Запор - це рідкісне і утруднене випорожнення кишечника. Це дуже поширена проблема, пов'язана з роботою шлунково-кишкового тракту. Що вважати нормальною частотою дефекації, залежить від багатьох чинників, проте, як правило, запором вважається станом, при якому спорожнення кишечника відбувається рідше, ніж три рази в тиждень, а стілець при цьому твердий і сухий. На щастя, в більшості випадків запор проходить досить швидко. Прості зміни в способі життя, наприклад, регулярні фізичні вправиМіфи про фізичних вправах: не варто вірити рясне питво, включення в раціон клітковини, допоможуть швидко полегшити запор. Для лікування можна також використовувати безрецептурні проносні.

Симптоми

Якщо у вас немає стільця кожен день, це не обов'язково означає, що у вас запор. Проте якщо у вас є, щонайменше, два з перерахованих нижче симптомів, можливо, це дійсно запор:

• Дефекація рідше трьох разів на тиждень;
• Дуже жорсткий стілець;
• Сильне напруження під час руху кишечника;
• Відчуття неповного спорожнення кишечника після дефекації;
• Необхідність стимулювати спорожнення кишечника руками, наприклад, за допомогою масажу нижньої частини живота.

Коли звертатися до лікаря

Хоча запори можуть заподіяти сильний дискомфорт, як правило, вони не вказують на серйозні порушення. Дуже багато людей, які час від часу страждають від запору, не звертаються за допомогою лікаря. Однак хронічний запор може призвести до ускладнень, а іноді є ознакою серйозного основного захворювання.

Поговоріть з лікарем, якщо запор виникає без видимих причин (ви продовжуєте їсти, як звичайно, і не міняєте спосіб життя в цілому), або якщо симптоми стають все більш серйозними і зберігаються протягом трьох тижнів і більше. Також слід звернутися за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте які-небудь з наступних ознак або симптомів, що може свідчити про серйозні порушення в роботі організму:

• Дефекація відбувається раз в три дні або рідше, незважаючи на зміну раціону і заняття спортом;
• Дуже сильні болі в животіБолі в животі: види і симптоми;
• Присутність крові в калі;
• Запор чергується з діареєю;
• Біль у прямій кишці;
• Зниження ваги без видимих причин.

Причини

Зазвичай розвивається запор, коли відходи життєдіяльності або стілець занадто повільно рухаються по травному тракту, із-за чого стілець стає сухим і твердим.

У нормі відходи життєдіяльності просуваються по кишечнику завдяки м'язовим скороченням. У товстій кишці більша частина води і солей із суміші відходів реабсорбується, так як вони необхідні для здійснення різних функцій організму.

Однак якщо в раціоні недостатньо рідини та їжі, багатої на клітковину, або якщо м'язи скорочуються занадто повільно, стілець твердне, стає сухим, і приходить по кишечнику дуже повільно. Це є основною причиною запорів.

Запор також може розвинутися, якщо рухи м'язів, що відповідають за спорожнення кишечника, недостатньо скоординовано. Ця проблема називається дисфункцією тазового дна. При цьому дефекація завжди викликає суттєве напруження, навіть якщо стілець м'який.

Ряд факторів може сприяти розвитку запору, в тому числі:

• Недостатнє споживання рідини або зневоднення;
• Недостатня кількість клітковини в раціоні;
• Регулярне ігнорування позивів до дефекації;
• Недостатня фізична активність;
• Синдром роздратованого кишечника;
• Зміни в способі життя, наприклад, пов'язані з вагітністю, старінням і подорожами;
• Різні хвороби, наприклад, інсульт, діабет, захворювання щитовидної залозиЗахворювання щитовидної залози - жінки у групі ризику та хвороба Паркінсона;
• Часте використання проносних або зловживання проносними;
• Порушення, пов'язані з товстої і прямої кишки, такі як обструкція кишечника або дивертикулез;
• Прийом деяких лікарських препаратів, включаючи знеболюючі, діуретики і препарати, що використовуються для лікування хвороби Паркінсона, високого кров'яного тиску і депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій;
• Гормональні порушення, наприклад, знижена активність щитовидної залози;
• Анальні тріщини і геморой;
• Втрата важливих для організму солей у результаті блювання або діареї;
• Пошкодження спинного мозку.

У рідкісних випадках запор може бути одним із симптомів серйозних порушень, таких, як колоректальний рак, гормональні порушення або аутоімунні захворювання.

Фактори ризику

Найбільша вірогідність розвитку запору існує у людей похилого віку, провідних малорухливий спосіб життя, а також у тих, хто проходить курс хіміотерапії. Крім того, тривала іммобілізація (наприклад, під час лікування в лікарні) і прийом седативних препаратів також може сприяти розвитку запору.

