У щитовидній залозі часто розвиваються вузли. Особливістю цього процесу є те, що він протікає абсолютно безболісно і багато хворі його просто не помічають. Тривалий перебіг такого процесу може переходити в злоякісну пухлину, тому вузли необхідно своєчасно виявляти.

Вузли в щитовидній залозі – що це таке?
Вузли щитовидної залози – це утворення різних розмірів і структури, що мають капсулу. Вузли можна промацати, а якщо вони досить великі, і побачити. Але основним способом їх виявлення є ультразвукове дослідження. Найчастіше вузли носять доброякісний характер, але можуть перероджуватися в рак. До вузлових утворень щитовидної залози відносяться вузловий колоїдний зоб, аденома, кіста щитовидної залозиКіста щитовидної залози: прояви та обстеження
і деякі інші захворювання. Зустрічаються і злоякісні вузли.
Вузли в щитовидній залозіЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони
виявляються часто, особливо у жінок, при цьому з віком кількість вузлів може наростати. Причинами цього процесу можуть бути нестача йоду в їжі і воді, різні токсичні впливи на щитовидну залозу (наприклад, бензину, свинцю, лаків, фарб, радіаційного випромінювання і так далі), спадкова схильність.
Розвиваються як поодинокі вузли (їх називають солитарными), так і множинні. Вузли можуть продукувати гормони щитовидної залози і викликати гіпертиреоз (підвищений вміст гормонів щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти
в крові – токсичні вузли), а можуть не продукувати (нетоксические вузли).

Ознаки появи вузлів щитовидної залози
Вузли щитовидної залози на протязі довгого часу можуть ніяк себе не проявляти. Дуже великі вузли можуть здавлювати сусідні органи, кровоносні судини і нерви. Це призводить до появи першіння в горлі, захриплість, відчуття нестачі повітря, порушень ковтання. При здавленні нервових стовбурів може з'явитися біль. При злоякісних вузлах збільшуються шийні лімфатичні вузли.
Токсичні, що продукують гормони, вузли викликають гіпертиреозГіпертиреоз: підвищена секреція гормонів щитовидної залози
. При цьому з'являються посилене серцебиття, відчуття жару, підвищена збудливість, мінливість настрою, випинання очних яблук (екзофтальм).
Протягом цього процесу може бути різним. Часто безсимптомний перебіг триває довго і захворювання не прогресує, іноді вузли ростуть дуже швидко і так само швидко розсмоктуються. Злоякісні вузли ростуть дуже швидко, на дотик вони більш тверді. Іноді доброякісні вузли перероджуються в злоякісні. До такого переродження більше схильні поодинокі вузли.

Як виявити вузли
Часто навіть невеликі вузли можна виявити при профогляді або при огляді з приводу іншого захворювання. Порівняно з іншою тканиною залози вони мають більш щільну консистенцію і тому легко прощупуються.
Після виявлення вузла хворого зазвичай направляють на ультразвукове дослідження (УЗД), яке встановить розміри вузла і його структуру. Також обов'язково проводиться біопсія щитовидної залози – за допомогою тонкої голки робиться прокол щитовидної залози, забирається вміст сайту (рідина і клітини) і відправляється на гістологічне дослідження, яке встановить, є вузол доброякісним та злоякісним.
При необхідності проводиться також сканування щитовидної залози радіоактивним йодом. Це дослідження дає змогу виявити так звані «гарячі», «теплі» і «холодні» вузли. «Гарячими» називаються вузли, які швидко поглинають радіоактивний йод (більше, ніж здорова тканина залози), це означає, що вузол продукує гормони і може з часом викликати гіпертиреоз. «Теплі» вузли також поглинають радіоактивний йод, але така ж кількість, як і решта заліза. Найнебезпечнішими вважаються «холодні» вузли, які не виробляють гормонів і не поглинають радіоактивний йод – вони схильні до переродження в рак, хоча відбувається це не так вже часто.

Лікування вузлових утворень щитовидної залози
Лікування повністю залежить від результатів обстеження. Наприклад, «теплі» вузли, в яких при біопсії не було виявлено атипових (ракових) клітин, є доброякісними, тому їх лікують консервативно. Доброякісні вузли можна лікувати за допомогою гормонів щитовидної залози (наприклад, L-тироксину), щоб знизити кількість в крові тиреотропного гормону гіпофіза – часто це сприяє зменшенню і навіть розсмоктуванню вузлів. Якщо ж такий вузол росте, то його видаляють.
«Холодні» вузли найчастіше видаляють і тканина віддають на гістологічне дослідження, поки хворий лежить на операційному столі. Якщо гістологія підтверджує, що пухлина злоякісна, видаляється вся щитовидна залоза, а іноді і довколишні лімфатичні вузли.
Головне – це вчасно виявити вузли в щитовидній залозі.
Галина Романенко