Естроген естрадіол

Естрадіол - це жіночий статевий гормон, що відноситься до групи естрогенів і є найбільш активним з них. Виробляється естрадіол з чоловічого статевого гормону тестостерону у жінок в корі надниркових залоз, у фолікулах яєчників (бульбашках, в яких дозріває яйцеклітина) і плаценті, у чоловіків - в насінних бульбашках, корі надниркових залоз і тканинах організму. Стимулюють вироблення естрогенів у жінок фолликулстимулирующий гормон (ФСГ) гіпофіза (головної залози внутрішньої секреції, розташованої в головному мозку).

Найвища концентрація естрадіолу спостерігається в сечі вагітних жінок, у фолікулах і в плаценті. У невагітних жінок дітородного віку виробляється приблизно 300-700 мкг естрадіолу на добу. Вміст естрадіолу у крові жінок з нормальною функцією яєчників протягом менструального циклу змінюється наступним чином: в ранній фазі дозрівання фолікула концентрація естрадіолу в крові невелика, до середини циклу (до моменту овуляції) вона поступово збільшується в три рази, а потім поступово знижується і до початку наступного циклу досягає вихідного рівня. Якщо зачаття відбулося, концентрація естрадіолу продовжує збільшуватися. Підвищення та зниження рівня естрадіолу в крові протягом менструального циклу має індивідуальні відмінності.

У період вагітності рівень естрадіолу в крові поступово наростає і до пологів стає максимальним, після пологів він через кілька днів знижується до нормальних цифр. З віком у жінок спостерігається зниження концентрації естрадіолу в крові, а після настання менопаузи вона стає дуже низькою.

Основні функції

Естрадіол бере участь у формуванні тіла за жіночим типом (у тому числі забезпечує формування підшкірної жирової клітковини за жіночим типом), розвиток вторинних статевих ознак жінки, регулює менструальний цикл (головним чином, в першій його половині) і особливості статевої поведінки і статевого потягу жінки.

Під дією цього гормону і гормонів гіпофізу в яєчниках дозріває яйцеклітина. Під час вагітності під впливом естрадіолу матка збільшується в об'ємі, в ній зростає кількість кровоносних судинах і підвищується кровотік. Естрадіол сприяє активізації обмінних процесів в кістковій тканині, під його впливом кістки ростуть в довжину.

Естрадіол сприяє затримці натрію і води в організмі (в значній мірі від його впливу з'являються набряки у вагітних), підвищує свертывемость крові (захисна реакція організму: під час вагітності організм запобігає зайві крововтрати під час менструації і в пологах). Підвищена дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій під час вагітності - це теж значною мірою результат впливу естрадіолу.

Визначення кількості естрадіолу в крові

За кількістю естрадіолу в крові оцінюється робота яєчників. Кількість естрадіолу у крові жінок (визначається через тиждень після початку нового менструального циклу визначають при порушеннях менструального циклу (у тому числі при передменструальному синдромі), безплідді, відставання в статевому дозріванніСтатеве дозрівання дитини - етапи складного шляху або, навпаки, передчасному статевому дозріванні, маткових кровотечахМаткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення (у тому числі в період менопаузи), підозрі на пухлини яєчників або гіпофіза, перед процедурою екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). У чоловіків цей аналіз проводиться при будові тіла за жіночим типом та при безплідді, причиною якого є недостатня вироблення (або повна відсутність) сперматозоїдів.

Підвищена кількість естрадіолу в крові з'являється при кістах і пухлинах яєчникаКісти і пухлини яєчника: діагностика та лікування, пухлинах яєчок у чоловіків, важких захворюваннях печінки з порушенням її функції, на тлі прийому деяких лікарських препаратів, у тому числі гормональних контрацептивів.

Знижена кількість естрадіолу в крові виникає при високій фізичному навантаженні, при голодуванні, низькокалорійних дієтах, різкій втраті ваги, при деяких інтоксикаціях (наприклад, при палінні), при відставанні у статевому розвитку, при деяких видах відставання в рості, при недостатньої вироблення гормонів гіпофіза, при появі у жінок чоловічої будови тіла, при хронічних запальних захворюваннях статевих органів (у тому числі при простатиті), при загрозі переривання вагітності.

Естрадіол - один з найважливіших статевих гормонів, кількість його має значення, як для чоловіків, так і для жінок.

Галина Романенко

Діагностика

Підвищена секреція гормонів щитовидної залози впливають на всі види обміну речовин, так як щитовидна залоза є одним з найважливіших органів. На неї в свою чергу впливають всі інші залози внутрішньої секреції, а особливо, гіпоталамус і гіпофіз.

