Застосування та догляд

Лікар повинен пояснити пацієнту, як правильно одягати компресійні колготки, і як за ними доглядати. Пацієнт повинен навчитися надягати колготки так, щоб вони щільно прилягали до ноги, не утворюючи складок, і щоб компресія розподілялася найбільш ефективно.

Щоб уникнути можливих побічних ефектів і зробити носіння компресійних панчіхКомпресійні колготки - порадьтеся з лікарем як можна більш простим, пацієнтам рекомендується застосовувати наступну техніку:

• Просуньте руку в один панчіх колготок, і дістаньте до п'яти (у компресійних панчіх там часто є шов);
• Затисніть тканини в області п'яти між пальцями вивертайте панчіх, поки не побачите виворітну сторону п'яти;
• Помістіть панчіх під стопою так, щоб плями колготок знаходилася прямо під п'ятою стопи;
• Надіньте панчіх на стопу і ногу, стежачи за тим, щоб п'ята і носок були на місці - це забезпечить правильний розподіл тиску.

Таким же чином надіньте другий панчоху колготок. Компресійні колготки розтягують гірше звичайних нейлонових панчіх - це нормально, і вам знадобиться час, щоб навчитися правильно їх одягати. Деякі люди попередньо наносять на шкіру тальк або зволожуючі засоби - вони в деякій мірі полегшують завдання. Не забувайте регулярно підстригати ноги на ногах, щоб не пошкодити колготки.

Якщо у вас на шкірі є пошкодження, наприклад, загоюються венозні виразки, одягати і знімати компресійні колготки потрібно особливо обережно.

• Перед сномСновидіння: як зрозуміти наші сни компресійні колготки потрібно обов'язково знімати (якщо лікар не дав інших вказівок). Після цього бажано наносити на шкіру гарний зволожуючий засіб.
• Регулярно прати колготки вручну, у воді, температура якої не перевищує 40С, і сушіть їх в стороні від обігрівачів.

Як правило, лікарі призначають прийом приблизно через тиждень після того, як пацієнт почав носити компресійні колготки - це важливо, щоб переконатися в тому, що вони з самого початку не викликали будь-яких проблем. Надалі пацієнту слід кожні 3-6 місяців проходити медичні обстеження, в ході яких знову оцінюється периферичний кровообіг, і проводяться повторні заміри колу ніг.

Нові компресійні колготки слід купувати один раз в 3-6 місяців.

Необхідно ретельно вибирати матеріали для пов'язок, які носять під компресійними колготками. Краї деяких матеріалів під тиском компресійного трикотажу можуть пошкодити шкіру. Крім того, не слід використовувати занадто щільні пов'язки, оскільки це може призвести до неправильного розподілу тиску.

Після того, як венозні виразки повністю заживуть, лікар повинен обговорити з пацієнтом можливість зробити хірургічну операцію для лікування варикозних вен. Як правило, операції дуже ефективно запобігають появі нових виразок.

Хоча «золотим стандартом» для лікування венозних виразок на ногах, як і раніше нерідко вважають застосування компресійних пов'язок, у багатьох пацієнтів вони викликають сильний дискомфорт. Замість них все частіше застосовуються компресійні колготки, гольфи, шкарпетки або панчохи. Протягом деякого часу, поки виразка не загоюється, під ними можна носити пов'язки.

Частота появи нових венозних виразок висока, особливо коли пацієнти демонструють низьку прихильність до лікування. Тим не менш, правильне застосування компресійного трикотажуКомпресійний трикотаж - виконуйте наступні правила ефективно запобігає утворенню нових виразок і покращує якість життя пацієнтів.

Що таке васкуліт

Васкуліт - це запалення стінок кровоносних судин, яке може виникнути в результаті різних причин. Васкуліти поділяються в залежності від роду і калібру кровоносних судин на артеріїти (запалення стінок артерій), артериолиты (запалення стінок артеріол - більш дрібних артерій), капилляриты (запалення стінок капілярів - найдрібніших судин), флебіти (запалення стінок вен). Часто запальний процес захоплює судини декількох видів і різного калібру. Поширене або генералізоване ураження кровоносних судин називається системним васкулітомСистемний васкуліт: захворювання можуть бути різними.

