Дицинон – це лікарський препарат, який зупиняє кровотечу. Особливо ефективний дицинон при капілярній кровотечі та кровотечі з внутрішніх органів. Він стимулює природні (фізіологічні) механізми згортання крові, скорочуючи, таким чином, час кровотечі.

Механізм дії дицинона

Дицинон (міжнародна непатентована назва – етамзілат) – це лікарський препарат, який відноситься до групи ангіопротекторів – препаратів, що поліпшують циркуляцію крові в дрібних кровоносних судинах, що нормалізують проникність судин, зменшують набряклість тканин судин і активізують обмінні процеси в їх стінках. Виробляє дицинон міжнародний фармацевтичний концерн Сандоз у таблетках по 250 мг і в ампулах по 2 мл (в 1 мл розчину міститься 125 мг активної діючої речовини). Іншими фармацевтичними компаніями препарат випускається під назвами етамзілат і эамсилат.

Механізм дії дицинонаДицинон – допоможе при кровотечах і підвищеної кровоточивості заснований на стимуляції фізіологічних механізмів згортання крові. Так, він стимулює утворення в стінках дрібних кровоносних судин (капілярів) великих молекул мукополісахаридів, підвищує стійкість капілярів до будь-яких впливів, відновлює нормальну проникність їх стінок. Все це сприяє поліпшенню циркуляції крові в капілярної мережі. Дицинон сприяє зупинці кровотечі за рахунок утворення тромбопластину (фактора згортання крові ІІІ – він активізує зовнішню систему згортання крові, яка запускається при травмі стінки судини), нормалізує адгезію тромбоцитів (здатність тромбоцитів до прилипання до стінок судин). Він не сприяє підвищеній згортання крові і утворення тромбів.

Після прийому внутрішньо таблетки дицинона він швидко і майже повністю всмоктується, потрапляє у кров і починає діяти. Максимальний ефект досягається через чотири години після прийому, а загальна тривалість дії дорівнює восьми годинам. Після внутрішньовенного введення дицинон починає діяти через десять хвилин, досягаючи максимального ефекту через одну годину, при загальній тривалості дії 4-6 годин. Він добре проникає через плаценту і виділяється з жіночим молоком. Виводиться з організму з сечею в основному в незміненому вигляді.

Показання та протипоказання

Дицинон застосовують при наступних захворюваннях і станах:

• при проведенні отоларингологічних, акушерських, гінекологічних, урологічних, стоматологічних, офтальмологічних та інших видів хірургічних операцій для попередження кровотечі з внутрішніх органів і тканин з розвиненою мережею капілярів; так, при операціях на органі зору введення дицинона знижує ймовірність невдалого результату через кровотечі;
• при виділення крові з сечею (гематурії), носових кровотечах, кровоточивості ясенЯк запобігти кровоточивість ясен: важливі правила, сильних менструальних і міжменструальних кровотечах на фоні порушень менструального циклу, застосування внутрішньоматкових контрацептивів або при наявності фіброміоми матки;
• при геморагічних діатезах і геморагічних синдромах – захворюваннях, що супроводжуються підвищеною кровоточивістю;
• при судинних змінах в сітківці (у тому числі крововиливах) на тлі цукрового діабетуЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба;
• при пологових травмахРодові травми - чим вони загрожують малюкові? у новонароджених та недоношених дітей, які супроводжуються внутрішньочерепними крововиливами.

Дицинон протипоказаний:

• при підвищеній чутливості до його компонентів організму хворого;
• при деяких видах онкологічних захворювань у дітей - лімфобластний і мієлобластний лейкоз, саркомі кістки;
• при тромбозах і тромбоемболії (відрив тромбу і його русі по кровоносних судинах);
• при гострій порфірії - спадковому порушення пігментного обміну, що проявляється в основному повторними неврологічними і психічними нападами;
• годування дитини груддю препарат виділяється з жіночим молоком, тому на час лікування грудне годування рекомендується перервати.

При вагітності дицинон призначають тільки за життєвими показаннями у випадку, коли очікувана користь для організму матері перевищує можливий ризик для організму плода.

Побічні ефекти

Дицинон зазвичай добре переноситься хворими, але іноді при його застосуванні можуть виникати такі побічні ефекти:

• з боку центральної і периферичної нервової системи - головні болі, запаморочення, різні види порушення чутливості нижніх кінцівок;
• з боку шлунково-кишкового тракту – печія, нудота, важкість у шлунку;
• з боку серцево-судинної системи – зниження систолічного (верхнього) артеріального тиску; припливи крові до обличчя.

