Декарис і вермокс – це ефективні протиглисні препарати. Але механізм дії у них різний, тому різні гельмінти виявляють до них неоднакову чутливість. Крім того, декарис має ще й імуностимулюючими властивостями.

Механізм протиглистовою дії декариса і вермокса

Декарис (діюча речовина – левамізол) викликає параліч нейром'язової системи круглих гельмінтів (нематод) та порушує перебіг їх біоенергетичних процесів. Особливо чутливі до цього препарату аскариди. Менш чутливі вугриця кишкова (викликає стронгілоїдоз) і анкілостома (анкілостомоз). Крім того, декарис володіє імуностимулюючою дією, механізм якого на сьогоднішній день остаточно не встановлений. Після прийому всередину декарис всмоктується в кров, звідки надходить у тканини. Розкладається на метаболіти в печінці і виводиться з організму в основному з сечею.

Вермокс (діюча речовина – мебендазол) вибірково порушує утворення необхідного клітинам круглих і стрічкових гельмінтів тубуліну, що викликає гальмування засвоєння клітинами глюкози і утворення з неї АТФ. В результаті нестачі енергії порушуються всі види обміну речовин в клітинах організму гельмінтів.

Вермокс діє в основному в кишечнику, після чого виводиться з калом (до 90%). В кров всмоктується приблизно десята частина прийнятої внутрішньо дози. У крові вермокс зв'язується з білками плазми крові і вибірково накопичується в печінці, жировій тканині і кістах, утворених личинками гельмінтів. Розкладається препарат в печінці і виводиться з сечею.

Що краще?

Все залежить від того, які гельмінтози потрібно пролікувати. Так, декарис активний відносно круглих гельмінтів, в основному його застосовують для лікування аскаридозу. Але лікують і інші види глистових інвазій, викликаних нематодами (круглими черв'яками). Крім того, декарис призначають при порушеннях імунітету як імуностимулюючий засіб.

Але і він має свої «переваги» - найкраще його дії піддаються гострики і волосоголовці. Але висока ефективність і щодо інших круглих і стрічкових гельмінтів.

Сьогодні багато лікарів вважають за краще призначати комплексне лікування при гельмінтозах, викликаних круглими гельмінтами. В цьому випадку спочатку одноразово призначається декарис, який паралізує і послаблює гельмінти, а потім, через кілька днів – також одноразово вермокс, який їх остаточно «добиває».

Побічні ефекти

При прийомі декариса можуть виникати такі побічні ефекти:

• з боку центральної нервової системи – роздратованістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, безсоння, знижений настрій, дуже рідко - приблизно через місяць після прийому декариса розвивається енцефалопатія – стійкі зміни з боку головного мозку;
• з боку органів травлення – зниження апетиту, нудота, блювання, пронос або запор, стоматити, дуже рідко - гострий панкреатит (запалення підшлункової залози);
• з боку органів чуття - порушення смакових і нюхових відчуттів;
• з боку шкіри - шкірний висип різного характеру;
• з боку кістково-м'язової системи – біль у м'язах і суглобах;
• з боку системи кровотворення - зменшення в крові кількості зернистих лейкоцитів (агранулоцитоз - призводить до зниження імунітету) і тромбоцитів (знижується згортальна здатність крові);
• грипоподібний синдром – підвищення температури, слабкість, нездужання.

Не менше побічних ефектів і у вермокса:

• з боку органів травлення - нудота, блювання, пронос, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, порушення функції печінки;
• з боку центральної нервової системи - запаморочення і головні болі;
• з боку системи кровотворення - агранулоцитоз (зменшення кількості зернистих лейкоцитів і зниження імунітету), еозинофілія (збільшення кількості одного з видів лейкоцитів – еозинофілів, яке говорить про алергічному настрої організму), анемія (зменшення в крові еритроцитів і гемоглобіну);
• з боку нирок та сечовивідних шляхів – кров у сечі;
• алергічні реакції, облисіння.

Протипоказання

Протипоказаннями для лікування декарисомДекарис – препарат з противогельминтным і імуностимулюючим дією є:

• агранулоцитоз, який був викликаний коли-небудь у минулому будь-якими лікарськими препаратами;
• дитячий вік до трьох років;
• годування дитини груддю;
• індивідуальної непереносимості декариса.

З обережністю декарис призначають хворим з порушеннями функції печінки і нирок, а також вагітним жінкам.

Прийом вермокса протипоказаний при:

• виразкових ураженнях кишечника;
• порушення функції печінки;
• вагітності, годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю та дітям до двох років;
• індивідуальної непереносимості вермокса.

При лікуванні декарисом і вермоксом не можна вживати алкоголь.

Декарис і вермокс – ефективні протиглисні препарати, але кожен з них має свої показання та протипоказання, розібратися в яких може тільки лікар.

