Захворювання щитовидної залози відомі ще з давніх часів. Крім можливого косметичного недоліку, вони завдають серйозний удар по роботі різних систем організму.

Захворювання, пов'язані з порушенням функції щитовидної залози

Стан, при якому щитовидна залоза функціонує недостатньо активно, називається гіпотиреозом. Він може мати багато причин, наприклад:

• Аутоімунний тиреоїдит Хашимото (хронічний аутоімунний тиреоїдит);
• Післяпологовий тиреоїдит (запалення щитовидної залози після вагітності);
• Гострий тиреоїдит;
• Хронічний тиреоїдит;
• Резистентність до гормонів щитовидної залози;
• Ліки, які впливають на функцію щитовидної залози (наприклад, аміодарон).

Надмірно активна щитовидна заліза призводить до підвищення рівня тиреоїдних гормонів, результатом чого може стати гіпертиреоз. Деякі з причин гіпертиреозу:

• Хвороба Грейвса;
• Токсичний багатовузловий зоб;
• Надмірне споживання йоду;
• Хашитоксикоз;
• Прийом препаратів, що стимулюють активність щитовидної залози.

Симптоми

Симптомами гіпотиреозу можуть бути:

• Постійна втома;
• Неясність мислення і забудькуватість;
• Сильний озноб;
• Запор;
• Сухість шкіри;
• Застій рідини в організмі, наслідком чого може стати набряклість;
• Неспецифічні болі і ригідність м'язів та суглобів;
• Надмірно інтенсивні та тривалі менструальні кровотечі (менорагія);
• Депресія.

М'які форми гіпертиреозу можуть не викликати жодних симптомів. У пацієнтів старше 70 років можуть бути відсутні класичні прояви хвороби. Загалом, симптоми стають більш очевидними, як стан пацієнта погіршується; це, як правило, пов'язано з посиленням обмінних процесів в організмі. Найбільш поширеними симптомами гіпотиреозу є:

• Підвищене потовиділення;
• Непереносимість високих температур;
• Посилення моторики кишечника;
• Тремор;
• Нервозність, підвищена збудливість;
• Збільшена частота серцевих скорочень;
• Зниження ваги;
• Втома;
• Ослаблення концентрації уваги;
• Нерегулярний менструальний цикл.

У літніх пацієнтів гіпертиреоз може призвести до порушення серцевого ритму та серцевої недостатності. У найбільш важкій формі і при відсутності лікування гіпертиреоз може викликати так званий «щитоподібний шторм» - стан, що характеризується підвищенням артеріального тиску, жаром і, іноді, серцевою недостатністю. Іноді спостерігаються зміни рівня свідомості, що проявляються мареннямМарення - не лише у божевільних і порушенням зв'язності мислення.

Захворювання, пов'язані з порушеннями структури щитовидної залози

Як правило, структурні порушення щитовидної залози рано чи пізно призводять до порушень її функції. До структурних порушень відносяться: зоб (збільшення щитовидної залози), аденома, доброякісні кісти і рак щитовидної залози.

Симптоми

Зоб або велика пухлина щитовидної залози можуть викликати утруднене дихання, а також труднощі при ковтанні - якщо заліза буде здавлювати трахею та/або стравохід.

Збільшена щитовидна залоза може бути косметичним недоліком (втім, часто збільшення щитовидної залозиЗбільшення щитовидної залози – що лежить в основі захворювання не помітно для ока).

Швидка зміна структури щитовидної залози може викликати біль. Якщо причиною порушення структури щитовидної залози є рак, може спостерігатися збільшення лімфатичних вузлів, зниження ваги, підвищене потовиділення ночами і зміна апетиту.

Діагностика

Для оцінки функції щитовидної залози роблять аналіз крові, за допомогою якого можна визначити рівень гормонів щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти і тиреоїд-стимулюючих гормонів. При необхідності також використовуються методи медичної візуалізації та біопсія.

