Прилад вимірювання цукру в крові – глюкометр

Вимірювач цукру в крові – глюкометр сьогодні можна вільно придбати в аптеці. Випускається декілька видів портативних глюкометрів, різних за розміром і зовнішнім виглядом, простих у використанні і не вимагають особливої підготовки для їх застосування. Дослідження за допомогою глюкометра також проводиться за допомогою тест-смужок. До кожного виду глюкометра виробники випускають власні тест-смужки, які не підходять до інших апаратів (іноді тест-смужки безкоштовно видає хворим СД ендокринолог – потрібно звертати увагу, чи вони будуть збігатися з глюкометром). Не підійдуть до приладу і тест-смужки, призначені для порівнювання з кольоровим еталоном. Більшість випускаються портативних глюкометрів дозволяє досить точно визначити кількість цукру в крові.

Придбання портативного глюкометра для визначення рівня цукру в крові в домашніх умовах – не така проста проблема. Важливе значення для хворого, який проводить по декілька досліджень в день, має ціна однієї тест-смужки для того чи іншого приладу, а також можливість їх завжди придбати в найближчій аптеці. Тест-смужки мають певний термін придатності, який гарантує правильний результат дослідження. Але вони повинні правильно зберігатися при кімнатній температурі в сухому темному місці. Їх не можна класти в холодильник, а також тримати відкритими (не поміщеними в спеціальну упаковку) – результатом такого зберігання може бути неправильний результат дослідження.

Часто ціна апарату залежить від набору і числа, що входять у комплект предметів. Це можуть бути спеціальні ручки для взяття крові, тест-смужки, ланцети і так далі. Іноді в комплект (і, відповідно, в ціну входять непотрібні даному хворому предмети або функції, наприклад, розширена пам'ять для більшого числа записів, сумісність з персональним комп'ютером, система звукового оповіщення, розрахунок необхідної дози інсулінуПринципи дії інсуліну - наука рятує життя і так далі. На це варто звернути увагу. Варто також уважно прочитати інструкцію до апарату і якщо щось незрозуміло, запитати у продавця.

Різні глюкометри мають різну швидкість проведення тесту, але оскільки навіть у самих повільних вона не перевищує хвилини, при виборі апарату це не має великого значення. Портативні глюкометри не відрізняються дуже високою точністю, тому в сумнівних випадках аналіз слід повторити не на іншому портативному глюкометрі, а на біохімічному аналізаторі лабораторії медичного закладу.

Які дослідження необхідні для оцінки стану хворого на цукровий діабет

Цукровий діабет – це захворювання, яке часто призводить до різних ускладнень. Для того, щоб вчасно попередити такі ускладнення, вдома потрібно мати все необхідне для проведення ще низки досліджень. Наприклад, при високому цукрі крові (вище 10 ммоль/л) потрібно визначити цукор у сечі, а також наявність в ній кетонових тіл (при цукрі крові вище 14 ммоль/л). Періодично варто також визначати наявність у сечі білка – це буде свідчити про ускладнення з боку нирок. Для визначення цих показників існують тест-смужки.

Особливо важливим є визначення в сечі кетонових тел. Ці токсичні речовини з'являються у крові і в сечі при дуже високих показниках цукру. У цьому випадку для одержання енергії, необхідної органам і тканинам для здійснення обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого, організм починає використовувати жири. При розкладанні жирів у печінці утворюється багато енергії, але цей процес супроводжується утворенням великої кількості токсичних речовин – кетонових тіл або ацетону. Кетонові тіла викликають підвищення кислотності всіх органів і тканин, що призводить до розвитку сильної інтоксикації. Одночасне виведення разом з цукром великої кількості рідини з сечею сприяє зневоднення і розвитку гіпекглікемічної коми.

Якщо виявити ці зміни в самому початку, то заходи щодо їх усунення можна прийняти самостійно (ендокринологи навчають хворих, як можна собі допомогти в екстрених ситуаціях). Якщо упустити цей момент, лікувати кому доведеться тільки в реанімації і не факт, що лікування закінчиться благополучно.

Саме тому хворий на цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба повинен знати про своє захворювання все, в тому числі, як вловити небезпечний момент початку розвитку гіпекглікемічної коми і як в цій ситуації допомогти самому собі.

Для повного уявлення про стан вуглеводного обміну і правильність призначеного лікування хворим СД раз у кілька місяців проводиться визначення в крові рівня гликолизированного гемоглобіну. Цей показник дає уявлення про середній рівень цукру в кровіРівень цукру в крові – один з основних показників здоров'я людини за останні два–три місяці. Якщо цей показник вище 6, 5%, отже, в останні місяці в крові містили підвищену кількість цукру.

Цукровий діабет вимагає постійного контролю вмісту цукру в крові.