Як правило, біль у шлунку має спазматичний характер, швидко проходить, і є ознакою незначного короткочасного розладу. Сильний біль у шлунку може викликати більше занепокоєння. Якщо він починає хворіти раптово і сильно, це може вказувати на серйозне порушення, особливо, якщо біль зосереджена в конкретній області.

Симптоми

Біль у шлунку може супроводжуватися іншими симптомами, які варіюються в залежності від основного захворювання, що викликало її.

Найбільш часто одночасно з болем у шлунку виникають такі симптоми:

• Набряк черевної порожнини, або здуття животаЗдуття живота - якщо вас розпирає зсередини;
• Відрижка;
• Кривавий пронос;
• Зміни в перистальтиці кишечника;
• Запор;
• Спазми в черевній порожнині;
• Діарея;
• Метеоризм;
• Диспепсія;
• Нудота і/або блювота;
• Більш часті позиви до дефекації.

Інші симптоми, які можуть супроводжувати біль у шлунку:

• Кашель;
• Збільшена печінка, селезінка та лімфатичні вузли;
• Лихоманка;
• Болі під час статевого акту;
• Болю або печіння при сечовипусканні;
• Болі, оніміння або поколювання в різних частинах тіла;
• Шкірний висип;
• Безпричинне зниження ваги.

Біль у шлунку може бути ознакою загрозливого для життя стану, якщо вона супроводжується наступними ознаками:

• Кровотеча під час вагітності;
• Зміна рівня свідомості або значне ослаблення концентрації уваги, що може виявлятися, наприклад, відсутністю реакцій на зовнішні стимули;
• Біль і відчуття тиску в ділянці грудної клітки, пальпітації;
• Підвищена температура тіла (вище 38, 5 С);
• Відсутність дефекації, особливо якщо супроводжується блюванням;
• Збільшена частота серцевих скорочень (тахікардія);
• Утруднене дихання або задишка;
• Присутність крові в блювотної маси, ректальна кровотеча.

При появі таких симптомів негайно зверніться за медичною допомогою.

Причини

Найбільш поширеною причиною болю в шлунку є виразка шлунка. Тому, якщо біль у шлунку повторюється часто, або буває дуже сильною, потрібно якомога швидше пройти ретельне медичне обстеження. Однак біль у шлунку може бути і не викликана виразкою; в цьому випадку визначити її причину буває важко. Як правило, лікарі називають це функціональним розладом - це означає, що навіть часто повторювана біль у шлунку не обов'язково пов'язана з певним захворюванням.

Фактори ризику

Фактори, які можуть збільшити ризик появи болю в шлунку:

• Надмірне споживання кофеїну та/або алкоголю;
• Куріння;
• Прийом деяких лікарських засобів, особливо нестероїдних протизапальних препаратів, таких як аспірин і ібупрофенІбупрофен: протизапальний препарат.

Діагностика

Як правило, при скаргах пацієнта на біль у шлунку для діагностики застосовують:

• Аналіз крові допомагає виявити різні захворювання, які можуть викликати біль у шлунку, а також виключити деякі порушення, для яких характерні такі ж симптоми.
• Аналіз калу. З допомогою цього аналізу можна виявити інфекцію, викликану бактеріями Helicobacter pylori.
• Ендоскопія. В ході цієї діагностичної процедури в шлунок через стравохід вводять тонку гнучку трубку з камерою і лампочкою на кінці. Ендоскоп дозволяє лікарю розглянути стінки шлунку пацієнта і виявити можливі проблеми.

Лікування

Для контролю над болем у шлунку можуть бути використані наступні засоби:

• Безрецептурні антациди у формі таблеток або рідини, які нейтралізують шлункову кислоту і забезпечують швидке знеболювання.
• Безрецептурні препарати проти підвищеного газоутворення. Якщо біль у шлунку пов'язана з підвищеним газоутворенням, може бути рекомендований прийом медикаментів, до складу яких входить симетикон.
• Препарати для зниження продукування шлункової кислоти. Багато з цих ліків продаються без рецепту і містять циметидин, фамотидин, низатидин і ранітидинРанітидин – допомога у попередженні рецидиву виразкової хвороби. Іноді при болях у шлунку необхідні більш потужні рецептурні медикаменти.
• Інгібітори протонного насоса також знижують кислотність шлункового соку, полегшуючи біль у шлунку.
• Спазмолітичні препарати допомагають зменшити біль у шлунку. До таких препаратів належать, наприклад, дицикломін і гіосціамін.
• Низкодозные антидепресанти. Прийом невеликих доз трициклічних антидепресантів або селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну допомагає знизити активність нейронів, які контролюють біль у шлунку. При болях у шлунку може бути рекомендований прийом таких препаратів, як нортриптиліну або дезипрамин, сертралін, або эсциталопрам.
• Антибіотики. Якщо біль у шлунку викликана бактерією Helicobacter Pylori, лікар може виписати вам антибіотикиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? .