Щитовидна залоза є органом, що виробляють гормони, які регулюють обмінні процеси, а також впливають на ріст клітин і всього організму в цілому. Гіпоплазія щитовидної залози - вроджене недорозвинення її тканини, яке супроводжується недостатнім утворенням необхідних гормонів.

Чому виникає гіпоплазія щитовидної залози

Найчастіша причина виникнення патології - нестача йоду в організмі матері під час вагітності. Цей мікроелемент бере участь в утворенні трийодтироніну і тироксину - гормонів щитовидної залози.

Недорозвинення тканини залози може виникнути у дитини, якщо вагітність матері протікала на тлі гіпотиреозу (захворювання, яке характеризується зниженою виробленням гормонів), і жінка при цьому не лікувалася. Гіпоплазія залози іноді буває проявом дефектів внутрішньоутробного розвитку плода.

Ознаки

З другого або третього місяця життя дитини можна помітити симптоми, які супроводжують виражене недорозвинення щитовидної залози. Такі ознаки є наслідком недостатнього утворення тироксинуТироксин - основний гормон щитовидної залози і трийодтироніну. До них відносяться:

• Постійна сонливість;
• Млявість;
• Знижений апетит;
• Відсутність нормальної реакції дитини на звук і світло;
• Хрипкий голос;
• Відмова дитини від прийому їжі;
• Запори;
• Жовтяниця, яка зберігається довше, ніж у нормі;
• Порушення вимови звуків і слів.

Тиреоїдні гормони необхідні для нормального формування і роботи центральної нервової системи дитини. Якщо їх дефіцит не буде вчасно заповнений, то надалі розвивається кретинізм - захворювання, що характеризується затримкою психічного та фізичного розвитку і різними неврологічними порушеннями. Виділяють дві форми кретинізму: микседематозную і нервову.

Микседематозная форма характеризується невисоким зростом і непропорційним статурою. У таких хворих короткі кінцівки і шия, велика голова, втиснутий перенісся, маленькі косі очі.

Пупок розташовується низько, а живіт виставлені напо. Шкіра потовщена і груба, волосся зазвичай ламкі і зростають дуже повільно. Нігті стоншена, покреслені в поздовжньому або поперечному напрямках. В області колінних і ліктьових суглобів може бути помітний гіперкератоз - значне потовщення рогового шару епідермісу.

Захриплий голос є наслідком набряку і потовщення голосових зв'язок. Порушується робота статевих залоз, і вторинні статеві ознаки зазвичай недорозвинені.

Руху таких хворих сповільнено і незграбні, для цих людей характерна переваливающаяся хода. Значно затримується розвиток мови.

У найбільш важких випадках з'являються микседематозные набряки. В порожнинах тіла накопичується рідина, яка схожа на слиз. Обличчя хворого стає закритим від набряку, його контури згладжені, очні щілини зменшені. Із-за набряку слизових оболонок носа і слухових труб порушується дихання і слух. Рот зазвичай відкритий, язик збільшений, по його краях видно вдавлення від зубів.

При зниженні рівня гормонів щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти спостерігається брадикардія (стан, при якому число серцевих скорочень менше шістдесяти за хвилину). Із-за недостатнього периферичного кровообігу шкіра бліда і холодна.

Скорочувальна здатність міокарда (серцевого м'яза) у хворих менше, ніж у здорових людей. Поступово серце збільшується в розмірах, в порожнині перикарда (зовнішньої оболонки серця із сполучної тканини) накопичується рідина з великим вмістом у ній білка і холестерину.

Із-за недостатнього кровообігу порушується функціонування нирок. Розвивається атрофія (витончення) слизової оболонки шлунка і кишечника. З-за порушення моторної (рухової) функції травного тракту сповільнюється просування його вмісту, що призводить до нудоти, блювоти і розтягування шлунка, а у важких випадках - до кишкової непрохідності.

У кишечнику знижується всмоктування кальцію, в результаті чого змінюється вироблення гормонів, які регулюють рівень цього мікроелемента в крові і кісткової тканини. З-за зниженого всмоктування заліза виникає анемія.

Нервова форма кретинізму характеризується вираженими розладами мови та слуху, які в деяких випадках досягають ступеня глухонімоти. Інтелект знижений, іноді аж до глибокого ступеня розумової відсталостіРозумова відсталість - якщо психіка недорозвинена. З'являються нервово-м'язові розлади, які можуть бути спастико-гіпотонічними (зниження тонусу м'язів, яке поєднується зі спазмами) і гипотонически-гіперкінетичними (на тлі зниженого м'язового тонусу виникає підвищена рухливість).

Діагностика

Для того щоб виявити гіпоплазіюГіпоплазія - вроджений порок розвитку плода щитовидної залози і вчасно почати лікування, дитина повинна один раз на рік відвідувати лікаря-ендокринолога. При необхідності лікар призначить ультразвукове дослідження та аналіз сироватки крові на вміст у ній тиреоїдних гормонів.

Також може знадобитися визначення кісткового віку. У дітей з недорозвиненням тканини щитовидної залози він буде менше фактичного.

Лікування

Прогноз залежить від віку, в якому було виявлено захворювання, та від ступеня гормональної недостатності. Чим раніше призначено лікування, тим менше необоротних змін відбудеться.

Лікування гіпоплазії щитовидної залози є заместительным, тобто хворий повинен приймати тиреодные гормони протягом всього життя. Якщо дитина буде отримувати необхідні препарати з перших місяців життя, то дефекти в його розвитку будуть мінімальні.

Якщо лікування почнеться в більш пізньому віці, то ліки допоможуть усунути симптоми недостатньої вироблення гормонів залози. Але при цьому збережуться порушення фізичного і нервово-психічного розвитку.

Гіпоплазія щитовидної залози — стан, що супроводжується уповільненням всіх обмінних процесів в організмі і порушеннями в розвитку дитини. Якщо пацієнт з раннього віку буде отримувати гормональні препарати, то ці зміни будуть не виражені.