Дицинон у вигляді розчину в ампулах найчастіше застосовується в екстрених випадках, коли потрібно терміново зупинити або попередити кровотеча. Цю лікарську форму дицинона застосовують при лікуванні геморагічного діатезу, крововиливів, важких маткових кровотечМаткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення, у тому числі в пологах.

Як діє дицинон в ампулах

Дицинон – це лікарський препарат, який сприяє зупинці кровотеч і зменшення підвищеної кровоточивості шляхом підвищення згортаючих здібностей крові, збільшення в крові тромбоцитів, зміцнення судинної стінки і зменшення її проникності, а також поліпшення мікроциркуляції крові – її руху в дрібних кровоносних судинах - капілярах. Дицинон не чинить впливу на нормальні показники згортання крові. В одній ампулі міститься 2 мл розчину (125 мг в 1 мл) для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення.

При внутрішньовенному введенні дицинона лікувальний ефект досягається вже через 10 хвилин, максимальний ефект досягається через дві години, а дія триває протягом шести годин. Дицинон розподіляється по тканинах, проникає в тканину головного мозку, долає плацентарний бар'єр і потрапляє в тканини плоду, виділяється з жіночим молоком. При внутрішньом'язовому введенні дицинона його лікувальний ефект настає повільніше. Більше 70% введеної внутрішньовенно або внутрішньом'язово дицинона виводиться протягом доби з сечею у незмінному вигляді.

Показання для застосування

Дицинон у вигляді розчину в ампулах застосовується:

• для профілактики та лікування кровотеч під час хірургічних операцій, особливо, якщо операція проводиться на тканинах з розвиненим капілярним кровообігом; часто дицинон застосовується при операціях в гінекології, урології, отоларингології, офтальмології та пластичній хірургії;
• для профілактики і лікування зовнішніх і внутрішніх кровотеч після травм;
• для лікування внутрішніх кровотеч при різних захворюваннях внутрішніх органів, наприклад, при шлункових або кишкових кровотечах на фоні виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки;
• при значних маткових кровотечах, розвинулися на тлі гінекологічних захворювань, наприклад, при ендометріозі, фіброміомі матки, важких гормональних розладах з порушеннями менструального циклу і рясними менструальними або межменструальными кровотечами;
• при лікарських кровотечах, наприклад, на тлі застосування антикоагулянтів непрямої дії або аскорбінової кислоти;
• при захворюваннях системи крові, які проявляються геморагічним синдромом, що виникають на тлі змін у стінках кровоносних судин;
• при крововиливах у сітківку ока і для її профілактики у хворих на цукровий діабет;
• при пологових травмахРодові травми - чим вони загрожують малюкові? у новонароджених дітей, які супроводжуються внутрішньочерепними крововиливами;
• для місцевого застосування: розчином дицинона змочують стерильну серветку або тампонЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи і прикладають до рани (наприклад, після видалення зуба).

Кому протипоказано застосування дицинона в ампулах

Протипоказаннями для призначення дицинона в ампулах є:

• схильність до тромбоутворення, тромбофлебіт, а також тромбози і тромбоемболії (відрив тромбу) в минулому;
• деякі види лейкозів (лімфобластний і мієлобластний) і саркома кістки у дітей;
• гостра порфірія – тяжкі порушення пігментного обміну;
• годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю;
• індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

З обережністю, з урахуванням показань і протипоказань вводять дицинон під час вагітності. Дицинон в ампулах застосовуються лише в умовах медичного закладу. Якщо розчин в ампулі змінив свій колір, його не застосовують. Дицинон не сумісний з іншими лікарськими препаратами – його не можна вводити з ними в одному шприці.

Побічні ефекти

Дицинон – це лікарський препарат, який дуже добре переноситься хворими і рідко дає побічні ефекти. І все ж побічні ефекти бувають:

• з боку центральної і периферичної нервової системи - головний біль, запаморочення, різні види порушення чутливості нижніх кінцівок;
• з боку шлунково-кишкового тракту - нудота, блювання (рідко), печія, неприємні відчуття в області шлунка;
• алергічні реакції – кропив'янка, набряк Квінке, іноді (дуже рідко) – анафілактичний шок;
• ще побічні ефекти – почервоніння шкіри обличчя, зниження верхнього (систолічного) артеріального тиску.

Даних про передозування дицинона виробниками не були надані, але, очевидно вони проявляються у вигляді посилення побічних ефектів.

Дицинон в ампулах – це лікарська форма, яка застосовується в екстрених випадках або при лікуванні важких хворих в умовах стаціонару або поліклініки.

Галина Романенко

Геморагічний васкуліт «любить» в основному молодих. Уперше це захворювання було описано на початку 19-го століття, основний внесок у опис його симптомів був внесений спочатку В. Шелейном, а потім Генохом. Природа геморагічного васкуліту була встановлена поступово, протягом більш ніж ста років.

