Вузли щитовидної залози зустрічаються дуже часто, особливо у дорослих людей. Вони являють собою ущільнення або здуття в тканини щитовидної залози, і можуть бути щільними, або наповненими рідиною. Більшість вузлів є доброякісними, лише невелика їх частина виявляється злоякісними пухлинами. Тим не менше, якщо ви помітите будь-яке ущільнення в області щитовидної залози, негайно зверніться до лікаря і обстежтеся - якщо це все-таки рак, чим раніше буде поставлений діагноз, тим більша ймовірність успішного лікування.

Вузли щитовидної залози - це ущільнення тканини, які зазвичай з'являються в, в-загальному, здорової щитовидній залозі. Часто ці аномальні новоутворення розташовані з краю щитоподібної залози, так їх можна виявити на дотик. Якщо вузли дуже великі і/або з'явилися в дуже худого людини, їх навіть можна розгледіти - вони виглядають як невеликі здуття під шкірою на шиї. Основні факти, що стосуються вузлів щитовидної залози:

• У одній з 12-15 молодих жінок розвиваються вузли щитовидної залози. У чоловіків вони зустрічаються рідше - в середньому, в одного з 40;
• Понад 95% вузлів щитовидної залози є доброякісними;
• Деякі ущільнення в щитовидній залозіЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони насправді є кістами - всередині них знаходиться рідина, а не тканина щитовидної залози;
• Приблизно у половини людей до того часу, як вони досягають віку 50 років, формуються вузли щитовидної залози;
• Ймовірність появи вузлів щитовидної залози збільшується з віком. У 50% людей у віці 50 років є хоча б один вузол щитовидної залози; для людей у віці 60 і 70 років цей показник становить 60% і 70%, відповідно.

Три питання про вузли щитовидної залози

У ході обстеження пацієнтів із вузлами щитовидної залози лікарі прагнуть відповісти на три питання:

• Чи є сайт у щитовидній залозі злоякісним утворенням?
• Тисне вузол на інші структури, розташовані в шиї?
• Виробляє вузол занадто багато гормонів щитовидної залози?

В більшості випадків відповідь на всі три питання виявляється негативним. Як правило, розмір вузлів маленький або середній, і вони складаються з здорової тканини щитовидної залози. Іноді вузли є ознакою того, що щитовидна залоза виробляє занадто мало гормонів.

У пацієнтів з дифузно збільшеною щитовидною залозою (зобом) спочатку можуть з'явитися ознаки, характерні для звичайних вузлів - як правило, це здуття під шкірою шиї. Однак зоб - це інше захворювання, хоча теж не злоякісне.

Щоб визначити, чи є зоб злоякісним, чи ні, необхідна тонкоголкова аспіраційна біопсія - забір тканини вузла для подальшого її аналізу.

Якщо дослідження дадуть позитивні відповіді на наведені вище три питання, як правило, призначається хірургічне лікування.

Симптоми

Більшість вузлів щитовидної залози не викликають симптомів. Зазвичай їх виявляють випадково - пацієнт може намацати ущільнення, або хтось друзів зауважує, що у людини на шиї з'явилося незвичайне здуття. Крім того, дуже часто вузли виявляють у ході регулярного медичного огляду. Нарешті, вузол в щитовидній залозі може бути виявлений в ході комп'ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії, призначеної для діагностики різних захворювань.

У деяких випадках вузли в щитовидній залозі викликають біль і - дуже рідко - утруднене ковтання. Так трапляється, коли вузол стає настільки великим, що заважає їжі проходити по стравоходу, розташованого за трахеєю і щитовидною залозою. Незалежно від розміру, менше 1% вузлів щитовидної залози виявляються злоякісні. Якщо вузли доброякісні і не викликають яких-небудь симптомів, пацієнту не потрібно спеціальне лікування.

Великі вузли починають тиснути на інші структури в шиї, в результаті чого можуть з'явитися такі симптоми:

• Утруднене дихання;
• Утруднене ковтання;
• Зоб;
• Поява хрипоти або інші зміни голосу;
• Біль у горлі.