Галина Романенко

Зміна показників цукру під час вагітності

Вагітна жінка схильна до ризику розвитку гестаційного діабету, особливо при наявності факторів, що привертають. Дана патологія може розвинутися у 4% жінок. В якості факторів виступають наступні стани:

• наявність надлишкової ваги
• наявний діабет у близьких родичів
• обтяжений анамнез (народження раніше великих дітей, мертвонародження або мимовільні викидні в анамнезі)

Показники цукру у вагітних не повинні відрізнятися від показників здорової людини, тому норма цукру в крові вагітної не повинна перевищувати 5, 5 ммоль/л. Нерідко у вагітних можна виявити гіперглікемію натще. Найчастіше діагностується гестаційний діабет в третьому триместрі в терміні 27-32 тижні вагітності. Цей стан є транзиторним або минущим, тому протягом року після пологів настає нормалізація глікемії.

Зміна вуглеводного обміну

Для фізіологічного стану вагітності характерна зміна вуглеводного обміну, так як це потрібно для забезпечення більших потреб плода в енергетичному матеріалі. Дані зміни пов'язані з впливом тих гормонів, які виробляються в організмі жінки (це плацентарні гормони – лактоген, естрогени, прогестерон). Ці гормони відповідають всі енергетичні витрати вагітної за рахунок їх липолитического дії, що дозволяє зберегти глюкозу для харчування плода. Саме глюкоза є для плода джерелом енергії.

Доведено, що за своїм характером зміни обміну під час вагітності розцінюються, як подібні при цукровому діабеті. У цьому сенсі вагітність є діабетогенних фактором. Такі властивості вагітності сприяють розвитку транзиторного стану діабету вагітних.

Діабет

У жінок, які перенесли гестаційний діабет, в подальшому у багато разів підвищується ризик розвитку явного діабету. Якщо порівнювати зі здоровими жінками, у яких не було порушень протягом всієї вагітності, то ризик буде вище в 3-6 разів. Це відбувається через 10-20 років після перенесеного патологічного стану, найчастіше закінчується трансформацією у діабет другого типу. При порівнянні основних патогенетичних моментів розвитку діабету другого типу та діабету вагітних були виявлені подібні механізми. Основні відмінності були зумовлені впливом гормональних змін, які розвиваються тільки при настанні вагітності. Щоб уникнути таких наслідків, жінкам після пологів рекомендується дотримуватися певні рекомендації. Необхідно уникати збільшення маси тіла, намагатися займатися фізичними вправамиМіфи про фізичних вправах: не варто вірити і дотримуватися здорової дієти. Деякі фахівці практикують впровадження щорічного глюкозного голодування для жінок з групи ризику.

Якщо у жінки настала вагітність на тлі вже наявного цукрового діабету, то така ситуація заслуговує особливої уваги, так як вагітність істотним чином впливає на перебіг хвороби. Відбувається коливання рівня глюкозиГлюкоза: джерело енергії залежно від терміну вагітності, тому рекомендується проводити профілактичну госпіталізацію жінки у встановлені терміни, що допоможе уникнути негативних наслідків. Цукор у крові – його норма визначається чутливістю тканин до інсуліну. Протягом першого триместру доведено підвищення чутливості тканин та зменшення рівня глюкози, тому це призводить до поліпшення загального стану жінки. Основні витрати глюкози йдуть на підвищені потреби плода в цьому терміні. У такому стані легко може розвинутися гіпоглікемія, що вимагає корекції дози інсуліну.

Ускладнення

У міру прогресування вагітності у жінки погіршується самопочуття, спостерігається тенденція до гіперглікемії, зростає потреба в інсулініПринципи дії інсуліну - наука рятує життя. Стабілізація стану спостерігається після 30-32 тижні і практично до терміну пологів. У плода починає вироблятися власний інсулін, тому це впливає на організм вагітної жінки. Процес пологів це сильний емоційний стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, фізичне навантаження, що відбивається на показниках цукру в післяпологовому періоді. В перші дві доби після пологів рівень цукру максимально знижується, але надалі нормалізується до показників, які були до вагітності.

Враховуючи, що перебіг хвороби може погіршитися під час вагітності і розвиваються серйозні ускладнення, то не всі жінки благополучно виношують вагітність і переносять сам процес пологів. Щоб запобігти негативні наслідки, рекомендується вирішувати питання про виношуванні вагітності спільно з лікарем ендокринологом, який зможе оцінити ступінь ризику з точки зору ендокринологічних порушень.

Норма цукру в крові у жінок змінюється, якщо приймаються певні лікарські засоби. Даний факт необхідно враховувати при отриманні результатів аналізу крові. Стан гіперглікемії може викликати прийом гормональних засобів (глюкокортикоїдні, естрогенні препарати, а також оральні контрацептиви). Якщо жінка отримує замісну терапію, може виникнути незначне підвищення значень рівня цукру. Для отримання достовірних результатів глікемії слід виключити на якийсь час приймання препаратів. Це слід вирішити консультативно, щоб тимчасова відміна лікарського засобу не призвела до негативних наслідків.