Лікування

Для зниження рівня гормонів при гіпертиреозі може бути використано медикаментозне лікування. Також призначається прийом ліків, що полегшують деякі симптоми хвороби, наприклад, нерегулярне серцебиття. При гіпотиреозі призначається прийом препаратів, що усувають наслідки недостатньої активності щитовидної залози.

Якщо щитовидна залоза збільшена настільки, що здавлює дихальні шляхи, може бути необхідно хірургічне втручання. Операцію також проводять з косметичних міркувань, або при підозрі на рак щитовидної залозиРак щитовидної залози: цілком виліковний. Залежно від типу і ступеня захворювання, щитовидна залоза може бути вилучена повністю або частково.

Існує два основних типи діабету - діабет першого і другого типу. Вони призводять до порушення обміну речовин в організмі і можуть з'явитися як у літніх, так і молодих людей.

Діабет 1 типу

Діабет першого типу також називають інсулінозалежним цукровим діабетом. При такому діабеті підшлункова залоза піддається атаці імунної системи, і стає нездатна виробляти достатню кількість інсуліну. У більшості пацієнтів з діабетом першого типу виявляються аномальні антитіла, які і впливають на бета-клітини підшлункової залози, відповідальні за вироблення інсуліну. Причини цього не до кінця зрозумілі, але передбачається, що в розвитку цукрового діабету певну роль відіграє спадковість.

Вплив вірусних інфекцій (наприклад, епідемічного паротиту та вірусу Коксакі) або різних токсинів може стати тригером аномального відповіді імунної системи, в результаті якого руйнуються клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін.

Діабет першого типу найбільш часто розвивається у молодих людей віком до тридцяти років. Серед всіх хворих на діабет, пацієнти з діабетом першого типу складають 10%.

Діабет 2 типу

Діабет другого типу називають інсулінонезалежним цукровим діабетом. У пацієнтів з діабетом другого типу підшлункова залоза виробляє інсулін в обсягах, що не відповідають потребам організму - у багатьох випадках, більше необхідного. Однією з головних характеристик діабету другого типу є недостатня чутливість до інсулінуПринципи дії інсуліну - наука рятує життя клітин організму. У результаті цього порушується контроль над рівнем глюкозиГлюкоза: джерело енергіїі глюконеогенез у печінці може тривати, незважаючи на те, що рівень глюкози вже перевищує нормальний.

Хоча діабет другого типу залишається найбільш поширеним серед пацієнтів у віці старше тридцяти років, в даний час спостерігається збільшення числа хворих серед підлітків. За деякими даними, зараз, вперше в історії людства, діабет другого типу став більш поширений серед дітей, ніж діабет першого типу. Головним чином це є результатом неправильного харчування, зайвої ваги і малорухливого способу життя.

Генетика відіграє певну роль у розвитку діабету другого типу, але велике значення мають і інші фактори ризику, найбільш серйозним з яких є ожиріння. За оцінками фахівців, ризик розвитку діабету подвоюється кожен раз, коли вага тіла збільшується на 20% - це вірно як для дорослих, так і для дітей.

Що стосується віку, то, незалежно від ваги тіла, після сорока років ймовірність захворіти діабетом другого типу значно зростає. Найбільше число хворих знаходяться у віці від 65 до 74 років. Особливо великий ризик розвитку діабету у жінок, у яких під час вагітності спостерігався гестаційний діабет. Він розвивається в результаті гормональних змін у жінок, які мають генетичну схильність до гестационному діабету. Як правило, він проходить незабаром після пологів, проте у 20-50% жінок, в чиєму анамнезі є це порушення, з часом розвивається діабет другого типу.

Вторинний діабет

Вторинним діабет називають стани, при яких рівень цукру в кровіРівень цукру в крові – один з основних показників здоров'я людини підвищується в результаті різних інших порушень. Наприклад, вторинний діабет може бути результатом хронічного панкреатиту, пошкодження або видалення підшлункової залози, гормональних порушеньГормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні, і так далі.

Деякі медикаменти можуть стати тригером латентного діабету, зокрема, стероїдні препарати (наприклад, преднізон) і ліки, які використовуються для лікування ВІЛ-інфікованих пацієнтів.