Ендокринна система людини

Вся ендокринна система людини побудована за взаимозависимому принципом. Окремі гормони, що роблять вплив на органи і тканини людини, виробляються залозами внутрішньої секреції, наприклад, статевими залозами (яєчниками і яєчками), щитовидної залозою і так далі. Найважливіша залоза внутрішньої секреції – гіпофіз розташований в головному мозку, вона виробляє гормони, які впливають на вироблення гормонів іншими залозами внутрішньої секреції, тому всі гормони гіпофіза мають закінчення «тропні», тобто роблять вплив на певні залози. Наприклад, гонадотропні гормони впливають на статеві залози, тиреотропні – на щитовидну залозу і так далі. При недостатньої вироблення залозами внутрішньої секреції гормонів гіпофіз виробляє тропных гормонів більше, вони стимулюють діяльність підлеглих їм залоз. Але це взаємозалежний процес: якщо «підлеглі» залози внутрішньої секреції виробляють багато гормонів, то це пригнічує вироблення відповідних гормонів гіпофіза.

Координує всю цю діяльність відділ головного мозку, який називається гіпоталамусом. Гіпоталамус виробляє свої гормони, здатні пригнічувати або стимулювати діяльність і гіпофіза, та інших залоз внутрішньої секреції. Так, гіпоталамус виробляє гормон під назвою гонадотропін-рилізинг фактор (ГРФ), який регулює секрецію гонадотропних гормонів гіпофіза, які в свою чергу впливають на статеві залози (яєчники, яєчка).

Механізм дії диферелина

Диферелін (міжнародна непатентована назва – трипторелін) – це протипухлинний засіб, синтетичний аналог гонадотропін-рилізинг фактора (ГРФ) - гормону гіпоталамуса, який блокує гонадотропну функцію гіпофіза і зменшує вміст у крові статевих гормонів до посткастрационного рівня, тобто його дія рівноцінно видалення статевих залоз (кастрації).

Так як статеві залози стимулюють зростання гормонозалежних пухлин, то для придушення цього зростання потрібно максимально зменшити дію статевих гормонів, що і робить диферилин. Максимальний ефект розвивається на 3 тижні, менструація зазвичай настає не раніше, ніж через 3 місяці після останньої ін'єкції препарату.

Показання та протипоказання

Диферелін показаний при лікуванні різних захворювань і станів, які стимулюються жіночими і чоловічими статевими гормонами:

• ендометріоз (розростання ділянок слизової оболонки матки в інших тканинах, наприклад, в м'язовій оболонці матки);
• міоми матки (доброякісної пухлини, збільшується під впливом жіночих статевих гормонів) - для зменшення розмірів пухлини перед її хірургічним видаленням;
• прогресуючої карциноми яєчників епітеліального походження;
• раку передміхурової залози (пригнічення секреції тестостерону);
• передчасного статевого дозрівання;
• для придушення власної гормональної діяльності яєчників перед екстракорпоральним заплідненням (ЕКО) - створюється штучний (керований) гормональний фон.

Лікування диферелином проводиться під контролем УЗД (ультразвукових досліджень), кількості гормонів в крові і тільки після виключення вагітності.

Протипоказаннями для застосування диферелина є:

• підвищена чутливість до препарату;
• полікістоз яєчників;
• гормононезависимые аденома (доброякісна пухлина) і рак передміхурової залози;
• стан після видалення передміхурової залози;
• остеопороз (втрата кістками кальцію, що робить кістки тонкими й тендітними) – він розвивається при нестачі статевих гормонів;
• вагітність і годування грудьми дитини.

Побічні ефекти

При лікуванні диферелином можуть виникати такі побічні ефекти:

• з боку статевих органів: зниження статевого потягу, імпотенціяІмпотенція - жіночий погляд на проблему, сухість піхвиСухість піхви: причини і симптоми, біль під час статевого акту, геникомастия (збільшення грудних залоз у чоловіків);
• з боку інших органів: припливи жару з рясним потовиділенням, незначна демінералізація кісткових тканин, головний біль, порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші снишвидка і часта зміна настрою, дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, депресія (постійно знижений настрій), відчуття втоми, порушення чутливості, порушення зору, болі у м'язах, біль у спині, нудота, підвищення рівня холестерину, порушення функції печінки, місцеві алергічні реакції (почервоніння та свербіж у місці введення).

Під час лікування диферелином не можна приймати гормональні контрацептиви.

Лікування хворих на цукровий діабет I типу

Зменшити вміст цукру в крові за допомогою дієти у хворих на цукровий діабет I типу неможливо. Єдиним лікуванням таких хворих є введення інсуліну. Таке лікування стає одночасно і профілактикою ускладнень цукрового діабету.

