Венозна система нижніх кінцівок

Венозна система нижніх кінцівок поділяється на поверхневі вени, глибокі вени і вени, які здійснюють між ними зв'язок (коммунікантних система). Основна маса венозної крові циркулює в глибоких венах, в поверхневих венах її в кілька разів менше. Кров у венах рухається від периферії до серця, забираючи по дорозі з тканин продукти обміну та вуглекислий газ. Таке протиприродне рух можливо завдяки роботі серця, яке виконує функцію насоса, клапанів у венах, які при нормальній роботі перешкоджають зворотному току крові, і м'язам (в основному гомілки), де скорочується при ходьбі, рушійних венозну кров вгору по венах.

Варикозне розширення вен і хронічна венозна недостатність

Варикозне розширення вен - це розширення вен, що характеризується нерівномірним збільшенням їх просвіту з утворенням випинань в зоні истонченной венозної стінки, звивистим ходом судин з розвитком вузлів, функціональної недостатністю венозних клапанів і збоченим кровотоком.

Коли всі три системи вен нижніх кінцівок стають неспроможними, то відбувається зворотний струм венозної крові, її застій у венозній системі, випотівання рідини з переповнених вен - такий стан називається венозною недостатністю. Зазвичай відбувається скид крові з глибоких вен у поверхневі через коммуникантную систему.

Як проявляється

Перша ознака захворювання - поява помірно розширених поверхневих вен на стегні або на гомілці. У частини хворих спочатку з'являються швидка втомлюваність ніг, поява в них почуття тяжкості, відчуття свербежу, тепла, іноді невеликий набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину в області гомілковостопного суглоба. Ці скарги особливо характерні для осіб, які тривалий час перебувають на ногах.

З'явилося розширення вен прогресує, з'являються вузли, звивистість судин. Поширення процесу іде як догори, так і донизу. Скарги хворих на тяжкість і розпирання в ногах стають постійними. З'являються нічні судоми в литкових м'язах.

Хронічна венозна недостатність поділяється наступним чином: 0 ступінь - ознак її немає; I ступінь - набряки і болі в ногахБолі в ногах - від чого вони виникають? , які з'являються до кінця робочого дня, проходять самостійно після відпочинку; II ступінь - набряки і болі зберігаються і після відпочинку; III ступінь - на тлі набряку і болю з'являються коричневі плями на шкірі нижніх кінцівок; IV ступінь - поява довго не загоюються трофічних виразокТрофічна виразка - чи можна з нею впоратися? через порушення обмінних процесів в тканинах.

Ускладнення

При швидкому прогресуванні варикозу вже в перші роки захворювання з'являються ускладнення. Але суворої залежності між вираженістю і ознаками немає. Так, при масивному варикозі самопочуття хворого десятиліттями може не страждати і, навпаки, незначний варикоз може викликати раннє несприятливий перебіг з ускладненнями. Тому в перебігу захворювання виділяють стадію компенсації (вени ще справляються зі своєю функцією) та декомпенсації (вени не справляються зі своєю функцією).

Ускладненнями венозної недостатності можуть бути тромбофлебіт (запалення стінки вени з її закупоркою просвіту тромбом), кровотеча з вузлів поверхневих вен, трофічні зміни з боку шкіри і підшкірної клітковини головним чином у окололодыжечной області (зміна кольору шкіри, її сухість і витончення, трофічні виразки), запалення лімфатичних судин.

Діагностика венозної недостатності

Діагностика варикозу зазвичай не представляє труднощів: змінені вени чітко виявляються при огляді у вигляді звивистих тяжів, сплетінь і выбуханий.

Набагато складніше визначити порушення функції клапанів всіх трьох систем вен (поверхневих, глибоких і комунікантних). Для того, щоб визначити, яка саме система вен вражена існують спеціальні функціональні проби, які полягають у здавлювання вен в тій чи іншій області, потім зняття тиску і спостереження за відновленням кровообігу.

Іншими методами діагностики є такі, як флебографія (рентгенографія вен з попереднім введенням контрастної речовини у вену), флеботонометрия (реєстрація периферичного венозного тиску) та термографія (реєстрація інфрачервоного випромінювання від поверхні тіла).

Лікування

Лікування хронічної венозної недостатності може бути консервативним, склерозирующим і хірургічним.

Початкові форми захворювання підлягають консервативному лікуванню. Рекомендується бинтування ураженої кінцівки еластичним бинтом або носіння спеціальних шкарпеток, носіння зручного взуття на невисокому каблуці, правильний руховий режим (уникати тривалого стояння і ходьби на великі відстані, важких фізичних навантажень), частіше приймати горизонтальне положення. Для поліпшення кровообігу в литкових м'язах рекомендується кілька разів в добу трохи походити і 10-15 разів піднятися на носки. Призначають також лікувальну гімнастику, теплі ножні ванни.

