Тироксин – побічні дії цього лікарського препарату виявляються в основному при прийомі великих доз, а також у людей похилого віку і хворих, що страждають серцево-судинними захворюваннями. Виняток можуть становити лише алергічні реакції. Тим не менше, приймати тироксин без призначення лікаря ні в якому разі не можна.

Основна дія тироксину

Тироксин – це йодовмісних гормон щитовидної залози. У медицині для лікування деяких захворювань застосовується L-тироксин – синтетичний аналог природного тироксину. Діє він так само, як і тироксин, що виробляється щитоподібною залозою.

Після надходження в тканини тироксин частково перетворюється в інший йодовмісних гормон – трийодтиронін, що надає активний вплив на всі види обміну речовин і функцію багатьох органів.

Застосовують L-тироксин при значному зниженні функції щитовидної залози або після її видалення, а також при розростанні тканини щитовидної залози без підвищення її функції (еутиреоїдному зобі). Іноді його призначають також при захворюваннях, пов'язаних з підвищеною функцією щитовидної залози, наприклад, при тиреотоксикозі – в цьому випадку попередньо проводиться лікування, переважна секрецію йодомістких гормонів. Застосування тироксину в цьому разі сприяє придушення вироблення тиреотропного гормону гіпофіза, стимулюючого вироблення власного тироксину.

Усім чи можна приймати L-тироксин?

Ні, цей лікарський препарат має ряд протипоказань. В першу чергу – це підвищена чутливість організму до препарату – можливі алергічні реакції. Крім того, L-тироксин протипоказаний при нелікованому тиреотоксикозі, коли в крові міститься велика кількість йодовмісних гормонів щитовидної залози – це дуже небезпечно, так як можливо появу ознак передозування. Те ж саме може відбуватися при призначенні L-тироксинуТироксин - основний гормон щитовидної залози хворим з нелікованій недостатністю надниркових залоз.

Протипоказанням для прийому препарату можуть бути також різні причини, що викликали порушення всмоктування в тонкому кишечнику простих цукрів.

З обережністю, починаючи з малих доз, призначають L-тироксин при захворюваннях серцево-судинної системи, особливо, якщо ці захворювання пов'язані з порушенням кровообігу в коронарних артеріях, що живлять серцевий м'яз. Обережність у застосуванні препарату потрібно також при цукровому діабеті, важкому довгостроково існуючому гіпотиреозі та синдромі мальабсорбції – порушення всмоктування поживних речовин в тонкому кишечнику.

Чи можна застосовувати L-тироксин під час вагітності та лактації?

Не тільки можна, але і потрібно. Крім того, під час вагітності збільшують добову дозу препарату, так як в цьому стані у крові з'являється велика кількість білків, що зв'язують тироксин.

Під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми можна приймати звичайні дози L-тироксину, так як він не робить якого-небудь негативного впливу на немовля.

Побічні ефекти L-тироксину та його передозування

Якщо застосовувати цей лікарський препарат в рекомендованих дозах, то побічні ефекти не проявляються. Винятком є алергічні реакції – все ж L-тироксин – це синтетичний препарат, який до того ж містить допоміжні речовини.

Насамперед, - це симптоми перевантаження серцево-судинної системи: посилене серцебиття, різні види порушення серцевого ритму, підвищення артеріального тиску, ниючі болі в серціБолі у серці - обов'язково зверніться до лікаря або напади гострого болю в серці (стенокардії, пов'язані зі спазмами коронарних артерій).

Порушується функція центральної нервової системи: хворий стає неспокійним, дратівливим, іноді навіть агресивною або плаксивим. У нього підвищується рівень тривожностіТривожність - як відрізнити норму від патології? , розвивається безсоння, з'являється тремтіння кінцівок, а іноді і всього тіла Можуть також з'являтися підвищена пітливість, підвищення апетиту при зниженні маси тіла, пронос.

При появі таких симптомів слід негайно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря. Лікар у своїх призначеннях орієнтується на стан хворого. Якщо всі симптоми передозування різко виражені, то подальше лікування проводиться в умовах стаціонару. Якщо ж стан хворого дозволяє, його залишають на амбулаторному лікуванні і при цьому тимчасово відміняють L-тироксин або знижують його дозування. Іноді стан хворого вимагає призначення лікарських препаратів, що знімають симптоми тиреотоксикозу (наприклад, бета-адреноблокаторів).

