.

Знижений вміст глюкози в крові (гіпоглікемія): виникає в тих випадках, коли рівень інсуліну перевищує потребу організму в ньому. На ранніх стадіях знижений рівень цукру в кровіРівень цукру в крові – один з основних показників здоров'я людини призводить до сплутаності свідомості, тремтіння і запаморочення. На пізніх стадіях такий стан стає дуже небезпечним і може призвести до втрати свідомості і навіть комі.

Як правило, при схудненні рівень цукру знижується, тому що скорочення калорійності раціону і втрата ваги самі по собі впливають на рівень глюкози в крові. Якщо не скоротити дозу інсулінуПринципи дії інсуліну - наука рятує життя або інших препаратів згідно зі зміненим рівнем глюкози, то виникає ризик підвищення рівня цукру в крові.

Підвищений вміст глюкози в крові (гіперглікемія): виникає в тих випадках, коли рівень інсуліну в організмі знижується, і рівень цукру піднімається значно вище норми. Це відбувається, коли люди, що приймають інсулін або інші препарати, що знижують рівень цукру в кровіЦукор в крові - дуже важливий показник, не виконують вказівки щодо дозування ліків або не дотримуються дієти.