Діагностика метаболічного синдрому

У сучасній медицині існує два різних визначення, по-різному характеризують метаболічний синдром: визначення, дане Міжнародною діабетичною федерацією (IDF) і поняття, сформульоване фахівцями Національної освітньої програми по холестерину (NCEP). Різниця між визначеннями полягає в підрахунку показників ожиріння. Згідно IDF, ожиріння констатується у разі перевищення індексу маси тіла 30 кг/м2, в той час як Національна освітня програма з холестерину оперує іншими критеріями для аналогічного виміру.

Крім того, існує кілька інших рекомендацій з діагностики метаболічного синдрому, незначно різняться між собою. Згідно таких рекомендацій, діагностувати метаболічний синдром можна у разі наявності кількох наведених нижче умов:

Резистентність до інсуліну - ключовий фактор ризику утворення метаболічного синдрому. Намагаючись компенсувати резистентність до інсуліну, організм виробляє додатковий інсулін, утворення якого прямо або опосередковано веде до різних порушень метаболізму.

• Ожиріння: ожиріння - ще один важливий фактор метаболічного синдрому. Домінування синдрому вираховується залежно від обхвату талії, стандартний показник якого становить близько 102 см для чоловіків і 88 см для жінок. Зайва вага в абдомінальній області більше впливає на розвиток серцевих захворювань, ніж жир в інших областях тіла - наприклад, на стегнах. Люди з нормальною вагою, проте, внаслідок резистентності до інсуліну також можуть страждати від метаболічного синдрому.
• Недолік фізичної активності: брак фізичної активності - одна з головних причин виникнення серцевих захворювань. Згідно з дослідженнями, найбільшому ризику виникнення метаболічного синдрому піддаються люди, більше 4 годин щодня проводять за комп'ютером або біля телевізора.
• Вік: ризик появи метаболічного синдрому збільшується з віком. Від метаболічного синдрому страждають 44% американців у віці старше 50 років.
• Цукровий діабет: від метаболічного синдрому страждає більшість пацієнтів з діабету 2 типу або порушенням механізму засвоєння глюкозиГлюкоза: джерело енергії. Поєднання метаболічного синдрому і діабету або порушення толерантності до глюкози означає більший ризик розвитку різних серцево-судинних захворювань.
• Коронарна хвороба серця: пацієнти з коронарною хворобою серцяХвороби серця і серцеві напади: це повинна знати кожна жінка піддаються більш високому ризику розвитку метаболічного синдрому, особливо жінки у віці від 45 років і старше. Згідно з лікарськими рекомендаціями, зниження ризику розвитку метаболічного синдрому у такому випадку можна досягти за рахунок фізичної активності, боротьби із зайвою вагою і живильної дієти.
• Ліподистрофія: вроджена або набута ліподистрофія, або зменшення об'єму жирової тканини в підшкірній клітковині, веде до збільшення резистентності до інсулінуПринципи дії інсуліну - наука рятує життя і, як наслідок, розвитку метаболічного синдрому.

Лікування

Єдиного ліки від метаболічного синдрому на сьогоднішній день не існує: зазвичай лікарі рекомендують лікувальні комплекси, спрямовані на боротьбу з факторами, що визначають розвиток метаболічного синдрому.

В їх число входять:

• Вправи: будь-яка фізична активність протягом 30-60 хвилин, щоденно, в тому числі заняття різними видами спорту або просто ходьба.
• Зниження ваги: боротьба із зайвою вагою необхідна для зниження рівня інсуліну.
• Поживна дієта: здоровий раціон - найкращі ліки для різноманітних порушень метаболізму. Одним з видів дієт при метаболічному синдромі є дієта, спрямована на зниження підвищеного артеріального тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? . Такий дієтологічний режим передбачає зниження вживання шкідливої жирної їжі, прийом фруктів, овочів і злаків.
• Відмова від куріння: резистентність до інсуліну зростає через куріння. Більш того, куріння погіршує наслідки метаболічного синдрому.
• Медичні препарати: крім боротьби із зайвою вагою і фізичної активності, у лікувальний комплекс при метаболічному синдромі входять різноманітні медичні препарати, які допомагають знизити рівень ліпопротеїдів низької щільності - в тому числі статини, фибрат або комбінація статину з ніацином або фибратом.

