Інсулін – прекрасний засіб, завдяки якому живуть мільйони і мільйони пацієнтів. Щоб лікування було ефективним, необхідно дотримуватися певних правил і методів введення цього препарату. Застосування цього лікарського засобу відрізняється необхідністю точного дозування, яка повинна бути не тільки правильно розрахована лікарем-ендокринологом, але і пунктуально потрапляла б в організм людини. Тому пацієнта, що страждає цукровим діабетомЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба інсулінозалежного типу, яким потрібно отримувати інсулін, в першу чергу навчають правил його введення.

Правильне введення інсуліну

Інсулін у звичайних умовах вводиться підшкірно. Для запобігання розвитку ускладнень у вигляді липодистрофий рекомендується регулярно міняти місця ін'єкцій, пам'ятаючи про те, що при цьому може значно відрізнятися глюкозоснижающий ефект інсуліну. Рекомендується дотримуватися певної схеми, вводячи препарат, наприклад, вранці в живіт, вдень в плече, а ввечері в стегно. Простий інсулін вводиться зазвичай в живіт, а пролонгований в стегно або плече. При цьому місце наступної ін'єкції повинно бути на відстані не менше одного сантиметра від попередньої.

Розчин інсуліну при введенні повинен мати кімнатну температуру. Теплий всмоктується швидше, а холодний – повільніше. Так само діють загальне підвищення температури або переохолодження. Масаж місця ін'єкції підвищує всмоктування інсуліну, тому рекомендується регулярно робити масаж або зовсім його не робити.

Методи введення інсуліну

• Шприц – найперше пристосування для введення інсуліну. Перші шприци були металеві, зі скляною тубою і знімними голками. Вони були не зовсім зручні, так як навіть самий маленький шприц не дозволяв точно ввести полагаемую дозування, шприци доводилося постійно стерилізувати, а голки – заточувати.

На зміну таким шприців прийшли одноразові пластикові, прозорі, зі знімною або привареною голкою і поділками в інсулінових одиницях, об'ємом від 0, 3 до 2 мл, з можливістю одноразового введення до ста одиниць дії.

Шприци використовують як для введення одного виду інсулінів, так і для введення їх суміші, дотримуючись при цьому певних правил, так як деякі інсуліни можуть зв'язуватися один з одним, змінюючи свої хіміко-фізичні властивості.

• Шприц-ручки прийшли на зміну пластикових шприців. Вони схожі на звичайну авторучку, і забезпечують більш високий рівень якості життя пацієнтів. Голки в них маленькі, тонкі, що значно знижує больові відчуття від ін'єкції. Шприц-ручки можна носити в кишені або сумці, це гідність оцінено всіма пацієнтами, які ведуть активний спосіб життя. Доза встановлюється за допомогою спеціального клацання механізму, один клацання якого зазвичай дорівнює половині або цілої одиниці дії інсуліну. Різні компанії випускають свої шприц-ручки, часто змінні картриджі до цих ручок підходять тільки одного певного виду, що потрібно враховувати при їх придбанні. Деякі шприц-ручки мають прозорі вікна, через які зручно відстежувати однорідність ліки і його кількість. Шприц-ручки дуже зручні для слабозорих пацієнтів.

• Дозатори інсулінуПринципи дії інсуліну - наука рятує життя називаються ще інсуліновими помпами і забезпечують безперервне підшкірне введення інсуліну за допомогою спеціального катетера, який встановлюється під шкіру пацієнта, з'єднуючись з резервуаром інсуліну і блоком пам'яті, що містить інформацію про необхідної схемою введення препарату. Дозатори мають невеликі розміри і кріпляться до тіла пацієнта так, щоб не заважати його руху.

Подача інсуліну може проводитися в декількох режимах – фоновому та переривчастому і дозволяє підібрати відповідний режим кожній людині індивідуально. Потрібно пам'ятати, що дозатор тільки вводить інсулін за програмою, розраховувати дозу має сам пацієнт. Не потрібно забувати, що це механізм, який може зламатися, тому в крокової доступності обов'язково повинні бути прилади, що забезпечують альтернативні методи введення інсуліну.

Світлана Шимкович

Склеродермія – це рідке системне прогресуюче захворювання, що характеризується ураженням сполучної тканини і ущільненням шкіри. Локалізована склеродермія вражає тільки шкіру. Системна склеродермія також завдає шкоди внутрішнім органам, таким як серце, легені, нирки й органи шлунково-кишкового тракту.