Гіпертиреоз може бути наслідком тривалого перебування на сонці, яке негативно позначається на ендокринній системі, сприяючи розвитку аутоімунних захворювань щитоподібної залозиЗахворювання щитовидної залози - жінки у групі ризику. Людям, схильним до захворювань щитовидної залози не можна засмагати і приймати фізіотерапевтичні процедури на область шиї.

Гіпертиреоз вперше може виникнути при народженні, в молодшому, дошкільному і шкільному віці, а також у дорослих. Схильність до гипертиреозу зберігається протягом усього життя.

Щитовидна залоза і її основні функції

Щитовидна залоза – це невелике освіта (близько двадцяти п'яти грамів), яке знаходиться на передній поверхні шиї спереду гортані і трахеї. В ній розрізняють дві бічні частки і перешийок. Залозиста (секретуючих гормони) тканина залози складається з фолікулів (бульбашок), в яких збирається надходить в організм з харчовими продуктами йод.

У щитовидній залозі виробляються типеоидные гормони, які впливають на всі види обміну речовин, а також на всі органи і тканини. Головними є два види гормонів: трийодтиронін (Т3) і тетрайодтиронин або тироксин (Т4). Ці гормони утворюються в клітинах щитовидної залози з йоду і амінокислоти тирозину.

Якщо людина не отримує достатньо йоду з їжею і водою, то кількість гормонів щитовидної залози в крові знижується. Головна залоза внутрішньої секреції гіпофіз регулює секрецію тиреоїдних гормонів за допомогою свого гормону тиреотропіну. А вироблення тиреотропіну регулюється гормонами гіпоталамуса (відділу головного мозку, що відповідає за роботу всієї ендокринної системи) тиреолиберином і тиреостатином.

Тиреоїдні гормони посилюють вуглеводний обмін, збільшують всмоктування глюкози в шлунково-кишковому тракті, посилюють дію інсуліну (він допомагає тканин засвоювати глюкозу). Прискорюється жировий обмін, особливо розпад жирів, що сприяє втраті ваги. Посилюється і білковий обмін, тому при підвищеній секреції гормонів щитовидної залози можуть з'явитися симптоми білкової недостатності – слабкість, зменшення об'єму м'язів. При гіперфункції щитовидної залози підвищується потреба організму у вітамінах і в кисні.

Як діагностувати

Діагностувати гіпертиреоз можна за допомогою сучасних, точних аналізів крові, результати яких стають відомі, як правило, протягом одного або двох днів. При гіпотиреозі рівень Т3 і Т4 в крові повинен бути підвищений. В ході лабораторних аналізів також визначають рівень тиреотропного гормону (ТТГ). Цей гормон секретує гіпофіз, і його завданням є стимуляція щитовидної залози, щоб вона виділяла свої гормони. Гіпофіз постійно стежити за рівнем гормонів щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти і, якщо зазначає найменше збільшення їх концентрації в крові, припиняє виробляти ТТГ. Отже, низький рівень ТТГ дозволяє припустити, що щитовидна залоза сам по собі, без стимуляції, виробляє багато гормонів, а значить, у пацієнта гіпертиреоз.

Для діагностики гіпотиреозу використовується і такий тест, як поглинання радіоактивного йоду. Оскільки щитовидна залоза в нормі поглинає йод, щоб виробляти гормони, для оцінки функціонування залози дуже корисно знати, яка кількості йоду вона може поглинути. Доза опромінення, яку отримує пацієнт під час цієї діагностичної процедури, дуже мала, і не викликає яких-небудь побічних ефектів. Ця процедура допомагає вибрати оптимальний метод лікування гіпертиреозу.

Діагностика гіпотиреозу включає в себе:

• визначення рівня тиреоїдних і тиреотропного гормонів в крові – тироксинуТироксин - основний гормон щитовидної залози (Т4), трийодтироніну (Т3) і тиреотропіну;
• ультразвукове дослідження щитовидної залози; під час цього дослідження можна оцінити ступінь збільшення щитовидної залозиЗбільшення щитовидної залози – що лежить в основі захворювання, виявити кисті і невеликі вузли;
• сцинтиграфію щитовидної залози – дослідження, яке проводиться за допомогою радіоактивного йоду, який вибірково накопичується в щитовидній залозі; це дослідження дозволяє визначити характер зобу (дифузний токсичний зоб, вузловий зоб) і його функцію;
• аспіраційну біопсію - для виключення злоякісної пухлини; вона проводиться за допомогою тонкої голки, при цьому з щитовидної залози забирається вміст на дослідження;
• комп'ютерну томографію (КТ)- вона іноді проводиться для уточнення діагнозу і являє собою пошарову рентгенографію з утворенням об'ємної картини щитовидної залози; видно не тільки форму і розмір щитовидної залози, але і її співвідношення з іншими органами шиї; можна побачити, здавлює їх збільшена щитовидна залоза.

Гіпертиреоз – це одне з найпоширеніших порушень ендокринної системи.