Кіста щитовидної залози є ні що інше, як доброякісне утворення, оточене капсулою і містить рідину. Вміст кісти нешкідливо, так як це лише померлі клітини щитовидної залози і рідина – колоїд. Але в деяких випадках можливе переродження кісти в злоякісну пухлину. Видалення кісти щитовидної залози проводитися кількома способами (так звані малі оперативні втручання) і тільки при наявності показань. При цьому сама щитовидна залоза залишається цілою і неушкодженою. Тільки в дуже рідкісних випадках вдаються до оперативного лікування.

Необхідне обстеження перед видаленням кісти

Незважаючи на те, що видалення кісти є малою інвазивною процедурою, пацієнт повинен здати ряд аналізів:

• загальний аналіз крові;
• кров на сифілісСифіліс - покарання Венери (RW), кров на гепатитГепатит - бич нашого часу та ВІЛ-інфекцію;
• аналіз гормонів щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти (ТТГ, Т3, Т4, антитіла до тиреоглобуліну);
• ультразвукове дослідження щитовидної залози;
• пункція кісти і гістологічне дослідження пунктату.

Методи видалення кісти щитовидної залози

До основних методів видалення кісти щитовидної залози відносяться:

• пункція кісти;
• склерозування кісти;
• лазерна коагуляція;
• операція на щитовидній залозі.

Пункція

Пункція кісти щитовидної залози проводиться як з діагностичною, так і з лікувальною метою. Вміст кісти після його видалення відправляють на обов'язкове цито-гістологічне дослідження. Для пункції кісти використовують спеціальну тонку голку, за допомогою якої здійснюють прокол в освіті і відсмоктують максимальна кількість рідини. Лікувальна пункція проводиться лише за показаннями (великі розміри кісти три сантиметри в діаметрі і наявність скарг у пацієнта). Можливе проведення повторної пункції. У разі якщо рецидиви повторюються, вдаються до інших методів видалення кісти.

Склеротизація

Склеротизація кісти полягає у введенні в порожнину кісти склерозанта, найчастіше це спирт. Він викликає закупорку дрібних кровоносних судин, опік стінок кісти і спадання її стінок, в результаті чого починається процес рубцювання.

Методика проведення склеротизації:

Під контролем УЗД лікар вводить в порожнину кісти тонку голку і відсмоктує її вміст. Його кількість повинна бути не менше 90% всього обсягу. Після цього, через ту ж голку в порожнину кісти вводиться 96% або 99% етиловий спирт в обсязі 20-50% від віддаленого вмісту. Однак кількість спирту не повинно перевищувати десять мілілітрів. Через дві хвилини спирт з порожнини кісти видаляють. За цей проміжок часу відбувається опік стінок кісти. Склеротизація вважається малоболезненний процедурою.

До побічних явищ склеротизації відносяться:

• больові відчуття під час введення спирту;
• відчуття печіння в ділянці вуха або шиї;
• потрапляння спирту за межі кісти, що викликає шкідливу дію інших прилеглих органів.

Лазерна коагуляція

Лазерна коагуляція або метод локальної гіпертерміїГіпертермія - якщо організм перегрівся відноситься до сучасних і нових способів видалення кісти щитовидної залози. Суть методу полягає в лазерному впливі на уражену ділянку щитовидної залози. Так само, як і склеротизація вплив лазером проводиться під контролем ультразвуку.

Механізм дії лазера полягає у створенні гіпертермії в області кісти, при цьому її клітини руйнуються за рахунок деструкції білка. Тривалість процедури становить п'ять-десять хвилин. До переваг лазерної коагуляції відносяться:

• безболісність;
• амбулаторне проведення процедури;
• неінвазивність маніпуляції;
• практично повна відсутність побічних ефектів;
• відсутність рубця.

Операція на щитовидній залозі

Як альтернатива всім вище переліченим методам з видалення кісти є хірургічне втручання на щитовидній залозі. Показаннями до операції служать дуже великі розміри кісти або її малігнізація. Найчастіше проводиться гемиструмэктомия (видалення частини залози). У деяких випадках обсяг операції розширюється до тиреоїдектомії (повне видалення щитовидної залози). Після подібної операції хворому призначається замісна терапія гормонами щитовидної залози.