Васкуліти можуть бути первинними або самостійними захворюваннями або виникати на тлі якого-небудь іншого захворювання - такі васкуліти називаються вторинними.

Це можуть бути гострі і хронічні (бактеріальні та вірусні) інфекції, вплив на організм різних хімічних речовин, біологічних отрут, ліків, сироваток, вакцин, вплив фізичних впливів (перегрівань, опіків, у тому числі сонячних, переохолодження, травм), а також генетичні особливості.

Всі ці фактори здатні змінити антигенну структуру тканин стінки кровоносних судин і організм починає сприймати ці тканини як чужорідне речовина (ворога), виробляючи антитіла, здатні руйнувати ці тканини.

Причиною обмеженого (сегментарного) васкуліту може бути і впровадження інфекції в стінку кровоносної судини.

Ознаки системного васкуліту

Всім системним васкулитам притаманні певні спільні ознаки. Насамперед, це лихоманка, яка нерідко буває хвилеподібною, з піками температури, відповідними спалахів свіжих судинних уражень.

Іншим постійним супутником васкулітів є поява на шкірі мелкоточечних крововиливів, залучення в процес м'язів, суглобів і нервових закінчень. При всіх системних васкулітах страждають внутрішні органи, так в серці можуть вражатися коронарні (що живлять м'яз серця) судини або сама серцевий м'яз, в нирках - тканина нирок (інфаркт нирки, нефрит).

У тих випадках, коли системні васкуліти супроводжуються артрит, захворювання зазвичай починається гостро або підгостро. Спочатку виникають загальні явища запалення, а через кілька тижнів або місяців настає період генералізації захворювання. Ураження суглобів при системних васкулітах проявляються:

• суглобовими болями без видимих змін у суглобах;
• минущим артрит великих суглобів з доброякісним перебігом і зворотним розвитком без залишкових змін;
• артритАртрит - різноманітність форм і ускладнень з симетричним ураженням дрібних суглобів кистей і нерідко тривалим або хронічним перебігом, однак без деформації суглобів.

Протягом всіх системних васкулітів зазвичай тривале, з частими загостреннями, прогресуюче і важко піддається лікуванню. Прогноз залежить від форми захворювання, поширеністю судинних змін і ураження внутрішніх органів.

Діагностика системних васкулітів

Діагностика системних васкулітів ґрунтується, насамперед, на тому, що одночасно залучаються в патологічний процес багатьох органів і системи, при цьому чітко виражений судинний компонент, циклічність перебігу та прямі або непрямі ознаки сенсибілізації (підвищеної чутливості).

Підтвердити діагноз системного васкуліту можна за допомогою лабораторних досліджень (ознаки запального та алергічного процесу у крові), даних рентгенологічного і ультразвукового дослідження кровоносних судин і внутрішніх органів.

Лікування системних васкулітів

Метою лікування є досягнення стану ремісії, зниження ризику виникнення загострень, запобігання незворотного ураження життєво важливих органів, збільшення тривалості життя

Основними препаратами, використовуваними при системних васкулітах, є ті, які сприяють зменшенню вироблення додаткової кількості антитілАнтитіла - «солдати» імунітету і зниженню підвищеної чутливості тканин. Це глюкокортикоїди і цитостатики (препарати, що запобігають розмноженню клітин, в тому числі утворення антитіл). При ряді форм системних васкулітів використовуються методи очищення крові (гемосорбція, плазмаферез).

В стадії ремісії та у хворих з легким перебігом васкулітів лікування обмежується призначенням нестероїдних протизапальних препаратів (вольтарен, індометацин) в поєднанні з препаратами, що зменшують проникність судинної стінки і зменшують згортання крові (запобігання утворення тромбів).

Профілактика васкулітів

Профілактика васкулітів - це оздоровлення навколишнього середовища, загартовування організму, виключення імунологічних перевантажень необґрунтованим призначенням медикаментів і щеплень.