Харчування

Здорова дієта - один з основних напрямків лікування при метаболічному синдромі. Особливо ретельно слід підбирати дієту при наявності діабету 2 типу. Впоратися з метаболічним синдромом допоможе зниження в раціоні жирів і вуглеводів і загальної кількості калорій. При метаболічному синдромі обов'язковим елементом раціону вважаються злаки, оливкова олія, риба, молочні продукти низької жирності, свіжі овочі і фрукти.

Ускладнення при вузлових захворюваннях щитовидної залози

• Проблеми з диханням і ковтанням. Великі вузли або багатовузловий зоб можуть пережимати трахею, ускладнюючи процес дихання і ковтання.
• Гіпертиреоз. Автономно функціонуючі тиреоїдні аденоми або вузли самостійно виробляють гормони щитовидної залози, що призводить до гипертиреозу. Це захворювання, в свою чергу, супроводжується рядом неприємних симптомів – різким зниженням маси тіла, м'язової слабкістю, нетерпимістю до спеки, підвищеної дратівливістюДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій. Потенційні ускладнення при гіпертиреозі – проблеми з серцем, остеопороз, тиреотоксичний криз.
• Проблеми, пов'язані з раком щитовидної залози. При виявленні злоякісних утворень в тканини щитовидної залози потрібне хірургічне втручання. Як правило, операція передбачає видалення всієї або більшої частини щитовидної залози, після чого для підтримки нормального рівня гормонів постійно потрібно гормонзаместительная терапія. У більшості випадків рак щитовидної залозиРак щитовидної залози: цілком виліковний діагностується на ранній стадії і добре піддається лікуванню.

Аналізи

Одна з найперших цілей аналізів при вузлових захворюваннях щитовидної залози – визначення можливості раку щитовидної залози та діагностика роботи щитовидної залози. Основні методи діагностики включають:

• Аналіз крові. Група аналізів, що визначає вміст у крові гормонів тироксинуТироксин - основний гормон щитовидної залози і трийодтироніну, що виробляються щитовидною залозою, а також тиростимулюючого гормону (ТТГ), що виробляється гіпофізом і регулює роботу щитовидної залози. Такі аналізи дозволяють діагностувати гіпертиреоз (надлишок гормонів щитовидної залози) і гіпотиреоз (дефіцит гормонів щитовидної залози).
• Ультрасонографія. Цей метод діагностики передбачає використання високочастотних звукових хвиль для визначення форми і структури вузлових утворень в щитоподібній залозі. Ультрасонографія використовується для визначення кіст і тиреоїдних вузлів – в деяких випадках у поєднанні з подальшою тонкоголкової прицільно-аспіраційною біопсією.
• Тонкоголкова прицільно-аспіраційна біопсія. Для діагностики злоякісних вузликових утворень в щитоподібній залозі дуже часто використовується біопсія – процедура, яка передбачає забір зразків тканин щитовидної залози за допомогою тонкої голки. Розташування вузлів визначається з допомогою попередньої ультрасонографії. Зразки тканин досліджуються в лабораторії під мікроскопом.
• Радіаційне сканування. У деяких випадках для діагностики вузлових захворювань щитовидної залози застосовується радіаційне сканування – метод, що передбачає введення в кров невеликої кількості радіоактивного йоду. Вузликові утворення, що виробляють надлишок гормонів щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти, захоплюють більше радіоактивної речовини, ніж нормальні тканини щитовидної залози. Таким чином, радіаційне сканування допомагає визначити наявність і розташування тиреоїдних вузлів, що провокують гіпертиреоз.