Причини захворювання щитовидної залози

Щитовидна залоза виробляє гормони, що впливають практично на всі процеси в організмі. Захворювання щитовидної залози можуть змінюватись від найшкідливіших (наприклад, розростання щитовидної залози та утворення зоба), які не потребують лікування, до загрозливих для життя людини (рак щитовидної залози).

Найбільш поширені захворювання щитовидної залози – це гіпотиреоз, викликаний недостатньою активністю залози, гіпертиреоз, причиною якого стає підвищена активність щитовидної залози і надлишок вироблюваних нею гормонів.

Причини надлишку гормонів

Основна причина всіх видів захворювань, пов'язаних з гіпертиреозомГіпертиреоз: підвищена секреція гормонів щитовидної залози – надлишок гормонів, що виробляються щитовидною залозою, однак природа цих захворювань може бути різною:

• Базедова хвороба: основна причина – надлишок гормонів щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти.
• Токсичні тиреоїдні аденоми: тиреоїдні вузли, що утворюються в щитовидній залозі, автономно виробляють гормони, порушуючи гормональний баланс організму.
• Підгострий тиреоїдит: запалення щитовидної залози призводить до выплеску надлишкової кількості гормонів, викликаючи тимчасовий гіпертиреоз. Як правило, симптоми такого захворювання зникають самостійно через декілька тижнів, в окремих випадках – через кілька місяців.
• Порушення роботи гіпофіза або злоякісні утворення в тканинах щитовидної залози: у поодиноких випадках ці захворювання стають причиною гіпертиреозу.

Причини нестачі гормонів

Гіпотиреоз, навпаки, стає результатом недостатньої активності щитовидної залози і дефіциту вироблюваних нею гормонів. Оскільки для нормальної роботи організму необхідний певний рівень гормонів щитовидної залози, їх дефіцит призводить до зниження енергії і інших неприємних наслідків. У групу основних причин гіпотиреозу входять:

• Тиреоїдит Хашимото: причина цього аутоімунного захворювання – виробляються імунною системою організму антитіла, що руйнують щитовидну залозу і порушують механізм вироблення гормонів.
• Хірургічне видалення щитовидної залози: У деяких випадках для лікування захворювань щитовидної залози потрібно часткове або повне видалення хірургічним шляхом або ж руйнування кліток тканин щитовидної залози хімічними препаратами.
• Надлишок йоду: деякі ліки від застуди і синуситу, лікарський препарат аміодарон, що застосовується при лікуванні деяких серцево-судинних захворювань, а також ряд інших ліків можуть містити надмірну кількість йоду. Підвищений ризик появи гіпотиреозу в результаті надлишку йоду спостерігається у людей, раніше стикалися з проблемами щитовидної залози.

Без належного захворювання наслідки гіпотиреозу можуть виявитися небезпечними для людського здоров'я. У дуже рідкісних випадках гіпотиреоз може призвести до мікседематозной комі, рідкісного, але потенційно смертельного станом, що потребує негайного лікарського втручання.

Гіпотиреоз особливо небезпечний для новонароджених і маленьких дітей. Дефіцит гормонів щитоподібної залози в організмі новонароджених і маленьких дітей може призвести до розвитку кретинізму (розумової відсталості) і низькорослості (уповільнення і повної зупинки росту). У більшості країн сьогодні прийнято перевіряти рівень гормонів щитовидної залози у новонароджених протягом короткого терміну після народження. При виявленні перших ознак гіпотиреозу у новонароджених і маленьких дітей лікування починається негайно.

У новонароджених і маленьких дітей, як і у дорослих, гіпотиреоз може бути викликаний наступними причинами:

• Порушенням роботи гіпофіза
• Порушення роботи щитовидної залози
• Відсутністю щитовидної залози

Основні симптоми гіпотиреозуГіпотиреоз - симптоми: на що слід звернути особливу увагу у маленьких дітей і немовлят – малорухливість, недостатня активність, поганий апетит, тривалий сонСновидіння: як зрозуміти наші сни.

