Серед пацієнтів, які страждають на цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба часто можна почути думку, що немає нічого страшного, якщо рівень глюкози постійно тримається на підвищеному, але не надто відрізняється від норми, рівні. Це неправильна позиція, так як підвищення глюкози впливає на всі тканини організму, а якщо рівень глюкози постійно вище норми, отже, і шкідливі властивості глюкози проявляються постійно, саме тому важливо знати про ускладнення цукрового діабету і вчасно запобігати їх.

Судинні ускладнення

За рахунок підвищеного рівня глюкозиГлюкоза: джерело енергії у крові пошкоджуються стінки кровоносних судин, що порушує кровопостачання тканин і може призвести до порушення роботи серця, інфарктів і інсультів, а так само розвитку так званої діабетичної стопи, що часто закінчується ампутацією нижніх кінцівок.

З метою профілактики судинних ускладнень рекомендується припинити паління і дотримуватися дієти з пониженим вмістом жирів і холестерину, регулярно контролювати артеріальний тиск і не рідше одного разу на рік проводити біохімічне дослідження крові.

Ускладнення з боку очей

Підвищення рівня глюкози надає ушкоджувальна дія на судини сітківки очей, що знижує гостроту зору і може призвести до повної сліпоти.

При цукровому діабеті ретинопатія - одне з ранніх ускладнень, яке може дуже довго не відчуватися самим пацієнтом, але з успіхом виявляється при огляді очного дна окулістом. При своєчасній діагностиці ранньої стадії існують сучасні методи лікування ретинопатій, дозволяють пацієнтам якщо не поліпшити, але хоча б зберегти зір на існуючому рівні. Тому пацієнти повинні відвідувати окуліста не рідше одного разу на рік.

Ускладнення з боку нирок

Підвищення рівня глюкози призводить до ураження судин нирок, що може проявитися у вигляді ниркової недостатностіНиркова недостатність - коли лікування життєво необхідно і гіпертонії.

Нирки є природним фільтром в організмі людини, виводить непотрібні речовини і затримує потрібні. Цукровий діабет призводить до закупорки і ураження дрібних капілярів нирок, що проявляється порушенням фільтрації, появою в сечі глюкози і білка, поліурією, набряками, підвищенням артеріального тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? .

Для своєчасної діагностики подібних ускладнень людина повинна здавати аналізи сечі, піддаватися ультразвукової діагностики нирок один раз на рік і регулярно контролювати рівень артеріального тиску.

Ускладнення з боку нервової системи

Порушення обміну глюкози призводить до ураження нервів, що проявляється відчуттям слабкості в руках і ногах, зниженням їх чутливості, розвитком болів і паралічів. Зниження чутливості призводить до того, що пацієнт може дуже довго не помічати трофічні виразки, які розташовані у важкодоступному для огляду місці, наприклад, на стопі. Тому пацієнтам, які страждають на цукровий діабет, рекомендується в обов'язковому порядку проводити регулярний огляд стоп з допомогою помічника, або використовуючи зручне дзеркало. Це просто, але дуже важливо, так як своєчасна діагностика мікротравм допоможе зберегти людині ноги.

Потрібно звертати увагу на виникнення неприємних відчуттів в руках і ногах, що коле, спастичної або пекучого характеру, частіше в нічний час, що так само є приводом для звернення до лікаря ендокринолога.

Ускладнення з боку шкіри

Ускладнення з боку шкіри розвиваються внаслідок порушення кровопостачання шкіри, що призводить до появи трофічних виразок. Пошкодження шкіри розвиваються в місцях, які піддаються частому впливу пошкоджуючих факторів - це, звичайно, ноги, а саме пальці стоп і міжпальцевих простору. Тому пацієнтам з цукровим діабетом рекомендується носіння зручними, м'якими взуття на низькому каблуці.

Однак при носінні будь незручного одягу, яка тисне чи тре, також можна пропустити освіта пошкоджень, наприклад, в пахвових западинах або в пахових областях, що теж може обернутися трофічними порушеннями. Тому потрібно стежити не тільки за тим, щоб взуття було зручним, але і ретельно підібрати для себе одяг.

