Гіпоталамо-гіпофізарна система та її роль в організмі людини

Гіпоталамус - це область головного мозку, яка є центром складної системи ендокринного контролю. Саме гіпоталамус здійснює контроль за діяльністю всієї ендокринної системи в організмі людини.

У гіпоталамусі виробляється ряд гормонів, у тому числі антидіуретичний гормон (АДГ), який потім за довгим відростках клітин гіпоталамуса досягають задньої частки гіпофіза (це залоза внутрішньої секреції, розташована в головному мозку недалеко від гіпоталамуса), накопичуючись там і виділяючись в кров. З АДГ крові потрапляє в нирки і викликає активну повторне всмоктування (реабсорбцію) вже відфільтрованої рідини.

Як діє антидіуретичний гормон

АДГ - це гормон, який регулює водний баланс і осмотичний склад рідин в організмі. Від АДГ залежить співвідношення осмотичного тиску всередині тканин (тобто в міжтканинної рідини) і в кровоносних судинах. Порушення рівноваги між ними загрожує важкими наслідками - організм перестане функціонувати. При підвищенні осмотичного тиску плазми крові організм намагається розбавити її рідиною, тому з'являється спрага і посилюється вироблення АДГ, під впливом якого відбувається зворотне всмоктування води в канальцях нирок, а кількість сечі, що виділяється при цьому зменшується.

Причини появи нецукрового діабету

Нецукровий діабет - це захворювання, обумовлене недостатністю продукції антидіуретичного гормону або недостатнім його засвоєнням організмом. Так як АДГ недостатньо, рідина в нирках повторно майже не всмоктується, а виводиться з сечею, що проявляється спрагою і великою кількістю сечі.

Нецукровий діабет може бути ідіопатичним, симптоматичним і нирковим.

Ідіопатичний нецукровий діабет є спадковим захворюванням, при якому порушується синтез АДГ. Симптоматичний нецукровий діабет виникає на тлі якого-небудь іншого захворювання. Найчастіше це бувають пухлини головного мозкуПухлина головного мозку - операція неминуча наслідки перенесеного туберкульозного менінгоенцефаліту або черепно-мозкових травм - все це також викликає порушення синтезу АДГ.

Нирковий нецукровий діабет є порівняно рідкісним вродженим сімейним захворюванням, при якому в нирках порушується чутливість до АДГ, при нормальному його кількості в крові.

Ознаки нецукрового діабету

При нецукровому діабеті нирки виділяють велику кількість сечі з низькою питомою вагою (в сечі мало солей і інших речовин). Тому спрага і збільшення виділеної сечі - це перші ознаки нецукрового діабету (в добу виділяється від 2 до 20 літрів сечі). Часті нічні сечовипускання порушують сонСновидіння: як зрозуміти наші сни, викликаючи неврози і підвищену стомлюваність.

Почуття спраги настільки велика, що змушує хворого вживати всі доступні рідини, воліючи холодне питво, що сприяє виникненню простудних захворювань. Шкіра у такого хворого суха, апетит, секреція слини і поту знижені. На пізніх стадіях приєднується різке схуднення, загальне зневоднення, головний більГоловний біль: причини і ускладнення, блювання.

Наступний етап - ускладнення з боку внутрішніх органів: прискорене серцебиття, порушення серцевого ритму, зниження артеріального тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? , неврологічні порушення.

Діагностика нецукрового діабету

Діагноз нецукрового діабету грунтується на характерних ознаках захворювання (спразі, великій кількості сечі), а також на даних лабораторного і рентгенологічного дослідження.

При недостатньої вироблення АДГ відзначається знижений його вміст у крові. Для того, щоб з'ясувати причину недостатньої вироблення АДГ проводиться магнітно-резонансне дослідження головного мозку, яке може виявити такі причини захворювання, як, наприклад, пухлина головного мозку.

Лікування нецукрового діабету

При симптоматичному нецукровому діабеті, насамперед, необхідно усунути причину захворювання (наприклад, пухлина). Крім того проводиться загальнозміцнюючу лікування (так як хворий виснажений) і замісна терапія (наприклад, адиуретином або десмопрессином). Застосовують також препарати, що стимулюють вироблення АДГ (наприклад, хлорпропамід).

Дієта при нецукровому діабеті передбачає обмеження білків (так як на нирки і так йде підвищена навантаження). Вуглеводи і жири можна є в достатній кількості в раціоні обов'язково має бути присутня велика кількість овочів і фруктів. Для втамування спраги корисні соки, морси, компоти.

Нецукровий діабет найчастіше є ознакою якогось іншого захворювання, якого саме - це необхідно з'ясувати.

Лікування

Лікування вузлових захворювань щитовидної залози залежить від виду вузликових утворень в щитоподібній залозі.

Лікування нешкідливих тиреоїдних вузлів

Якщо вузликові утворення в щитовидній залозі доброякісні, існує декілька основних методів лікування:

• Гормонзаместительная терапія. Цей метод лікування передбачає лікування вузлових захворювань щитовидної залози за допомогою левотироксину – синтетичного гормону, зазвичай випускається у формі таблеток. Надходження додаткової кількості гормону тироксинуТироксин - основний гормон щитовидної залози дає сигнал гіпофізу про зниження вироблення тиростимулюючого гормону, що викликає ріст тканин щитовидної залози.
• Видалення вузлів хірургічним шляхом. В деяких випадках навіть доброякісні вузлові утворення в тканинах щитовидної залози вимагають хірургічного втручання – в особливості, якщо збільшується в розмірах вузол викликає відчуття дискомфорту і ускладнює процес дихання. Хірургічна операція – оптимальний варіант і у випадку з багатовузловим зобом.

Лікування тиреоїдних аденом, що провокують гіпертиреоз

Якщо автономно функціонуючі тиреоїдні вузли виробляють гормони щитовидної залози, провокуючи гіпертиреоз, можуть знадобитися наступні види лікування:

• Терапія з використанням радіоактивного йоду. Радіоактивний йод досить часто використовується для лікування гиперфункционирующих аденом або багатовузлових зобов. Щитовидна залоза абсорбує радіоактивний йод, що призводить до руйнування вузликових утворень і поступового зниження рівня гормонів щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти. Зазвичай для лікування гіпертиреозу у цьому випадку потрібно близько двох-трьох місяців.
• Лікарські препарати. У деяких випадках для лікування вузлових захворювань щитовидної залози можуть знадобитися лікарські препарати, що пригнічують функцію щитовидної залози – наприклад, метимазол. Такий вид лікування пригнічує ознаки гіпертиреозуГіпертиреоз: підвищена секреція гормонів щитовидної залози, однак може викликати ряд серйозних побічних ефектів, пов'язаних з навантаженням на печінку. Перед початком курсу лікування потенційні ризики і переваги такої терапії необхідно обговорити з лікарем.

Лікування злоякісних утворень

Єдиний метод лікування злоякісного утворення в тканинах щитовидної залози – видалення його хірургічним шляхом, часто разом з тканиною щитовидної залози. Така процедура також відома як тиреоїдектомія або резекція щитовидної залози. Видалення освіти хірургічним шляхом пов'язане з низкою ризиків, зокрема, з ризиком пошкодження нервів, контролюючих голосові зв'язки, і пошкодження паращитовидних залоз, які допомагають контролювати рівень кальцію в крові. Після тиреоїдектомії потрібна постійна гормонзаместительная терапія з використанням левотироксину, компенсуючого дефіцит гормонів щитовидної залозиДефіцит гормонів щитовидної залози - виявлена невідома раніше причина.