Підвищений цукор у крові – з цим треба навчитися жити - Симптоми

13 Вересня 2013

Підвищений цукор у крові – з цим треба навчитися жити
Симптоми
Наслідки і дієта
Лікування

підвищення цукру в крові симптоми

Підвищення цукру в крові – симптоми

Ознаки підвищення цукру в крові – це підвищена спрага, збільшення обсягу споживаної рідини, виділення великого об'єму сечі, втрата ваги.

Але підступність цукрового діабету в тому, що він розвивається дуже повільно. Так, при цукровому діабеті I типу може пройти кілька місяців після перенесеної вірусної інфекції, перш ніж з'являться ознаки діабету. А так як цукровий діабет цього типу розвивається найчастіше у дітей, які часто хворіють на вірусні інфекції, перші його появи можуть бути спровоковані черговим захворюванням. В такому разі ознаки підвищеного цукру в крові (первинна маніфестація) можуть проявлятися дуже важко з появою високого цукру в крові та сечі, а також поява в сечі ацетону і розвитком прекоматозного і коматозного стану.

Якщо такому хворому була надана своєчасна допомога і потім призначена адекватна доза інсуліну, подальший перебіг захворювання може десятиліттями (і все життя) протікати без ускладнень.

Цукровий діабет II типу також починається непомітно. Розвивається він переважно в другій половині життя. Першими появами цього типу діабету можуть бути постійні інфекції, в тому числі гнійничкові і грибкові захворювання шкіри, інфекції сечостатевих органів і т. д. Відбувається це тому, що при цукровому діабеті в результаті порушення обміну речовин страждає імунітет. Тому при частих інфекціях у людей після 40-45 років обов'язково перевіряють кров на цукор. Часто при цьому в крові виявляють вміст цукру вище порогового і наявність цукру в сечі. Виражених симптомів діабету у вигляді рясного пиття, виділення великої кількості сечі при цьому може і не бути, на невеликі зміни хворі можуть і не помічати.

Але якщо хворі добре себе почувають, то варто виявляти цукровий діабет? Варто, так як нелікована цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба може закінчитися діабетичною комою або дати ряд важких ускладнень з боку інших органів і тканин.

Різке підвищення цукру в крові у хворих на цукровий діабет

Різке підвищення цукру в крові, якщо не вжити заходів щодо його корекції, може перейти в діабетичну кому.

Діабетична кома у всіх хворих на цукровий діабет розвивається поступово. У хворих на цукровий діабет I типу розвивається кетоацідотіческая діабетична кома у хворих на цукровий діабет II типу – гіперосмолярна діабетична кома.

Кетоацідотіческая діабетична кома розвивається при підвищенні вмісту цукру в крові вище 15-16 ммоль/л, виділення цукру з сечею до 50 г/л і більше, появі у сечі ацетону, розвитку метаболічного ацидозу. Спочатку організм компенсує всі ці порушення, але потім у хворого з'являються слабкість, сонливість, загальне нездужання, спрага, яка супроводжується вживанням великої кількості рідини, виділення великої кількості сечі.

Якщо хворому вчасно не надається допомога, то приєднуються нудота, блювання, пронос, болі в животіБолі в животі: види і симптоми у видихуваному повітрі відчувається запах ацетону, а дихання стає глибоким – так організм позбавляється від надлишку вуглекислого газу і знижує загальну кислотність. Шкірі стає сухою, так як разом з цукром втрачається велика кількість рідини, риси обличчя загострюються, очні яблука стають м'якими. Поступово хворий втрачає свідомість, впадає у кому.

Гіперосмолярна діабетична кома розвивається у хворих на цукровий діабет II типу розвивається ще повільніше, протягом одного – двох тижнів. Цукор крові при цьому досягає критичних цифр – 50-55 ммоль/л і вище і активно виводиться з сечею. Виділення великої кількості цукру супроводжується наростаючим зневодненням організму, яке і є причиною розвитку коми.

