- Знижений цукор у крові – чим це загрожує?
- Симптоми

Зниження цукру в крові – симптоми
Перші ознаки зниженого цукру в крові з'являються у здорових людей при показнику 3, 3 ммоль/л. Хворі на цукровий діабет відчують ознаки зниження цукру в крові значно раніше, так як вони звикли до стабільно високому вмісту цукру в крові. Гіпоглікемія може проявитися у хворого на цукровий діабет при різкому зниженні концентрації цукру, наприклад, з 20 до 10 ммоль/л. Літні люди, роками що мають стабільно високий цукор крові, звикають жити з такими показниками, тому для них нормою можна вважати рівень цукру в межах 6-8 ммоль/л. Але буває і так, що людина нормально себе почуває при вмісті цукру в крові 2, 5 ммоль/л.
Чому ж так відбувається? Справа в тому, що клітини головного мозку (нейрони) засвоюють глюкозу незалежно від інсулінуПринципи дії інсуліну - наука рятує життя
, так як голодування нейронів навіть протягом декількох хвилин може порушити весь процес життєдіяльності - людина може загинути. Саме тому клітини головного мозку отримують глюкозу з крові безпосередньо.
При гіпоглікемії вміст цукру в крові хворого різко падає і нейрони недоотримують енергії, що і призводить до порушень з боку центральної нервової системи - хворий нездатний чітко мислити і контролювати свої дії. При відсутності допомоги він втрачає свідомість, впадає у кому.
Падіння цукру в крові супроводжується появою різкої слабкості, пітливості, тремтіння в руках, ногах і у всьому тілі, непереборного почуття голоду, посиленого серцебиття, страх смерті, який супроводжується підвищеною збудливістю та порушеннями психіки, після чого може настати втрата свідомості. Цей стан називається гіпоглікемічної комою. Хворий, схильний до гіпоглікемії, обов'язково повинен носити з собою солодощі та приймати їх при перших ознаках гіпоглікеміїЗнижений цукор у крові – ознаки гіпоглікемії
.

Знижений цукор у крові – симптоми розвитку гіпоглікемічної коми
Різке зниження цукру в крові викликає стан, який називається гіпоглікемічний синдром, при цьому всі ознаки зниженого цукру в крові швидко наростають. Гіпоглікемічний синдром умовно можна розділити на чотири фази.
У першій фазі розвитку гіпоглікемічного синдрому проявляється сильне почуття голоду, млявість, слабкість, сонливість, зниження артеріального тиску, плаксивість, сменяющаяся надмірним веселощами, дратівлива слабкість.
У другій фазі відчуття голоду стає нестерпним, хворий блідне, покривається холодним потом, у нього посилено б'ється серце, тремтять кінцівки, по всьому тілу бігають мурашки», зір стає нечітким, з'являється почуттям страх смерті.
У третій фазі у хворого німіє язик, поведінка стає некерованим, він эйфоричен, збуджений стан схоже на алкогольне сп'яніння і пов'язано з пригніченням гальмівних процесів у головному мозку. Зникає почуття страху, поведінка абсолютно неадекватно – хворий на цукровий діабет може відмовитися з'їсти солодке для того, щоб зняти симптоми гіпоглікемії, незважаючи на те, що знає про необхідність цього.
В четвертій фазі дуже сильне зменшення цукру в крові викликає тремтіння всього тіла, з'являються судомні посмикування і судоми, хворий втрачає зір, а потім і свідомість – настає гіпоглікемічна кома, яка може протікати дуже важко.
Порятунком у даному випадку, як не дивно, є судоми - вони сприяють розщеплення глікогену в м'язах і надходження утворилася в результаті цього глюкози в кров. Саме тому загибель хворих при гіпоглікемічної коми (у разі, якщо їм не була надана своєчасна допомога) настає не завжди.
Початкові фази гіпоглікемічного синдрому зазвичай не надають незворотного впливу на головний мозок. Але якщо настає гіпоглікемічна кома і хворому не буде надана своєчасна допомога, незворотні зміни з боку головного мозку цілком можуть відбутися. Вони призведуть до зниження інтелектуальних здібностей і пам'яті.

Як допомогти хворому при гіпоглікемічної коми
Зниження цукру в крові при гіпоглікемічному синдром розвивається дуже швидко, тому ще вдома, до приїзду швидкої допомоги хворому потрібно надати долікарську допомогу, інакше він може загинути. На початку розвитку цього синдрому може виручити прийом чогось солодкого (хворі на цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба
носять при собі для цієї мети цукерки). Після цього треба з'їсти щось, що містить складні вуглеводи - кашу, шматочок чорного хліба, салат з капусти, яблуко – це зупинить падіння цукру і зменшить пітливість, головний біль, сонливість, тремтіння і блідість. При оніміння язика і губ, двоїнні в очах треба терміново випити солодкий газований напій – прості вуглеводи, які в ньому містяться, всмоктуються швидше. Але якщо хворий вже неадекватний, відмовляється прийняти солодке або втрачає свідомість, то слід негайно викликати швидку допомогу.
До приїзду швидкої допомоги хворого слід покласти в горизонтальне положення (ноги повинні перебувати в піднятому положенні – у хворого знижується артеріальний тиск і потрібно приплив крові до головного мозку). По можливості потрібно звільнити його від стягуючого одягу, відкрити вікно або кватирку. Хворий повинен лежати не на спині, а на боці – це попередить западання язика і потрапляння слини і блювотних мас у дихальні шляхи. За щоку йому можна закласти солодкість у вигляді сиропу – варення, мед, розчинену у воді цукерку і так далі (цілу цукерку закладати не можна – хворий може задихнутися).
Першої лікарської допомогою при гіпоглікемічної коми є повільне внутрішньовенне введення 20 мл 40% глюкозиГлюкоза: джерело енергії
. Глюкоза вводиться навіть у тому випадку, якщо лікар відразу не може розібратися, яка це кома – гіпо - або гіперглікемічні (з підвищенням вмісту цукру в крові). В останньому випадку глюкоза не погіршить стан хворого, навпаки, вона може навіть припинити процес розпаду жирів і утворення з них енергії, які супроводжуються виділенням великої кількості токсичних речовин (ацетону).
Падіння цукру в крові – небезпечний стан, яке, тим не менш, може бути куповані самим хворим або його близькими. Для цього хворий повинен чітко уявляти, що відбувається в його організмі і вміти допомогти собі сам. Хворі на цукровий діабет вміють це робити – їх навчають прийомам самоконтролю і самодопомоги на спеціальних курсах, які скрізь називаються однаково – «Школа цукрового діабету».
Галина Романенко