Сьогодні кажуть, що цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба – це не захворювання, а спосіб життя. Передбачається, що людина, що страждає цукровим діабетом, повинна знати про нього все. Він повинен постійно кілька разів в день контролювати вміст цукру в крові і вміти приймати невідкладні заходи при його різкому підвищенні або зниженні. Тільки чітке уявлення про те, що стабільне, нижче порогового рівня, вміст цукру в крові може забезпечити нормальне життя без розвитку ускладнень. Для того, щоб навчити цьому хворих створюються спеціальні школи діабету.

Найбільш відповідний лікарський препарат для компенсації порушень вуглеводного обміну та його дозування підбирає хворому лікар - сьогодні випускається безліч інсулінів, як тривалого, так і швидкої дії. Але після підбору препарату і дози необхідний суворий контроль за вмістом цукру в крові, здійснювати його може тільки хвора. Таким чином, хворий сам, під спостереженням лікаря здійснює контроль за своїм станом і ефективністю призначеного лікування.

Лікування підвищеного цукру в крові у хворих на цукровий діабет II типу

Підвищений вміст цукру в крові у хворих на цукровий діабет II типу вимагає зовсім іншої тактики лікування. Інсулін у цьому випадку не застосовується – в більшості випадків його достатньо в крові хворого. Основними рекомендаціями щодо лікування таких хворих є дотримання дієти і здорові спосіб життя з максимальною (у відповідності з віком та станом здоров'я) руховою активністю, у тому числі з проведенням лікувальної гімнастики. Ще однією обов'язковою рекомендацією є зниження ваги, якщо хворий страждає ожирінням.

Все це позитивно впливає на перебіг цукрового діабету і сприяє підтримці стійкої компенсації вуглеводного обміну при помітному зниження зайвої ваги тіла. Регулярні заняття лікувальною гімнастикою сприяють нормалізації жирового обміну, покращує циркуляцію крові в капілярах, благотворно впливають на стан нервової системи. У більшості випадків цього буває достатньо для нормалізації обміну речовин і цукру крові.

Але іноді все ж доводиться призначати і медикаментозне лікування. Медикаментозне лікування хворих на цукровий діабет II типу включає застосування лікарських препаратів різних груп, що сприяють зниженню цукру в крові у даного хворого. Підбір препаратів здійснює лікар-ендокринолог.

Сьогодні для лікування цукрового діабету II типу застосовуються лікарські препарати, що впливають на зниження всмоктування вуглеводів у шлунково-кишковому тракті (акарбоза), бігуаніди (метформіну), глитазоны або сенситайзеры інсуліну (піоглітазон) і препарати, що стимулюють секрецію інсуліну.

До препаратів, що стимулює секрецію інсулінуПринципи дії інсуліну - наука рятує життя, відносяться: сульфонилмочевинные препарати II покоління (глібенкламід, глипизид, гліклазид, гликвидон), сульфонилмочевинные препарати ІІІ покоління (глімепірид), а також препарати - похідні амінокислот (репаглінід і натеглінід – вони є регуляторами вмісту в крові глюкозиГлюкоза: джерело енергії або стимуляторами секреції інсуліну короткої дії).

Іноді за допомогою цих препаратів знизити цукор не вдається. Зазвичай це пов'язано з порушеннями секреції інсуліну клітинами підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати. В цьому випадку застосовують комбіноване лікування: призначення таблетованих препаратів для лікування цукрового діабету II типу в поєднанні з введенням середньої тривалості дії на ніч або двічі в день.

Підвищений цукор у крові – профілактика

Профілактика підвищеного цукру в крові можлива тільки при цукровому діабеті II типу. Профілактикою цукрового діабету є здоровий образ життя, помірні фізичні навантаження, відмова від малорухливого способу життя, дотримання дієти з максимальним зниженням в харчовому раціоні продуктів, що сприяють підвищенню цукру крові і порушення жирового обміну – легкозасвоюваних вуглеводів і тваринних жирів.

Одночасно слід стежити за своєю вагою – у другій половині життя він, як правило, наростає з-за того, що фізичні навантаження зменшуються, а добова калорійність їжі залишається колишньою.

Особливо уважно до свого здоров'я слід ставитися людям, які мають близьких родичів, що страждають цукровим діабетом. Крім всіх перерахованих заходів профілактики їм слід періодично відвідувати поліклініку і перевіряти рівень цукру крові.

Цукровий діабет – це захворювання, яке вимагає повністю змінити свій спосіб життя.

Галина Романенко