У хворого наростають спрага, він п'є все більше рідини і виділяє багато сечі. Одночасно у нього наростають слабкість, млявість і сонливість. Але немає нудоти, блювання і болі в животі, які виникають при кетоацидозі. Явища зневоднювання виражені дуже сильно: шкіра і слизові оболонки сухі, риси обличчя загострені, очні яблука запалі. Дихання часте, поверхневе, запаху ацетону з ротаЗапах ацетону з рота – підозра на діабет немає. При відсутності медичної допомоги у хворого може наступити гостра ниркова недостатність. Поступово хворий втрачає свідомість і впадає в кому.

Діабетична кома — це стан, що потребує негайної госпіталізації хворого і надання йому медичної допомоги в умовах реанімаційного відділення.

Різке зниження цукру крові у хворих на цукровий діабет

Різке зниження цукру в кровіЗниження цукру в крові - не так добре як здається у хворих на цукровий діабет може настати раптово при передозуванні інсуліну, при значному фізичному навантаженні, вживанні спиртних напоїв, прийом ліків, що сприяють зниженню цукру в крові (антибіотиків групи тетрациклінів, сульфаніламідів, вітаміну В6, препаратів кальцію, анаболічних гормонів і так далі).

Гіпоглікемія небезпечна тим, що розвивається дуже швидко. Відбувається це тому, що клітини головного мозку не можуть існувати без енергії. Саме порушення з боку центральної нервової системи є ознаками гіпоглікемії.

Починається гіпоглікемія з появи сильного голоду, блідості, холодного поту, тремтіння кінцівок, дратівливої слабкості, запаморочення. Потім поведінку хворого стає неадекватним, можуть з'явитися ознаки ейфорії (безпричинного веселощів), хворий, усвідомлюючи всю небезпеку свого стану, може відмовлятися від прийому цукру, щоб компенсувати гіпоглікемію. Одночасно у нього порушується координація рухів, темніє в очах, з'являються судоми. На тлі таких симптомів хворий втрачає свідомість, впадає у кому.

Вивести з цього стану хворого можна легко (дати з'їсти щось солодке, коли він у свідомості або ввести розчин глюкози в вену, якщо він без свідомості), але головне – допомога не повинна запізнитися.

Гіпотиреоз: недостатність щитовидної залози - Що відбувається

09 Червня 2013

Гіпотиреоз: недостатність щитовидної залози
Що відбувається
Діагностика та лікування

гіпотиреоз щитовидної залози що відбувається

Гіпотиреоз щитовидної залози: що відбувається в організмі

Гіпотиреоз вперше був описаний в 1850 році Карлінг. А в 1878 році при атрофії (зменшення в обсязі) щитовидної залози були виявлені явища слизового набряку в шкірі і підшкірній клітковині. Ці зміни були названі мікседемою. Надалі гіпотиреоз став першим ендокринним захворюванням, при якому була здійснена ідея замісної гормональної терапії.

Що таке гіпотиреоз та причини його розвитку

Гіпотиреоз (мікседема) - це захворювання, яке характеризується стійким зниженням функції щитовидної залози, що призводить до порушення обміну речовин і змін в різних органах і системах організму хворого.

Повне вимкнення функції щитовидної залози називається атиреозом. Зазвичай це пов'язано з природженою відсутністю щитовидної залози або з атрофією раніше незміненої тканини щитовидної залози, хірургічним видаленням залози, а також радіаційним її руйнуванням (наприклад, при лікуванні злоякісної пухлини).

Розрізняють первинний і вторинний гіпотиреоз. При первинному гіпотиреозі місцем, де виникає патологічний процес, є щитовидна залоза. При цьому активність тиреотропного гормону (його виробляє головна залоза внутрішньої секреції - гіпофіз) збільшена, так як цей гормон стимулює секрецію гормонів щитовидної залози. Кількість гормонів щитовидної залози знижена. При вторинному гіпотиреозі патологічний процес знаходиться не в самій щитовидній залозі, а в гіпофізі або в гіпоталамусі (відділі головного мозку, що відповідає за роботу всіх ендокринних залоз).