Світлана Шимкович

Цукровий діабет - досить часте захворювання у дітей. Він обумовлений як генотипическими факторами, так і екзогенними, може маніфестувати в будь-якому віці, однак найчастіше в інтервалах трьох-чотирьох, шести–восьми та одинадцяти – чотирнадцяти років. Раніше вважалося, що діти страждають тільки діабет першого типу, але все частіше у них діагностується і інсулінонезалежний тип, що, мабуть, пов'язане з порушенням якості харчування у бік значного підвищення легкозасвоюваних вуглеводів в раціоні на тлі спадкової схильності.

Симптоми

Для цукрового діабету в дитячому віці характерна наявність тривалого прихованого періоду, під час якого дитина може пред'являти багато скарг, на перший погляд, не належать до цього захворювання, особливо якщо відсутня настороженість щодо нього (в сім'ї ще немає страждаючих діабетом). Дитина може скаржитися на постійну слабкість, головний біль або запаморочення, швидку стомлюваність, при цьому він справді частіше сідає або лягає відпочити. У зв'язку з неможливістю тривалого зосередження знижується успішність у школі, що може сприйматися неадекватно батьками.

Друга група непевних щодо симптомів цукрового діабету - часте виникнення гнійних захворювань, таких як ячміньЯчмінь - явна ознака порушення імунітету, фурункулФурункули і карбункули - допоможе теплий компрес, карбункул та порушення з боку зору в поєднанні з регулярним, раптово з'являються, різко вираженим бажанням вжити солодке. В останню чергу приєднуються полідипсія і поліурія, що зазвичай і є приводом для призначення консультації ендокринолога, хоча дитина може страждати до цього часу вже кілька років.

Діагностика цукрового діабету у дітей

Раннє встановлення діагнозу у дітей дуже важливо, так як постійний підвищений рівень глюкози в крові діє руйнівно на багато тканини організму, порушуючи його ріст і розвиток. В першу чергу при цьому страждають нирки, серце, залози внутрішньої секреції та нервова система.

Діагностика захворювання грунтується на явних симптомах цукрового діабету, наявність сімейної схильності і даних лабораторних досліджень.

У крові відзначається підвищений вміст глюкозиГлюкоза: джерело енергії, а в аналізах сечі – ацетонурия і глюкозурія. Часто у дітей, особливо на ранніх стадіях захворювання, може бути хронічна гіперглікемія, в таких випадках для підтвердження діагнозу проводиться навантажувальний тест на толерантність до глюкози. Перед цим дитину годують звичайною їжею за віком протягом трьох днів, потім вранці натще дають випити розчин глюкози і через дві години досліджують цукор крові.

Діабетичний кетоацидоз

Діабетичний кетоацидоз є швидко розвивається ускладнення цукрового діабету в дитячому віці. На жаль, часто до розвитку ознак кетоацидозу ніхто не замислюється про наявність у дитини цукрового діабету. Для кетоацидозу характерно тяжкий розлад гемодинаміки, гостра ниркова недостатність, порушення свідомості до коми.

Цей стан потребує термінового виклику швидкої допомоги та інтенсивного лікування в умовах профільного стаціонару. Дитини зігрівають, проводять тривалу інфузійну терапію ретельно підібраними компонентами і точно розрахованими дозами рідини. Починається плавне інсулінотерапіяОсновні принципи інсулінотерапії - правильність у всьому, яка допомагає вивести дитину з коми і підібрати необхідну дозування для подальшого використання в домашніх умовах.

Лікування цукрового діабету у дітей

У дітей лікування цукрового діабету в першу чергу направлено на збереження високого рівня компенсації та профілактику ускладнень, що забезпечує дитині правильне психічний і фізичний розвиток, хорошу успішність у навчальних закладах та успішну соціалізацію.

Діти перебувають на постійному обліку у ендокринолога, двічі на рік оглядаються отоларингологом і стоматологом, щорічно – офтальмологом, з метою ранньої діагностики розвитку ускладнень.

Величезну роль у дітей має правильне, збалансоване з урахуванням віку і стадії захворювання, харчування, а так само регулярні, ретельно дозовані фізичні навантаження. Батьки дитини в обов'язковому порядку повинні постійно контактувати з лікарем, щоб знати все про захворювання дитини і вміти вчасно звернутися до ендокринолога для корекції лікування або надати першу допомогу своїй дитині.

Світлана Шимкович