З розвитком лабораторних досліджень стало можливим виявлення гіпотиреозу на доклінічному (субклінічний) рівні, тобто у тих випадках, коли у хворого ще немає жодних ознак захворювання. Це дуже важливо, так як своєчасне лікування здатне запобігти ускладнення гіпотиреозу.

Що таке субклінічний гіпотиреоз і як його виявляють

Субклінічний гіпотиреоз - це форма порушення функції щитовидної залози, яка ще не проявилася якими-небудь ознаками захворювання. Виявляється ця форма захворювання визначенням гормонів крові. Ознакою субклінічного гіпотиреозу вважається збільшення в крові кількості тиреотропного гормону гіпофіза (ТТГ регулює секрецію гормонів щитовидної залози, тому при найменшому, зовні непомітний зниженні її функції ТТГ збільшується). Одночасно з цим у крові виявляється нормальне або злегка знижений кількість гормонів щитовидної залози.

Субклінічний гіпотиреоз у різних районах поширений по-різному, від 2 до 18% залежно від статі і віку. Частіше він зустрічається у жінок, особливо в літньому віці. Спостереження за такими пацієнтами протягом ряду років показало, що ознаки захворювання з'являються майже у половини з них приблизно через п'ять років.

В основному це або руйнування тканини щитовидної залози зі зниженням її функції, порушення синтезу гормонів щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефективплив на щитовидну залозу токсичних речовин, у тому числі деяких лікарських препаратів.

Ознаки субклінічного гіпотиреозу

Субклінічний гіпотиреоз теоретично передбачає повну відсутність ознак порушення функції щитовидної залози. Тим не менш, при цьому можливе виявлення відхилень від норми в різних видах обміну речовин, у тому числі в основному обміні.

Через порушення обміну речовин може страждати функція і деяких внутрішніх органів і систем. Наприклад, у хворих з субклінічним гіпотиреозом часто спостерігається зниження загального фону настрою аж до депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій, тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? з'являються окремі незначні ознаки порушення пам'яті, уваги. Всі ці ознаки зменшуються на тлі замісної терапії гормонами щитовидної залози.

При цьому чітких симптомів захворювання, які говорили б про зниження функції щитовидної залози, не виявляється. Скарги самих хворих зазвичай зводяться до підвищеної слабкості і стомлюваності.

Тим не менш, не все так просто, сьогодні встановлено, що при субклінічному гіпотиреозі страждає жировий обмін, який може призводити з одного боку до збільшення маси тіла, а з іншого - до розвитку атеросклерозу і на його тлі ішемічної хвороби серця з нападами стенокардії і перспективою виникнення інфаркту міокарда. Застосування замісної терапії на цьому ранньому етапі захворювання іноді призводило до відновлення обмінних процесів і зменшення нападів стенокардії.

Гормони щитовидної залози впливають множинне вплив на органи кровообігу. Під їх впливом змінюються такі показники, як число серцевих скорочень, скорочувальна здатність міокарда, швидкість кровотоку, кров'яний тиск, периферичний опір судин. У пацієнтів з субклінічним гіпотиреозом відзначаються такі ж зміни з боку серця, як і при наявності клінічних ознак, наприклад, ознаки потовщення (гіпертрофії) серцевого м'яза в області лівого шлуночка, яке говорить про напружену роботу серця.

Субклінічний гіпотиреоз може бути транзиторним, то є минущим. Таке зниження функції щитовидної залози може виникати при різних формах тиреоїдиту, а потім, через деякий час функція щитовидної залози може відновитися. Транзиторний гіпотиреоз може виникнути після операції на щитовидній залозіЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони, прийому лікарських препаратів, що пригнічують функцію, препаратів літію, перхлорату калію. Для того щоб виявити, наскільки змінена функція щитовидної залози, потрібно повторити дослідження крові на гормони через півроку.

Лікування субклінічного гіпотиреозу

Ставлення до лікування субклінічного гіпотиреозу у ендокринологів неоднозначне: деякі рекомендують в цьому випадку замісну терапію, а деякі ні. У більшості випадків рішення про лікування приймається в індивідуальному порядку. Виняток становить виявлення субклінічного гіпотиреозу при вагітності, в цьому випадку лікування призначається обов'язково. Якщо все ж таке лікування призначається, воно повинно проводитися під контролем лабораторних досліджень.