Якщо вузли щитовидної залози виробляють надмірну кількість гормонів, у пацієнта можуть з'явитися симптоми гіпертиреозуГіпертиреоз: симптоми - як визначити що з вами відбувається? у тому числі:

• Збільшена частота серцевих скорочень;
• Посилене потовиділення, липка від поту шкіра;
• Посилення апетиту;
• Тривожність, підвищена збудливість;
• Припливи жару;
• Зниження ваги при збереженні нормального режиму харчування та фізичних навантажень.

Іноді вузли щитовидної залози з'являються у пацієнтів з хворобою Хашимото. У таких людей можуть відзначатися наступні симптоми:

• Сухість шкіри;
• Набряклість особи;
• Підвищена стомлюваність;
• Випадання волосся;
• Непереносимість холоду;
• Збільшення ваги при відсутності змін в режимі харчування.

Оскільки вузли щитовидної залози рідко мають які-небудь симптоми, зазвичай їх виявляють в ході медичного огляду, призначеного з іншої причини. Однак незалежно від того, викликають вузли які-небудь неприємні симптоми чи ні, якщо вони виявлені, пацієнту необхідно ретельне медичне обстеження, щоб зрозуміти природу вузлів. Для цього зазвичай використовуються тонкоголкова аспіраційна біопсія, ультразвукове дослідження щитовидної залози, аналіз крові не тиреотропний гормон. Як правило, виявляється, що сайт є доброякісним, і він протягом багатьох років - може бути, до кінця життя - ніяк не буде нагадувати про себе пацієнту.

Причини

Точно встановити причини поява вузлів щитовидної залози, як правило, не вдається, проте відомо, що це може бути викликано впливом радіаціїРадіація та її біологічна дія: обережно, заражене! в дитинстві.

Між 1920 і 1950 роками іонізуюче випромінювання широко використовувалося для лікування деяких інфекцій, наприклад, рекурентного тонзиліту, і шкірних захворюваньШкірні захворювання - що робити, коли порушуються основні функції шкіри таких , як тяжкі форми акне. Вчені вважають, що у тих, хто в дитячому і підлітковому віці пройшов таке лікування, підвищена ймовірність утворення вузлів щитовидної залози (в тому числі злоякісних) у майбутньому. Також дуже високий ризик для тих, хто проживав (особливо протягом тривалого часу) поблизу місці, де проводилися випробування ядерної зброї і відбувалися аварії на атомних електростанціях. Однак, незважаючи на збільшення ризику, слід пам'ятати, що в більшості випадків вузли щитовидної залози не представляють небезпеки для життя людини, і навіть якщо вони злоякісні, імовірність успішного лікування і настання ремісії дуже велика.

Ультразвукова діагностика (ультразвукове сканування або ультразвукова сканограма) – процедура, що передбачає вплив на ділянку тіла високочастотних звукових хвиль з подальшим отриманням зображення внутрішніх органів. Ультразвукова діагностика, на відміну від рентгена, не передбачає іонізуючого випромінювання. Оскільки зображення, отримане за допомогою ультразвуку, відображається в реальному часі, така діагностика дозволяє визначити структуру і руху внутрішніх органів і крові, що надходить у кровоносні судини.

Ультразвукова діагностика щитовидної залози дозволяє визначити розташування і стан щитовидної залози – однієї з дев'яти ендокринних залоз, що виробляють необхідні для нормальної роботи систем організму гормони.

Ультразвукова діагностика щитовидної залози зазвичай застосовується для визначення новоутворень в тканини щитовидної залози або ж для визначення порушення функцій щитовидної залози. Оскільки такий вид діагностики дозволяє отримати зображення в режимі реального часу, ультразвукове сканування часто використовується в поєднанні з тонкоголкової аспіраційної біопсією для забору зразків тканин точно з аномального освіти. Крім того, ця процедура збільшує точність введення катетера або пристрою дренажу для зовнішнього дренування кісти щитовидної залозиКіста щитовидної залози: прояви та обстеження.