Ганна Созинова

Ті, хто страждає від цукрового діабету другого типу, знають, що контроль рівня цукру в крові, збалансована дієта, регулювання ваги, систематична фізична навантаження і проходження медоглядів є найважливішими умовами для підтримки гарного самопочуття. Не менш важливий ретельний догляд за всім тілом, що дозволяє уникнути виникнення серйозних ускладнень.

Що потрібно знати

Доглядати за собою – необхідність не тільки для дорослих; з початком епідемії дитячого ожиріння цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба другого типу почав дуже часто зустрічатися у дітей, підлітків і молодих людей. До лікарні звертається безліч людей у віці близько 30 років, скаржаться на коливання рівня цукру в кровіРівень цукру в крові – один з основних показників здоров'я людини і серйозні шкірні інфекції, які, ймовірно, почалися з фурункула або укусу павука.

Яким же чином діабет може завдати організму такі серйозні пошкодження? Якщо рівень глюкозиГлюкоза: джерело енергії в крові не контролюється, відбувається пошкодження кровоносних судин і нервів, а організм втрачає здатність протистояти інфекціям.

Контроль рівня цукру в кровіЦукор в крові - дуже важливий показник – це визначальний фактор, що допомагає уникнути всіх перерахованих проблем, але регулярна індивідуальна гігієна – ті прості дії, які може здійснювати щодня – також може значно знизити цей ризик.

Найбільшу небезпеку для діабетика представляють:

• Інфекції стопи
• Хронічні шкірні інфекції
• Захворювання ясен і випадання зубів
• Проблеми із зором
• Захворювання серця і порушення кровообігу

Стопи, шкіра, очі, серце, зуби і ясна при захворюванні цукровим діабетом потребують особливої уваги хворого. Допоможуть п'ять кроків по догляду за переліченими органами і частими тіла.

Догляд за ногами при діабеті

Звичайні проблеми з ногами можуть спричинити за собою безліч ускладнень, включаючи епідермофітію стопи, грибкові інфекції нігтів на пальцях ніг, натоптиші, мозолі, пухирі, зростаючі кісточки, сухість шкіри, виразки, молоткоподібної пальці стопи, врослі нігті на ногах і підошовні бородавки.

Ці проблеми можуть виникнути у будь-якої людини, але для діабетиків вони представляють набагато більш серйозну небезпеку, оскільки:

• При пошкодженні нервів можна не відчути невеликі ранки, які потребують лікування.
• Поганий кровообіг може загальмувати процес загоєння.
• При зниженні імунітету людина стає більш схильним до інфекцій.
• Пошкодження м'язів і нервів стопи може призвести до того, що при ходьбі людина починає ставити стопу нерівно, і основне навантаження лягає на яку-небудь ділянку стопи. Це призводить до запалення і появи точкових виразок.

Як запобігти проблеми:

Необхідно щодня доглядати за ногами: мити їх, висушувати і ретельно оглядати верхню і нижню частини стопи. Потрібно перевіряти, чи немає на стопах тріщин, порізів, подряпин, ран, пухирів, почервоніння, мозолів та інших змін. Необхідно використовувати антибіотичні крему, рекомендовані лікуючим лікарем, і накладати поверх ушкоджень стерильні бинти. Щоб нігті на ногах не почали вростати, необхідно обрізати їх по прямій лінії, не зрізуючи куточки. Не варто ходити босоніж і завжди потрібно захищати ноги. І обов'язково потрібно носити тільки зручне взуття.

При виникненні самих незначних проблем зі стопами потрібно негайно провести лікування або звернутися до лікаря. Крім того, кожні два-три місяці необхідно проходити огляд ортопеда.

Якщо щодня оглядати свої ноги, то можна бути впевненим в тому, що будь-які можливі проблеми, навіть самі незначні, будуть усунуті до того, як вони набудуть серйозний характер. Можна проводити такий огляд щоранку, наприклад, - і це не займе багато часу.