Препарати для лікування захворювань щитовидної залози

Ті, хто приймає препарати для лікування захворювань щитовидної залози, зокрема, левотироксин, добре знають, що інструкція на упаковці говорить: приймати вранці і на порожній шлунок. Результати проведених нещодавно досліджень говорять про те, що левотироксин краще, дійсно, приймати на порожній шлунок, але перед сном - це сприяє кращій абсорбції активних речовин, зниження рівня тиреотропного гормону, і підвищення рівнів тироксину та трийодтироніну.

Чому? вчені дають цьому кілька пояснень.

Прийом препарату на порожній шлунок припускає, що ви не будете деякий час після того, як приймете ліки. Але скільки саме часу має пройти до прийому їжі? Навіть якщо ви почекаєте, як мінімум, 30 хвилин, перш ніж приступите до сніданку, що містяться в їжі або харчових добавках речовини все одно можуть тією чи іншою мірою ускладнити абсорбцію препарату. Робота шлунково-кишкового тракту ночами сповільнюється, а це означає, що левотироксин буде довше проходити через кишечник, і час його впливу збільшиться, що забезпечить кращу абсорбцію препарату.

Процес перетворення тироксину (Т4) у трийодтиронін (Т3) ввечері може проходити більш ефективно.

Прийом ліки перед сномСновидіння: як зрозуміти наші сни має і явні переваги для пацієнта:

• Це простіше, так як вам не доведеться турбуватися про те, як встигнути прийняти левотироксин, поснідати, і не запізнитися на роботу. Багато людей з-за необхідності приймати препарат взагалі пропускають сніданок, але що зовсім не корисно для здоров'я.
• Беручи левотироксин, легше избежыать його взаємодії з кальцієм, залізом, клітковиною, і іншими речовинами, які можуть знизити ефективність ліків.
• Любителям кави не доведеться чекати цілу годину після прийому таблетки, щоб насолодитися бадьорим напоєм.
• Через поліпшення абсорбції левотироксину деякі пацієнти можуть відчути себе краще, ніж коли вони приймали препарат вранці.

Кава і препарати для лікування захворювань щитовидної залози

Багато людей у всьому світі починають день з чашки кави або еспресо. У той же час, на світі чимало людей з різними захворюваннями щитовидної залози, яким доводиться приймати препарати, що містять левотироксин (наприклад, Synthroid, Levoxyl або Eltroxin) у рамках замісної гормональної терапії. Більшість з цих людей приймають препарат вранці.

Проте не всім відомо, що прийом препарату для замісної терапії гормонами щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти одночасно в чашкою ранкової кави може обернутися проблемою. В ході кількох досліджень було виявлено, що у тих, хто запиває левотиксин кави, чи випиває каву незабаром після прийому таблетки, значно знижується абсорбція препарату.

Відомо, що підвищення рівня тироксинуТироксин - основний гормон щитовидної залози (Т4), що є відображенням абсорбції лекотироксина - через кави зменшується, в середньому, на 25%, у деяких пацієнтів - до 57%. У середньому, ефективність препарату падає на 23-55%.

Вчені виявили, що кава впливає на абсорбцію левотироксину, якщо пацієнт п'є його протягом години після прийому ліків.

Що не оцінювалося в ході дослідження

Важливо скасувати деякі фактори, вплив яких не оцінювалося в ході дослідження.

• Дослідження не показує різницю між впливом звичайного і декофеїнізованої кави.
• Не було вивчено вплив кави на пацієнтів, яким для замісної терапії призначені які-небудь інші препарати, крім тироксину. Немає наукових висновків щодо препаратів, що містять синтетичний трийодтиронін (Т3). Також не вивчалися антитиреоїдний препарати, наприклад, метимазол, застосовуваний для лікування гіпертиреозу.
• Не вивчався вплив інших кофеїновмісних напоїв, у тому числі - чаю.

Рекомендації пацієнтам

Що радять дослідники тим, хто приймає левотироксин, абсолютно очевидно: після прийому препарату слід почекати не менше шістдесяти хвилин, перш ніж пити каву. Якщо це з якихось причин, слід поговорити з лікарем про можливість приймати левотироксин в інший час доби. Важливо зазначити, однак, що експерти рекомендують приймати препарати для замісної терапії гормонами щитовидної залози вранці, як мінімум за годину до їжі, і за три години до прийому будь-яких харчових добавокХарчові добавки - основна класифікація, соків і продуктів, що містять залізо, кальцій або клітковину.