Апаратуру для ультразвукової діагностики – комп'ютер, електронне обладнання, екран, на який виводиться зображення, і чутливий датчик для сканування тіла і кровоносних судин. Датчик являє собою невеликий пристрій, що нагадує мікрофон, яке з'єднане зі сканером шнуром – він посилає високочастотні звукові хвилі, аналізуючи відображення їх від тканин тіла. Принцип дії пристрою схожий з принципом дії ехолокатора.

Зображення, отримане ультразвуковим датчиком, передається на екран, який виглядає в точності як дисплей комп'ютера або екран телевізора. Зображення будується на показниках амплітуди, частоти та часу повернення звукового сигналу.

Принцип дії ультразвукової діагностики

В основі ультразвукової діагностики – той же принцип, за яким працюють локатори: звукова хвиля відбивається від об'єкта, а вимір таких відбитих хвиль дозволяє визначити, наскільки далеко знаходиться об'єкт і які його розміри, форма і щільність. У медицині ультразвукове дослідження використовується для визначення змін внутрішніх органів, тканин і кровоносних судин, а також для виявлення аномальних утворень – наприклад, пухлин.

Датчик, що використовується при ультразвуковій діагностиці, посилає звукові хвилі – високочастотні сигнали, не помітні людським вухом, - і записує дані про відбитих хвилях. Ці показники миттєво вимірюються й аналізуються комп'ютером, який, у свою чергу, виводить на монітор повноцінне зображення в режимі реального часу.

Як виконується

Ультразвукова діагностика виконується в горизонтальному положенні, обличчям вгору, під шию підкладається подушка – таке становище людини максимально полегшує процес сканування області розташування щитовидної залози. Дотримання максимально зручної пози особливо важливо для маленької дитини.

На ділянку шкіри, з якими буде взаємодіяти ультразвуковий датчик, наноситься прозорий гель на водній основі, що забезпечує максимальне зіткнення поверхні з шкірою. Датчик щільно притискають до шкіри, вивчаючи зацікавив лікаря ділянку.

Після завершення процедури може знадобитися якийсь час для вивчення отриманих за допомогою ультразвукової діагностики зображень, хоча в більшості випадків аналіз отриманих даних проводиться відразу ж. Вся процедура займає близько тридцяти хвилин.

Ультразвукова діагностика – швидка, легка і абсолютно безболісна процедура. Рухомий датчик в більшості випадків не викликає ніякого дискомфорту під час огляду (якщо шкіра дуже чутлива або запалена, можна переконати та дати відчути тиск або незначний біль при контакті датчика з тілом).

Аналізувати отримані за допомогою ультразвукової діагностики зображення щитовидної залози буде лікар-рентгенолог або лікар, що володіє необхідною кваліфікацією для аналізу результатів подібних сканувань. Остаточні висновки про стан щитовидної залози та необхідності лікування робить лікар.

Переваги та ризики

Переваги

• Ультразвукова діагностика – неінвазивна і безболісна процедура.
• Такий вид діагностики вважається найбільш поширеним і менш дорогим, ніж інші види сканування.
• Ультразвукова діагностика не передбачає іонізуючого радіаційного випромінювання.
• На відміну від звичайного рентгена, ультразвукове сканування дозволяє отримати чітку картину стану м'яких тканин.
• Ультразвукове дослідження дозволяє отримати зображення в режимі реального часу, що робить таку процедуру зручним доповненням інвазивних методів – наприклад, аспіраційної біопсії.

Потенційні ризики

• Стандартна процедура ультразвукової діагностики не пов'язана з якими-небудь ризиками або побічними ефектами для людського здоров'я.

У ультразвукової діагностики є кілька досить значних обмежень. По-перше, з допомогою ультразвукового сканування неможливо відрізнити нешкідливі тиреоїдні вузли від злоякісних утворень в тканинах щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони – для цього в більшості випадків потрібно тонкоголкова аспіраційна біопсія та аналіз зразків тканин під мікроскопом. Крім того, ультразвукова діагностика не дозволяє визначити стан щитовидної залози – підвищену або понижену активність залози. Для діагностики функції щитовидної залози необхідні спеціальні аналізи кровіАналіз крові: дзеркало здоров'я.