Первинний гіпотиреоз є самостійним захворюванням, при вторинному ж недостатність функції щитовидної залози є однією з ознак ураження гіпоталамо-гіпофізарної системи або таких захворювань, як ендемічний зоб.

Зустрічається гіпотиреоз здебільшого у жінок, а також у осіб похилого віку. Виникнення первинного гіпотиреозу може бути обумовлено рядом причин: порушенням внутрішньоутробного розвитку, ферментативними порушеннями процесу біосинтезу гормонів щитовидної залози, різними запальними процесами, впливом антитиреоїдних антитіл при аутоімунних процесах (алергії на власні тканини). Первинний гіпотиреоз може з'явитися також у результаті лікувального впливу - оперативного втручання, введення радіоактивного йоду, променевої терапії щитовидної залози. Для виникнення гіпотиреозу велике значення мають аутоімунні процеси.

Причиною вторинного гіпотиреозу є запальні процеси і пухлини гіпоталамо-гіпофізарної області, травми центральної нервової системи.

Що відбувається в організмі хворого з гіпотиреозом

В основі всіх змін, що відбуваються в організмі хворого, що лежить зниження секреції йодовмісних гормонів щитовидної залози - тироксинуТироксин - основний гормон щитовидної залози і трийодтиранина. При первинному гіпотиреозіПервинний гіпотиреоз: допоможе замісна терапія порушення біосинтезу тиреоїдних гормонів може бути на різних етапах цього синтезу. При вторинному гіпотиреозіВторинний гіпотиреоз: знайти причину синтез гормонів порушується внаслідок недостатності тиреотропного гормону гіпофіза, який в нормі стимулює секрецію гормонів щитовидної залози.

При зниженні секреції гормонів щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти виникає уповільнення всіх процесів обміну речовин із зниженням основного обміну (це говорить про те, що страждає обмін білка) і теплообміну. Зниження синтезу і розпаду білка призводить до затримки азотистих речовин (вони входять до складу білка) в організмі. Все це викликає порушення обміну речовин з формуванням характерних для гіпотиреозу симптомів: в шкірі і підшкірній клітковині утворюється своєрідний слизовий набряк (мікседема). У сполучної тканини м'язів, нервових стовбурів, внутрішніх органів також виникають явища набряку. Одночасно порушується обмін білка сполучної тканини-колагену.

Порушення жирового обміну виражається уповільненим засвоєнням жиру тканинами, уповільненим виділенням з організму продуктів розпаду жирів. Це викликає підвищення в крові «поганого» холестерину і формування атеросклерозу.

Порушення вуглеводного обміну виявляється уповільненим всмоктуванням глюкози в шлунково-кишковому тракті і зниженням її засвоєння організмом.

Порушення водного обміну пов'язане з появою слизових набряків, які притягують до себе рідину. З'являється значна затримка води в організмі, зниження діурезу і відповідно кількості виведених токсичних продуктів обміну. В серцевому м'язі відзначається збільшення калію та зменшення натрію.

Порушення обміну речовин при вродженій формі первинного гіпотиреозу призводить до порушення розвитку головного мозку, а в більш пізньому періоді - до значних порушень з боку центральної нервової системи.

В результаті всіх цих процесів щитовидна залоза різко зменшується в розмірі і іноді змінює своє положення. Але в деяких випадках обсяг щитовидної залози може збільшитися за рахунок розростання і набряку сполучної тканини.

Явища слизового набряку з'являються в області язика, порожнини рота, носа, гортані, шлунково-кишкового тракту, серця та інших внутрішніх органів. Все це викликає характерні ознаки гіпотиреозу.

Якщо гіпотиреоз не лікувати, то він може викликати незворотні зміни в усіх внутрішніх органах.