Субклінічний гіпотиреоз ще не повністю вивчений, тим не менш, виявлення його має важливе практичне значення.

Галина Романенко

Патологія щитовидної залози численна і різноманітна. Ряд захворювань має яскраво виражені симптоми і ознаки, і вимагають негайного лікування. А частина захворювань щитовидної залозиЗахворювання щитовидної залози - жінки у групі ризику такі, як кіста, микрокисты щитовидної залози або полікістоз протікають безсимптомно, не турбують хворого, і часто не потребують терапії. Висновок, який дає лікар після проведення УЗД - микрокисты щитовидної залози - часто непокоїть і навіть лякає хворих. Однак такий стан не є критичним і, тим більше, приводом для паніки.

Що таке микрокисты щитовидної залози

Микрокисты є дрібними мешотчатыми утвореннями, розташовані в щитовидній залозіЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони і свідчать про перебудови її тканини. Нерідко причиною утворення микрокист виступає дефіцит йоду в організмі. У деяких випадках микрокисты можуть збільшуватися в розмірах і перероджуватися в зоб або більшу кісту. Як правило, микрокисты чисельні, рідко виявляється ізольована одна маленька кіста. Подібний стан не потребує лікування, зазвичай микрокисты розсмоктуються самостійно. При зростанні микрокист (до трьох сантиметрів і більше) призначають відповідну терапію. У всіх інших випадках хворий просто перебуває під динамічним наглядом і регулярно проходить УЗД щитовидної залозиУЗД щитовидної залози – показання для обстеження.

Народні методи лікування микрокист

Незважаючи не те, що спеціальної медикаментозної терапії для позбавлення від микрокист щитовидної залози не потрібно, можливо використовувати методи народного лікування:

• Настоянка з кінського щавлю

Для приготування настойки необхідно викопати коріння кінського щавлю в кінці літа або на початку осені. Коріння слід ретельно промити, настругати у вигляді стружки і скласти в літрову банку. Потім коріння потрібно залити півлітром горілки, банку закрити і поставити в темне місце настоюватися протягом двох тижнів. Приймати по одній столовій ложці три рази в день. Продовжити лікування необхідно, поки не скінчиться настоянка. Після повторити курс два-три рази через кожні шість місяців.

• Волоські горіхи

Для приготування настоянки знадобиться один стакан перегородок від волоських горіхів. У літрову банку висипати сировину і залити півлітра горілки. Наполягати слід в темному місці протягом одного тижня. Приймати настоянку необхідно три рази в день по одній столовій ложці під час їжі протягом десяти днів. Потім потрібно зробити семиденний перерву, а після повторити прийом. Курс лікування становить три місяці.

• Овес

Для лікування микрокист щитовидної залози потрібно заварити овес (настій повинен бути дуже міцним). Рушник змочити в приготованому настої, обмотати їм шию, а зверху сухою тканиною. Такі компреси робляться на ніч, до повного висихання рушники. Курс лікування становить один – три місяці. Овес нормалізує роботу щитовидної залози і відновлює її гормоноутворюючу функцію.

• Збір з трав

Змішати по одній столовій ложці трави пустирника і листя м'ятиМ'ята і її корисні властивості: ароматна свіжість, додати дрібно нарізані кореневища валеріани (три столові ложки) і дві столові ложки потовчених плодів глоду. Одну столову ложку отриманої суміші залити однією склянкою окропу і настоювати в термосі протягом тридцяти хвилин. Потім настій процідити і приймати по половині склянки двічі на день перед їжею. Тривалість курсу становить один місяць. Після десятиденного перерви лікування слід повторити.

• Кора вишні

Для приготування настойки необхідно залити в літрову банку півлітра кори засохлої вишні півлітра горілки. Банку закрити кришкою і поставити в темне місце на три тижні. Приймати приготовлений настій слід по одній столовій ложці три рази в день за тридцять хвилин до їжі. Продовжувати лікування до повного зникнення микрокист щитовидної залози.

• Стебла жита

Для приготування відвару необхідно взяти жменю стебел жита (приблизно три столові ложки), залити одним літром окропу і кип'ятити на повільному вогні протягом тридцяти хвилин. Потім отриманий відвар процідити, остудити і пити протягом дня маленькими ковтками. Тривалість лікування становить один місяць. Після двотижневої перерви курс лікування слід повторити.

Ганна Созинова