Дицинон є ефективним і досить безпечним лікарським препаратом. Тим не менш, застосовувати його можна тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко

При варикозі не завжди потрібне лікування - це порушення може протягом тривалого часу не викликати неприємних симптомів та не завдати сильного дискомфорту. Вибір методу лікування залежить від загального стану здоров'я пацієнта, а також ступеня варикозу.

Лікування може бути необхідно для:

• Полегшення симптомів - якщо варикоз викликає біль або дискомфорт;
• Лікування ускладнень, таких як виразки на ногах, набряклість і дисколорація шкіри.
• Варикоз також лікують з косметичних причин.

Компресійні панчохи

Носіння компресійних панчіх відноситься до консервативним методам лікування варикозу. Такі панчохи покращують циркуляцію крові в ногах і полегшують деякі симптоми варикозу. Однак вони не усувають збільшені вени і не завжди захищають від появи нових варикозних вен. Крім того, компресійні панчохи слід носити постійно, а це може бути важко для багатьох людей.

Лікування варикозу хірургічними методами

Хірургічне лікування варикозу зазвичай призначається в тих випадках, коли з такими симптомами варикозу, як біль і важкість у ногах, не вдається впоратися за допомогою консервативних методів лікування.

Операцію проводять під загальним наркозом; як правило, пацієнт може відправлятися додому в той же день. Іноді, особливо в тих випадках, коли операція проводиться на обох ногах, пацієнтові доводиться пробути у лікарні до ранку.

В ході операції роблять два надрізи, кожен довжиною близько 5 див. Перший розріз роблять в паховій області - там, де починається варикозна вена; другий розріз зазвичай робить в області коліна чи кісточки. Верхня частина відня перев'язується, після чого вену видаляють через нижній розріз на нозі. Циркуляція крові в нозі з-за такої операції не страждає - потік крові перерозподіляється за рештою венах.

Операція може викликати біль, утворення синців, кровотеча. Більш серйозними ускладненнями можуть бути пошкодження нервів і тромбозТромбоз - причина інфаркту та інсульту глибоких вен - вони, втім, зустрічаються рідко.

Як правило, пацієнт може повернутися до роботи через одну-три тижні після операції. Багатьом пацієнтам протягом деякого часу доводиться носити компресійні панчохиКомпресійні панчохи для краси і здоров'я ніг.

Склеротерапія

Цей метод лікування підходить людям з легкими і помірними симптомами варикозу. В ході цієї процедури в вену вводять речовину, під впливом якого відень поступово закривається і перетворюється на рубцеву тканину. Результати склеротерапії стануть помітні протягом терміну від кількох тижнів до кількох місяців. У деяких випадках необхідно проходити склеротерапіюСклеротерапія - боротьба з варикозом кілька разів.

Побічними ефектами склеротерапії можуть бути:

• Утворення тромбів у венах;
• Головні болі;
• Болі в попереку;
• Дисколорація шкіри;
• Непритомність;
• Тимчасові проблеми із зором.

Радіочастотна абляція

Цей вид лікування варикозу передбачає вплив радіочастотної енергії на венозні стінки. Прилад, що випромінює енергію, вводять через невеликий розріз, який зазвичай роблять трохи нижче коліна. Радіочастотна енергія руйнує венозні стінки, завдяки чому вони з'єднуються один з одним, відень блокується, а потік крові йде в інші, здорові вени.

Радіочастотну абляцію проводять із застосуванням місцевої анестезії. Після процедури на шкірі можуть залишитися невеликі опіки, які дуже скоро пройдуть.

Эндовенозное лазерне лікування

Эндовенозное лазерне лікування проходить приблизно також, як радіочастотна абляція, але з використанням лазера. Лікар направляє лазер за допомогою ультразвукового пристрою, що дозволяє перекрити вену по всій довжині.

Після процедури пацієнт може відчувати тяжкість і біль в ногахБолі в ногах - від чого вони виникають? . В цілому эндовенозное лазерне лікування безпечно і його побічні ефекти, як правило, швидко проходять.

Трансиллюминационная флебектомія

В ході цієї процедури на нозі роблять один або два невеликих розрізу; через них під шкіру вводять спеціальний прилад, який дозволяє побачити вени, які потрібно буде видалити. Трансиллюминационная флебектомія проводиться під загальним або місцевим наркозом, може викликати незначні короткочасні побічні ефекти.