Результати тесту на гормони щитовидної залози

Як правило, результати аналізу на гормони щитовидної залозиАналізи на гормони щитовидної залози – обстеження при захворюваннях стають відомі через кілька днів. У таблиці нижче наведені нормальні показники тесту на тиреоїдні гормони, однак у різних лікарнях і лабораторіях діапазони нормальних показників можуть трохи відрізнятися. Крім того, інколи визначається також швидкість поглинання тироксинуТироксин - основний гормон щитовидної залози і трийодтироніну; тут норма цих показників не вказана.

Причинами підвищеного рівня гормонів щитовидної залози можуть бути:

• Захворювання щитовидної залози, наприклад, хвороба Грейвса або зоб;
• Прийом занадто високих доз препаратів, що містять тиреоїдні гормони.

Знижений рівень тиреоїдних гормонів може мати такі причини:

• Хвороби щитовидної залози, наприклад, тиреоїдит;
• Захворювання, що вражають гіпофіз;
• Пошкодження щитовидної залози, викликане хірургічною операцією або впливом іонізуючого випромінювання.

Що може вплинути на результати аналізу

Результати аналізів на гормони щитовидної залози можуть бути неточними з кількох причин:

• Прийом таких наступних препаратів: кортикостероїди, естрогенЕстроген - запорука здоров'я кісток, прогестеронПрогестерон - норма і патологія, в тому числі що містять ці гормони протизаплідні таблетки; розріджують кров препаратів - аспірин, гепарин, варфарин; протисудомні препарати - фенітоїн (Дилантин), карбамазепін (Тегретол); ліки від серцево-судинних захворювань, наприклад, аміодарон або пропранолол; літій;
• Вагітність.

Крім того, аналізи можуть дати неточні результати, якщо пацієнту нещодавно робили рентгенографію із застосуванням рентгеноконтрастних речовин.

Додаткова інформація

На додаток до тесту на тиреоїдні гормони для оцінки функції щитовидної залози можуть бути призначені і інші тести. Наприклад, аналіз на тиреотропний гормон вважається найбільш надійним способом виявлення різних проблем з щитовидною залозою. Як правило, якщо рівень ТТГ відхиляється від норми, призначає аналізи для перевірки рівня Т3 і Т4 в крові. Тест на тиреоїдні антитіла дозволяє виявити аутоімунні захворювання, такі як тиреоїдит Хашимото і хвороба Грейвса. Також може бути призначено аналіз на рівень ТСГ, але він використовується порівняно рідко. На додаток до цих аналізів можуть використовуватися такі діагностичні процедури, як ультразвукове дослідження щитовидної залози і біопсія.

Через досить велику ймовірність отримання хибнопозитивних результатів аналізів у новонароджених на вроджений гіпотиреоз, тест зазвичай повторюють кілька днів потому. Якщо результати раніше відхиляються від норми і підтверджують підозри на вроджений гіпотиреоз, призначаються додаткові аналізи.

Причини змін рівня тиреоїдних гормонів

Найбільш поширеними причинами захворювань щитовидної залози, результати яких змінюється рівень тиреоїдних гормонів, є дефіцит йоду і аутоімунні порушення. Дефіцит йоду - основна причина гіпотиреозу у багатьох регіонах світу. Це пов'язано з нестачею йоду в раціоні та/або високим споживанням сої, кукурудзи і рослин з роду капусти (білокачанна капуста, брокколі, брюссельська капуста, і так далі). Ці продукти містять натуральні гойтрогены - речовини, що сприяють утворенню зобу. Правильний процес приготування їжі може зменшити вміст у ній гойтрогенов. Крім того, використання йодованої солі в більшості випадків ефективно допомагає вирішити проблему нестачі йоду.

Надлишок рідко буває проблемою, так як щитовидної залози може зберігати до тих пір, поки він не знадобиться, а потім виробити менш активну форму гормонів щитовидної залози - Т4, яка не чинить негативного впливу на здоров'я. Однак деякі фахівці вважають, що тривале споживання надмірної кількості йоду може призвести до розвитку аутоімунних захворювань щитоподібної залози - це досить часто спостерігається у жителів розвинених країн.

Два аутоімунних захворювання, що впливають на рівень гормонів щитовидної залози - хвороба Грейвса і тиреоїдит Хашимото - вважаються спадковими, хоча їх зв'язок з конкретними генами поки не встановлена. Ці захворювання діагностуються, якщо в крові виявляються відповідні антитіла. При хворобі Грейвса антитіла з'єднуються з ферментами, необхідними для вироблення Т4, і постійно підтримують їх активність, викликаючи підвищення рівня гормонів. Для лікування хвороби Грейвса використовуються препарати, що пригнічують активність щитовидної залози; в деяких випадках залозу видаляють хірургічним шляхом, після чого для стабілізації стану пацієнта призначається замісна гормональна терапія.

