- Гепатит А – не забувайте мити руки!
- Ознаки
- Лікування
Гепатит А був описаний ще Гіппократом. Великий внесок у вивчення цього захворювання внесений військовими лікарями в 18-19 ст. це захворювання навіть носив назву армійської хвороби. Про те, що жовтяниця – це самостійне інфекційне захворювання вперше висловив припущення відомий російський лікар С. П. Боткін, у зв'язку з чим захворювання носить назву хвороби Боткіна.

Що таке гепатит А
Гепатит А або хвороба Боткіна - це гостре інфекційне вірусне захворювання, що характеризується інтоксикацією та часто протікає з жовтяницею. Зазвичай гепатит А має характерну симптоматику, закінчується одужанням і не вимагає спеціального лікування. Після перенесеного захворювання формується стійкий імунітет, тому повторних захворювань майже не зустрічається. Для профілактики вірусного гепатитуВірусний гепатит - армійська хвороба
А випускаються вакцини.
Можливі епідемічні спалахи цього захворювання. Вважається, що перша пандемія цього захворювання у 1915-1923 рр., а друга – в 1937-1945 рр. Обидві пандемії були пов'язані з світовими війнами.
У жарких країнах з поганими санітарними умовами захворюваність на гепатит А дуже висока. Особливо часто хворіють гепатитом маленькі діти. До десятилітнього віку більшість дітей захворіває гепатитом А з розвитком стійкого імунітету. Захворюваність на гепатит А в країнах з помірним кліматом зростає в осінньо-зимовий період.
Вірус гепатиту А (HAV) відноситься до сімейства пикорнавирусов. Він швидко (протягом п'яти хвилин) гине при кип'ятінні, але при кімнатній температурі в сухому середовищі зберігається тиждень, а у воді до декількох місяців, тому інфекція часто поширюється з водою. У фекаліях вірус гепатиту А зберігається до місяця. Вірус укладено в кислотостійку оболонку, що дозволяє цього збудника інфекції безперешкодно долати кисле середовище шлунка.

Як передається гепатит А
Вірус гепатиту А передається з продуктами харчування і водою. Джерелом інфекції є хвора людина, який виділяють збудників інфекції з калом. Особливо небезпечні хворі з легкими та безсимптомними формами захворювання – саме вони найчастіше є джерелом інфекції. Мікроскопічні частинки калу з брудними руками потрапляють на різні продукти або у воду. У зв'язку з цим гепатитГепатит - бич нашого часу
А називають хворобою брудних рук. Часто гепатит А хворіють люди, що побували на відпочинку в таких жарких країнах, як Індія, В'єтнам, країни Середньої Азії, Африки і латинської Америки.
Шляхи передачі гепатиту А – харчовий та водний. Часто ці два шляхи взаємопов'язані. Наприклад, все частіше гепатит А хворіють після вживання в їжу сирих молюсків. Традиційно можна заразитися при вживанні немитих овочів і фруктів. Не виключена також можливість передачі вірусу через кров, у тому числі при статевих контактах, особливо, анально-генітальних, так як при цьому часто пошкоджується слизова оболонка прямої кишки.
Після вживання в їжу зараженої вірусом гепатиту А води або різних продуктів збудники інфекції проникають в кишечник, потім всмоктуються в кров потрапляють у печінку і впроваджуються в її клітини. Клітини імунної системиІмунна система - як вона працює?
людини розпізнають уражені вірусом клітини печінки і руйнують їх, що призводить до розвитку гепатиту та зниження функції печінки.

Діагностика гепатиту А
Діагноз гепатиту А установлюється на підставі епідеміологічного анамнезу (лікар з'ясовує, де чоловік був протягом останніх 6 тижнів, чим харчувався, яку воду пив, не контактував з хворими на гепатит, не відвідував чи спекотні країни і так далі) і характерних симптомів захворювання.
Можливий діагноз повинен бути підтверджений даними лабораторних досліджень – виявлення РНК вірусу гепатиту А (HAV) методом ПЛР (він виявляється у фекаліях хворого приблизно за тиждень до появи перших симптомів гепатиту і в перші дні захворювання, але може також виділятися протягом усього часу хвороби), антитіл до даного вірусу імуноглобулінів класу М (anti-HAV-IgM – вони з'являються в останні 5-10 днів інкубаційного періоду і продовжують виявлятися протягом 6-7 місяців від початку захворювання) і антитіл класу імуноглобулінів G (anti-HAV-IgG – з'являються з 3-4 тижня захворювання і зберігаються протягом усього життя, забезпечуючи довічний імунітет).

Наслідки гепатиту А
Найважчі наслідки гепатиту А виникають при фульмінантних форм захворювання. Швидкий некроз печінки може закінчитися загибеллю хворого або значним зниженням її функції, так як загиблі гепатоцити замінюються сполучною тканиною.
Після періоду реконвалесценції хворого ще кілька місяців може турбувати млявість, слабкість, зниження працездатності, іноді болі в животіБолі в животі: види і симптоми
невизначеного характеру, метеоризм, порушення травлення у вигляді закрепів, які чергуються з проносами і так далі. Але поступово все це проходить.
Але найчастіше вірусний гепатит А закінчується без яких-небудь наслідків через 4-6 тижнів, залишаючи після себе довічний імунітет. Важко переносять захворювання маленькі діти, літні люди і люди, які страждають якими-небудь хронічними захворюваннями.