Склеротерапія застосовується для того, щоб прибрати окремі розширені ділянки вен і вузли. Для цього в просвіт вени вводяться склерозирующие речовини, в результаті чого відень спорожнюються, а кровообіг відновлюється за рахунок розростання мережі дрібних вен (колатералей).

Хірургічний метод лікування - це видалення розширеного ділянки вени.

Галина Романенко

Інструкція по застосуванню

Препарат є рослинним препаратом, який допомагає впоратися з хронічною венозною недостатністю – захворюванням, пов'язаним з малорухливим способом життя і роботою, що вимагає тривалого нерухомого перебування на ногах. Допоможе детралекс і при гострому геморої.

Як діє препарат

Діючими речовинами препарату детралекс є діосмін і гесперидин. Обидва цих речовини відносяться до групи біофлавоноїдів – біологічно активних речовин, що містяться в рослинах. І діосмін і гесперидин зміцнюють і тонізують стінки вен (спеціальні дослідження підтвердили, що при прийомі детралекса вени спорожняються швидше), мають протизапальну дію, знижують венозний застій. Крім того, вони покращують відтік лімфи, відновлюють циркуляцію крові в дрібних кровоносних судинах (капілярах) і підвищують їх стійкість до різних впливів (знижується крихкість стінок капілярів), зменшує розтяжність вен – все це сприяє досить швидкому зняттю набряків і попередження утворення тромбів у венах з подальшим розвитком запалення стінок вен (тромбофлебіту).

Випускається препарат французької фармацевтичної компанією «Лабораторії Серв'є» в таблетках, вкритих плівковою оболонкою. Одна таблетка детралекса містить 450 мг діосміну та гесперидину 50 мг.

Ефективність лікування детралексом залежить від дози препарату і тривалості його прийому, так як діосмін не дуже добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Стандартною дозою прийнято вважати прийом двох таблеток детралекса на день при лікуванні хронічної венозної недостатності прийом препарату за спеціальною схемою, розробленою виробником, при гострому гемороїГеморой - ганебна хвороба.

Виводиться з організму препарат в основному з калом і значно менша частина – з сечею.

Кому і як можна приймати препарат

Приймають препаратДетралекс - покращує діяльність кровоносних судин досить тривалими курсами за призначенням лікаря. Показанням для прийому детралекса є, насамперед, хронічна венозна недостатність. Виникає остання за рахунок того, що стінки вен нижніх кінцівок втрачають свій тонус, розтягуються, кров застоюється у венах, що сприяє порушенню роботи венозних клапанів, які в нормі повинні перешкоджати зворотному току крові. В результаті застою крові з'являються набряки, формуються тромби, запалюються стінки вен, тобто починається тромбофлебіт. Порушення кровообігу призводить до порушення живлення тканин – утворюються трофічні виразки.

Першими ознаками хронічної венозної недостатності є тяжкість в ногах, ранкова втому ніг, поява венозного малюнка, який просвічує крізь шкіру. Саме в цей період, коли ще немає таких ускладнень, як тромбофлебіти і трофічні виразки препарат може принести значне полегшення і затримати розвиток хронічної венозної недостатності.

Але одного детралекса мало. Потрібно повністю змінити спосіб життя: більше рухатися, менше сидіти і стояти. Допомагають неквапливі піші прогулянки, носіння спеціальних шкарпеток, які покращують циркуляцію крові. І, звичайно ж, якщо є зайва вага, то його потрібно знизити.

Детралекс при хронічної венозної недостатностіВенозна недостатність - стрімко молодеющая хвороба приймають по таблетці два рази на день під час їжі (після обіду і на ніч). Тривалість курсу лікування призначає лікар, але він повинен бути не менше двох тижнів.

При гострому геморої препарат призначають у більш високих дозах. Перші 4 дні по 6 таблеток на день (по 3 таблетки двічі на день), наступні три дні – по 4 таблетки (по 2 таблетки двічі на день). Приймають таблетки вранці і ввечері.

При гострому гемороїГострий геморой - офісні працівники в небезпеці тільки детралекса буде мало, необхідно звернутися до лікаря для призначення комплексного лікування. Крім того, необхідно буде відрегулювати стілець – запори сприяють погіршенню стану.

Протипоказання і побічні ефекти

Протипоказанням для прийому детралекса є індивідуальна непереносимість компонентів препарату і грудне вигодовування – немає точних даних про виділення компонентів препарату з жіночим молоком.

При вагітності питання про призначення детралекса вирішується індивідуально, все залежить від того, наскільки він показаний вагітній жінці. В процесі лабораторних досліджень на тваринах ніякого негативного впливу на плід виявлено не було.

Препарат добре переноситься хворими. З побічних ефектів іноді зустрічаються деякі порушення з боку системи травлення (нудота, пронос, іноді блювота) і центральної нервової (запаморочення, головний біль) систем, які не потребують відміни препарату.