Галина Романенко

Вуглеводний обмін

Вуглеводи є джерелом енергії – тим паливом, завдяки якому в організмі підтримується всі процеси життєдіяльності. Але вуглеводи можуть бути корисними і шкідливими. До шкідливих вуглеводів належать ті, які швидко всмоктуються в кров і створюють в ній надлишок цукру. Надлишок цукру шкідливий для організму, так як змушує напружуватися підшлункову залозу, яка виробляє гормон інсулін, необхідний для засвоєння цукру. При постійній перевантаження секреторна діяльність підшлункової залози може порушитися – це перший крок до цукрового діабету. До шкідливих або легкозасвоюваним вуглеводам відносяться всі продукти, що містять прості цукру – їм не потрібний попередній процес перетворення. Це цукор, мед, варення, здобне тісто і так далі.

Основним джерелом корисних або складних вуглеводів є овочі. Вони всмоктуються в кров повільно і поступово поповнюють запаси глюкози в крові, не напружуючи підшлункову залозу і будучи джерелом тривалого надходження енергії. Повільне надходження в кров цукру забезпечується тим, що складні вуглеводи повинні спочатку перетворитися на прості, а процес цей досить повільний. Глюкоза, яка вийшла з складних вуглеводів і не пішла на безпосереднє одержання енергії, відкладається в депо у вигляді енергетичних запасів (глікогену) в печінці (це депо поповнює цукор при його зниженні в крові) і м'язах (глікоген м'язів використовується при м'язовій роботі). Якщо в організмі достатньо запасів глікогену надлишок поступаючої в кров глюкози перетворюється в жир, який відкладається в тканинах.

У нормі в рідкій частині крові (плазмі) натщесерце міститься 3, 5 – 6, 1 ммоль/л цукру.

Гіперглікемія

Гіперглікемія – це підвищений вміст цукру в плазмі крові. Підйом цукру в крові може спостерігатися в нормі і є пристосувальною реакцією, що забезпечує доставку енергетичного матеріалу до тканин при його підвищеному витраті, наприклад, при посиленій м'язовій діяльності, страху, порушення, болі і так далі. Але такий підйом зазвичай триває не довго і пов'язаний з навантаженням.

Тривала гіперглікемія зі значним підвищенням концентрації глюкозиГлюкоза: джерело енергії, при якій швидкість надходження цукру в кров перевищує швидкість її засвоєння, характерна для ендокринологічних захворювань і може мати негативні наслідки у вигляді ураження інсулярного апарату підшлункової залози і виділення глюкози з сечею.

При легкого ступеня гіперглікемії організм практично не страждає, але при значному підвищенні цукру крові хворий починає відчувати сильну спрагу, багато п'є і виділяє сечі (а разом з нею і цукру), шкіра і слизові оболонки у нього стають сухими. Такий стан може призвести до того, що приєднаються нудота, блювання, загальмованість, сонливість, втрата свідомості – починається гіперглікемічні кома, здатна викликати загибель хворого.

Гіперглікемія характерна для ендокринних захворювань (цукрового діабету, підвищеній функції щитовидної залози, захворювань гіпоталамуса - області головного мозку, що відповідає за роботу залоз внутрішньої секреції), деяких захворювань печінки.

Тривала гіперглікемія викликає стійке порушення обмінних процесів, що проявляється слабкістю, порушеннями імунітету (постійними гнійно-запальними процесами) порушення статевих функцій, порушенням кровопостачання тканин.

Гіпоглікемія

Гіпоглікемія – це зниження вмісту цукру в плазмі крові. У здорових людей гіпоглікемія зустрічається рідше, ніж гіперглікемія. Аліментарна (в результаті неправильного харчування) гіпоглікемія може виникати при перенапруженні інсулярного апарату підшлункової залози, наприклад, при вживанні великої кількості солодкої їжі. У такому разі підшлункова залоза працює на межі своїх можливостей, кількість виділяється інсулінуПринципи дії інсуліну - наука рятує життя збільшується, вся глюкоза засвоюється тканинами і настає гіпоглікемія.

Постійна гіпоглікемія може виникати при різних захворюваннях підшлункової залози, пов'язаних з її розростанням тканини, у тому числі клітин, що виробляють інсулін (наприклад, при різних пухлинах), при тяжких захворюваннях печінки з порушенням процесів засвоєння і викиду в кров глікогену, при захворюваннях нирок, надниркових залоз, гіпоталамуса.

При зниженні цукру в кровіЗниження цукру в крові - не так добре як здається у людини з'являється різка слабкість, пітливість, тремтіння в руках, ногах і у всьому тілі, непереборне відчуття голоду, посилене серцебиття, страх смерті, який супроводжується підвищеною збудливістю та порушеннями психіки, після чого може настати втрата свідомості. Цей стан називається гіпоглікемічної комою. Хворий, схильний до гіпоглікемії, обов'язково повинен носити з собою цукерки і приймати їх при перших ознаках гіпоглікеміїЗнижений цукор у крові – ознаки гіпоглікемії.