Галина Романенко

Вермокс – ефективний протиглистовий препарат. Як будь-ефективний препарат він має ряд протипоказань і побічних ефектів. У зв'язку з цим застосовувати вермокс можна тільки за призначенням лікаря. Самостійне безконтрольне лікування може призвести до ускладнень.

Як діє вермокс

З механізму дії лікарських препаратів випливають їх побічні ефекти та протипоказання для застосування. Вермокс пригнічує всі види обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого у гельмінтів. Він також частково (близько 10%) всмоктується в кров, накопичується в кістах, утворених личинками гельмінтів і знищує їх. Крім того, він активно зв'язується з білками плазми крові і накопичується в печінці. Це може викликати ряд побічних ефектів, особливо, якщо у хворого знижені функції печінки або нирок. Крім того, вермокс може викликати алергічні реакції.

Небажані ефекти, які можуть виникати при лікуванні вермоксом

При лікуванні вермоксом може виникати ряд небажаних (побічних) ефектів. Найчастіше побічні ефекти виникають з боку органів травлення, особливо, якщо в кишечнику багато великих гельмінтів (наприклад, аскарид). Після загибелі вони можуть закупорювати просвіт кишечника, викликаючи болі в животі, нудоту, блювання, запори і проноси. Дуже рідко може виникати непрохідність кишечника.

Зміни з боку шлунково-кишкового тракту можуть виникати і при тривалому безконтрольному прийомі вермокса. Це нудота, блювота, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, проноси і запори. Крім того, в цьому випадку можливі зміни функції печінки, які з'являються тимчасовим підвищенням активності печінкових ферментів (зміною лабораторних показників). Іноді з'являється невелика жовтушність шкіри і склер. При тривалих курсах лікування з приводу ехінококозу у поодиноких випадках виникали гепатити (запалення печінки).

З боку центральної нервової системи побічні явища зустрічаються рідко, вони проявляються запамороченням і головним болем.

Значні зміни при тривалому прийомі вермокса можуть спостерігатися з боку кровотворення. Це зменшення загальної кількості клітин білої крові (лейкоцитів), головним чином, нейтрофілів, які відповідають за стан клітинного імунітету. Це призводить до зниження імунітету, в результаті чого хворий починає часто хворіти простудними захворюваннями, у нього загострюються всі інфекційно-запальні процеси.

Одночасно відбувається збільшення алергічної настроєності організму, яке проявляється у вигляді зростання в крові числа одного з видів лейкоцитів - еозинофілів. Усі ці процеси сприяють формуванню інфекційно-алергічних процесів, схильних до тривалого течією.

Досить тривалий токсичний вплив інгібує також синтез еритроцитів і утворення гемоглобіну, що викликає анемію.

При тривалому застосуванні вермокса можливі також зміни з боку нирок і сечовивідних шляхів – у сечі з'являються кров та інші елементи, що свідчать про патологічні зміни в нирках.

Тривале застосування вермокса може також викликати значну втрату волосся.

Алергічні реакції при прийомі вермокса найчастіше проявляються у вигляді всілякої шкірної висипки та ангіоневротичного набряку. Але не виключені і такі важкі алергічні реакції, як анафілактичний шок.

Кому протипоказано лікування вермоксом

Так як можливі побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту, в тому числі закупорка просвіту кишечника гельмінтами, вермокс категорично заборонено призначати при будь-яких ерозивно-виразкових процесах в області кишечника – це, головним чином, неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона.

Також не можна застосовувати вермокс при порушеннях функції печінки, так як саме в печінці відбувається розкладання вермокса на продукти обміну. При порушенні функції печінки вермокс буде затримуватися в організмі і чинити на нього токсичний вплив, у першу чергу постраждають клітини печінки – можливо навіть таке важке ускладнення, як гепатитГепатит - бич нашого часу.

В офіційній інструкції нічого не сказано про те, чи можна застосовувати вермокс при порушеннях функції нирок. Тим не менш, саме через нирки виводиться вермокс, який потрапив у кров і при порушенні їх функції виведення його буде порушено.

Не можна застосовувати вермокс при вагітності, під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю та дітям до двох років. Цього не можна робити тому, що вермокс може проходити плацентрарный бар'єр і чинити негативний вплив на плід. Так як він потрапляє в кров, то виділяється з молоком матері, а грудним дітям та дітям до двох років його застосовувати не можна із-за значних побічних ефектів.

Не застосовують вермокс також у тому випадку, якщо пацієнт виявляє підвищену чутливість до компонентів цього препарату.

Вермокс – високоефективний протиглистовий препарат, який має ряд побічних ефектів і протипоказань для лікування, тому він повинен призначатися тільки лікарем.

Галина Романенко