Склеродермія може виникнути у будь-якої людини, в будь-який час і в будь-якій географічній зоні. Тим не менш, склеродермія вражає жінок частіше, ніж чоловіків, причому жертвами захворювання стають жінки у віці від 30 до 50 років. Склеродермія не вважається заразним захворюванням, але може завдавати відчутний дискомфорт і негативно вплинути на самооцінку, заважаючи вести повноцінне життя.

Симптоми склеродермії

Симптоми склеродермії можуть бути різними і залежать від того, які системи органів вражені. Діагностика ускладнюється тим, що деякі ранні симптоми часто зустрічаються і у здорових людей, і не завжди безпосередньо пов'язані зі склеродермією. До найбільш поширених симптомів склеродермії відносяться:

• Синдром Рейно (виброболезнь). Занадто сильна реакція організму на низьку температуру або емоційні потрясіння. Характеризується звуженням дрібних кровоносних судин верхніх і нижніх кінцівок і викликає оніміння, болю або зміни кольору шкіри пальців рук і ніг.
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). На додаток до кислотного рефлюксу, який може призвести до пошкодження близькій до шлунку ділянки стравоходу, виникає порушення всмоктування поживних речовин (це відбувається, якщо м'язи не проштовхують їжу по кишечнику).
• Зміни шкірних покривів. Ці зміни можуть включати набрякання пальців на руках, потовщення деяких ділянок шкіри. Шкіра натягається і набуває блиск, при цьому рух м'язів ураженої ділянки може бути обмежено (з'являється скутість).

Локализированная (вогнищева) склеродермія

Виділяють два види локалізованої склеродермії в залежності від специфічних симптомів:

• Кільцеподібна (бляшкової) склеродермія. Характеризується появою щільних, кольору слонової кістки з бордовою «облямівкою», воскових бляшок на шкірі без внутрішнього склерозування. Ці бляшки можуть з часом зникнути самостійно, однак цей процес протікає повільно (від трьох до п'яти років). Бляшки можуть бути зосереджені в одному місці або поширені по всьому тілу. Після зникнення бляшок на їх місці залишаються ділянки потемнілій шкіри.
• Лінійна склеродермія. Характеризується полосообразным ущільненням і зблідненням шкіри, звичайно в області чола, рук і ніг; найчастіше зустрічається у дітей. Лінійна склеродермія часто вражає всього одну сторону тулуба.

Перший симптом осередкової склеродермії – це синдром Рейно, інші характерні симптоми можуть з'явитися лише через кілька років.

Системна склеродермія

Системна склеродермія (системний склероз) вражає не тільки шкіру, але і кровоносні судини й внутрішні органи. Підкатегорії системної склеродермії визначаються ділянкою ураження. Одна з різновидів системної склеродермії – синдром Тибьержа-Вейсенбаха, що поєднує кальцинозу, синдром Рейно, дискінезію стравоходу, склеродактилию і телеангиэктазию.

При системній склеродерміїСистемна склеродермія - серйозне захворювання сполучної тканини зміни шкірних покривів можуть бути раптовими і прогресивно погіршуватися протягом перших двох років захворювання. У подальшому зміни сповільнюються, а іноді навіть зникають самі по собі, без медичного втручання.

Причини склеродермії

Склеродермія розвивається в результаті надмірного вироблення колагену і його скупчення в тканинах. Колаген – білок, що бере участь у синтезі тканин, зокрема шкіри. Хоча точно невідомо, що викликає надмірну вироблення колагену, існує думка, що це пов'язано з імунною системоюІмунна система - як вона працює? .

Фактори ризику при склеродермії

Виділяють кілька факторів, що підвищують ризик розвитку склеродермії:

• Статева приналежність

У жінок склеродермія зустрічається в чотири рази частіше, ніж у чоловіків.

• Зовнішні фактори

На розвиток склеродермії можуть впливати різні зовнішні фактори, в тому числі:

• Кварцова пил (на вугледобувних шахтах і кар'єрах).
• Деякі промислові розчинники, наприклад, розчинники для фарби.
• Деякі препарати для хіміотерапіїХіміотерапія - завжди випадає волосся? .