При тиреоїдиті Хашимото антитіла прикріплюються до того ж ферменти, але блокують його функції і відіграють роль тригерів процесу, в ході якого щитовидна залоза руйнується. На ранніх стадіях тиреоїдиту Хашимото рівень тиреоїдних гормонів може підвищитися, але міру руйнування щитовидної залози він буде знижуватися. Тиреоїдит Хашимото також лікують за допомогою замісної гормональної терапії.

В США і Японії в даний час відзначається зростання споживання йоду серед населення і одночасне збільшення кількості аутоімунних захворювань щитоподібної залози. Японці споживають багато йоду з-за особливостей своєї дієти, яка багата морепродуктів, а американці дуже активно використовують йодовану сіль. Передбачається, що це пов'язано з ростом числа пацієнтів з аутоімунними захворюваннями, проте багато експертів вважають, що основна причина цього - речовини, що забруднюють навколишнє середовище. Встановлено, що такі речовини, як поліхлоровані біфеніли і діоксини порушують функціонування щитовидної залози. Крім того, жителі розвинених країн, до яких, безумовно, належать Японія і США більше всіх схильні до впливу цих речовин.

Фахівці також пов'язують аутоімунні захворювання щитовидної залози, викликають як зниження, так і підвищення рівня тиреоїдних гормонів, з посттравматичним стресовим розладом. Часто ці захворювання діагностують у пацієнтів після тривалих стресових періодів.

Висновок

В даний час хвороби, пов'язані із зміною рівня гормонів щитовидної залози та їх лікуванням, активно вивчаються. Так, інтенсивно досліджуються аутоімунні захворювання щитовидної залозиЗахворювання щитовидної залози - жінки у групі ризикуі були синтезовані антитіла, які можуть антитіла, що викликають хвороба Грейвса - правда, поки що тільки у мишей. Інші дослідження проливають світло на роль тиреоїдних гормонів у функціонуванні головного мозку і допомагають виявити невідомі раніше генетичні причини порушень метаболізму гормонів щитовидної залози.

Функціонування тиреоїдних гормонів вивчається у багатьох хребетних, і попутно досліджуються різні хімічні речовини, присутні в навколишньому середовищі, і потенційно здатні порушити роботу щитовидної залози. Це дає надію, що одного дня ми зможемо боротися з аутоімунними захворюваннями, що впливають на саму причину їх появи.

Однак нові дані, отримані в ході досліджень, починають використовуватися в медицині далеко не відразу. У багатьох з нещодавно опублікованих звітах про дослідження в якості нормального рівня тиреотропного гормону вказується 1-3 мкг/мл, але більшість лікарів поки вважають верхнім показником норми 5.5 мкг/мл Як наслідок, у багатьох пацієнтів з хворобами щитовидної залози відповідні порушення не діагностуються, і люди не одержують своєчасного лікування.

Ще більш серйозною проблемою є надто рідкісне призначення аналізів на гормони щитовидної залози. Хоча за приблизними оцінками близько 200 мільйонів осіб у світі можуть страждати різними захворюваннями щитовидної залози, аналізи на гормони призначають рідко, тому що ці захворювання далеко не завжди протікають з вираженими симптомами. Вважається, що тільки в США хвороби щитовидної залози є приблизно у 13 мільйонів чоловік, і більше половини з них про це не підозрюють. Найчастіше у пацієнтів присутні такі характерні симптоми, як підвищена стомлюваність, зниження концентрації уваги, пригніченість, запори, тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? сухі волоссяСухі волосся: як повернути волоссю життєву силу? і шкіра, набряклість, погіршення витривалості, збільшення або зниження ваги без видимих причин, болі в м'язах та суглобах, утруднене ковтання, часті головні болі, випадання брів, ослаблення статевого потягу, низька температура тіла, підвищений або знижений артеріальний тиск, зміна частоти серцевих скорочень - і незважаючи на це їм роками не можуть поставити правильний діагноз.

Зв'язок між високим рівнем холестерину і гіпотиреозом часто ігнорується, хоча зв'язка «холестерин - серцево-судинні захворювання» активно висвітлюється в різного роду ЗМІ. Враховуючи це, не дивно, що аналізи на рівень холестерину роблять набагато частіше, ніж на гормони щитовидної залози. Як наслідок, виписують пацієнтам дорогі препарати для зниження рівня холестерину в крові, що не впливають на справжню причину проблеми. Пацієнтам з підвищеним рівнем холестерину, особливо якщо у них при цьому спостерігається знижена температура тілаЗнижена температура тіла – захворювання чи норма? необхідно зробити аналіз функції щитовидної залози, перш ніж призначати прийом будь-яких препаратів.

Рідкісне діагностування хвороб щитовидної залози чинить негативний вплив як на дослідницьку діяльність, так і на життя людей з такими порушеннями. Неможливо виявити всі причини і механізми розвитку хвороби, якщо минає кілька років, перш ніж у пацієнтів діагностують цю хворобу. Ученим досі недостатньо відомо про порушення, що викликають зміни рівня гормонів щитовидної залози - наприклад, незрозуміло, чому ці захворювання найбільш поширені в країнах, що розвиваються. Поки причини хвороб не будуть з'ясовані, ними щорічно буде хворіти все більше людей.