Що таке геморагічний васкуліт

Це захворювання називають також хворобою Шенлейна-Геноха або капіляротоксикоз. Воно представляє собою асептичне (без участі інфекції) запалення капілярів, викликане шкідливою дією імунних комплексів. Проявляється капіляротоксикоз геморагіями (крововиливами), порушенням внутрішньосудинної згортання крові та розлади циркуляції крові в дрібних кровоносних судинах.

Капіляротоксикоз є інфекційно-алергічне захворювання, в основі якого лежить порушення імунітету. В результаті імунних порушень, викликаних різними причинами, імунна система починає виробляти антитіла, які з'єднуючись з антигенами утворюють імунні комплекси, які осідають на тканинах і руйнують їх. Тканинами - мішенями в даному випадку є стінки дрібних кровоносних судин (капілярів). При хронічних формах захворювання воно часто набуває аутоіммунну форму, з алергією на власні тканини.

В результаті активації ферментних систем судини розширюються, підвищується проникність їх, потім імунні комплекси проникають глибоко в стінки судин і викликають некроз, що призводить в ряді випадків до значних змін у різних органах. Патологічний процес при капилляротоксикозе локалізується в шкірі, суглобах, нирках, шлунково-кишковому тракті. Іноді уражаються судини легень і мозку.

Причиною такої поломки імунітету можуть бути інфекції (бактеріальні або вірусні), лікарські препарати, введення вакцин і сироваток, продукти харчування, глистяна інвазія, переохолодження, тривале перебування на сонці, травми і так далі. Вважається також, що мають місце і генетичні особливості імунітету.

Симптоми

Захворювання може протікати гостро і навіть блискавично, а може мати хронічний рецидивуючий перебіг.

Гостра форма капіляротоксикозу протікає важко. Через одну – три тижні після перенесеної інфекції, щеплення, прийому ліків і так далі. у хворого з'являється нездужання, головні болі, підвищується температура, з'являються болі в суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? і в животі. На цьому тлі на шкірі ніг, сідниць, бічних поверхнях живота швидко з'являються геморагічні висипання. Одночасно можуть з'явитися різкі переймоподібні болі в животі, кривавий пронос і блювота з домішкою крові. Іноді основним симптомом бувають сильні болі в суглобах.

Хронічна рецидивуюча форма проявляється ураженням шкіри, суглобів, нирок і шлунково-кишкового тракту або різними сполученнями цих поразок. Шкірно-суглобову форму часто називають простою.

Ураження шкіри зустрічається у більшості дорослих хворих, тоді як поразка інших органів зустрічається не у всіх – це більше характерно для дітей. Геморагічний висип з'являється на шкірі хвилеподібно, у вигляді окремих елементів або групами. Найчастіше висип розташовується на передній поверхні гомілок, стопах, стегнах, сідницях, передпліччях, плечах, навколо уражених суглобів. Спина, груди і обличчя уражаються рідко. Висипання спочатку мають яскраво-червоне забарвлення, потім поступово бліднуть і до кінця третьої доби зникають зовсім. Часто висипання супроводжуються сильним свербежем або відчуттям печіння.

Ураження суглобів часто починається одночасно з висипаннями на шкірі, але іноді і через декілька днів після появи висипки. З'являються сильні болі і набряк у великих суглобах – колінних, гомілковостопних. Через кілька днів біль схожі, змін у суглобах не настає.

Найважче протікає ураження шлунково-кишкового тракту. Іноді болі в животіБолі в животі: види і симптоми з'являються навіть раніше висипки. Вони виникають при появі геморагій на стінці кишечнику і носять переймоподібний характер. Часто такі болі виникають в області пупка, у правій клубової, підреберній області і нагадують картину гострого живота, зумовленого апендицитом, кишковою непрохідністю або перфорацією виразки. Болі тримаються в основному три дні. Але іноді й до десяти днів. Нерідко вони супроводжуються нудотою і кривавою блювотою, а також появою крові в калі. У деяких випадках розвивається кишкова кровотеча, яке супроводжується різким зниженням артеріального тиску і колапсом.

Ураження нирок перебігає за типом гострого або хронічного гломерулонефритуГломерулонефрит - важка інфекція нирок, розвивається частіше всього через два-чотири тижні після початку захворювання і характеризується появою сечі крові та білка. Артеріальний тиск підвищується рідко. Гломерулонефрит може зникнути через декілька тижнів. Але іноді він переходить в хронічну форму і протікає непомітно, що через кілька років може призвести до повної втрати функції нирок.

Тривалість перебігу хронічної форми капилляртоксикоза може бути різною, вона залежить від ураження того чи іншого органу.

Геморагічний васкулітВаскуліт - коли кровоносні судини відмовляються працювати – це серйозне захворювання, що вимагає стаціонарного лікування.

Галина Романенко