Гептрал – це гепатопротектор (препарат, благотворно впливає на функції печінки) з антидепресивний активністю. Він знайшов широке застосування при різних захворюваннях печінки для попередження їх прогресування, так і в психіатрії, де застосовується для виведення хворого зі стану депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій.

Особливості гептрала для ін'єкцій

Виробник гептрала фармацевтична компанія Ебботт (США) розробила детальну інструкцію щодо застосування цього препарату, але призначає його завжди лікар, він же підбирає індивідуальну добову дозу і тривалість курсу лікування.

Гептрал для ін'єкцій активно впливає на стан клітин печінки (гепатоцитів). В основному він регулює виведення з неї жовчних кислот та інших речовин, які видаляються з організму з жовчю. Жовчні кислоти видаляються з клітин через їх мембрани за допомогою спеціальних транспортних систем.

При порушенні стану гепатоцитів та їх мембран під дією токсинів різного походження порушується і робота транспортних систем. Це призводить до скупчення всередині гепатоцитів жовчних кислот, які їх руйнують, а потім на місці гепатоцитів розростається сполучна тканина. Гептрал зупиняє цей процес, відновлює нормальний стан мембран клітин, транспорт через неї жовчних кислот. Пошкоджені клітини під дією гептрала відновлюються, а процес розростання клітин сполучної тканини пригнічується, що сприяє стабілізації стану печінки при цирозах будь-якого походження.

Точно також гептрал захищає клітини печінки від дії будь-яких токсинів, як утворилися всередині організму (наприклад, вільних радикалів), так і надійшли ззовні (алкоголю, наркотиків, гепатотоксичних лікарських препаратів).

Встановлено також, що активна діюча речовина гептрала адеметионин може проникати через гематоенцефалічний бар'єр, тобто потрапляти з крові в тканину головного мозку. Тут він активно втручається в біохімічні процеси і відновлює нормальний стан нейронів. В результаті поліпшується провідність нервових імпульсів, активізується діяльність всієї центральної нервової системи і хворий виходить з депресивного стану.

При яких захворюваннях призначають гептрал у вигляді ін'єкцій

Основними показаннями для призначення гептрала у вигляді ін'єкцій є гострі і хронічні захворювання печінки і жовчовивідних шляхів. Гептрал допоможе при впливі на печінкову тканину будь-яких ушкоджуючих факторів – вірусів та їх токсинів, жовчних кислот, вільних радикалів, токсичних речовин (алкоголю, наркотиків і так далі). Крім того, гептрал призначають при застої жовчі в жовчовивідних шляхах – у жовчних протоках і жовчному міхурі, але за умови відсутності в цій системі каменів.

Часто призначають гептрал і при депресіях, особливо в тому випадку, коли у хворих виявляється резистентність (несприйнятливість) до інших антидепресантів, наприклад, амітріптіліну.

Як призначають гептрал

Для того щоб лікування було ефективним, спочатку гептрал призначають у вигляді внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій, які потім замінюються таблетками. Порошок для ін'єкцій у флаконах розводять додаються розчинником безпосередньо перед ін'єкцією, що залишився ліки зберігати не можна. Введення розчину у вену повинне бути дуже повільним. Гептрал не можна розводити лужними розчинами або розчинами, до складу яких входить кальцій.

В середньому це 400-800 мг, перевищувати цю дозу не рекомендується. Курс лікування для ін'єкцій при захворюваннях печінки дорівнює двом тижням, при депресіях – трьох тижнів. Після цього рекомендується перейти на прийом гептрала всередину у вигляді таблеток по 800 – 1200 мг на добу. Тривалість курсу лікування визначається лікарем, але він не може бути короткочасним, в середньому рекомендується приймати гептрал від двох тижнів до двох місяців.

Побічні ефекти і протипоказання

Побічних ефектів у гептрала для ін'єкцій дещо більше, ніж у таблетованої лікарської форми:

• з боку органів травлення - сухість у роті, нудота, блювання, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, діарея; іноді розвиваються запальні процеси в області стравоходу, здуття живота, кровотеча із шлунка або кишечнику, печінкова коліка;
• з боку головного мозку - безсоння, запаморочення, головний біль, порушення чутливості, сплутаність свідомості;
• з боку опорно-рухового апарату - болі в м'язах і суглобах, судоми;
• з боку сечовивідних шляхів – розвиток інфекційно-запальних процесів;
• з боку шкіри – підвищена пітливість, свербіж, шкірний висип;
• місцеві реакції – інколи на місці введення роздратування і навіть некроз (омертвіння) шкіри, запалення вен (флебіт);
• іноді на тлі ін'єкцій гептрала може підніматися висока температура, слабкість, набряки, алергічні реакції.

Протипоказаний гептралГептрал – захист і підтримка для печінки і не лише при підвищеній чутливості до нього організму хворого, в першому та другому триместрах вагітності, при годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми і у віці до 18 років.

Галина Романенко

Дюспаталин відноситься до миотропным спазмолититикам. Це означає, що він має пряме розслабляючу дію на гладку мускулатуру органів травлення. Особливістю цього препарату є висока ефективність і відсутність впливу на нормальну перистальтику шлунково-кишкового тракту.

Що таке миотропные спазмолітики і як вони діють

Спазмолітики — лікарські препарати, що знімають спазми гладкої мускулатури. Вся мускулатура в тілі людини ділиться на поперечно-смугасту або скелетну (вона здійснює руху) і гладку, яка знаходиться у внутрішніх органах і стінках кровоносних судин. Гладка мускулатура сприяє звуження і розширення просвіту кровоносних судин, здійснює перистальтику кишечника і просування по ньому калових мас, сприяє своєчасному виведенню жовчі та секрету підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати в кишечник і так далі.

Спазми гладкої мускулатури органів травлення супроводжуються, як правило, болями. Лікарські препарати, які називають спазмолітиками, знімають спазм та біль, що сприяє поліпшенню кровообігу в зацікавленому органі і відновлення його функції.

Миотропными називаються спазмолітики, які мають безпосередній вплив на гладку мускулатуру. Першим миотропным спазмолітиком був папаверин, який в середині 19-го століття виділили з опійного маку. У подальшому внесення деяких змін у хімічну формулу папаверинуПапаверин – при болях, викликаних спазмами гладкої мускулатури дозволило збільшити ефективність його дії, новий препарат отримав назву дротаверину (фармацевтичною промисловістю випускається в основному під назвою но-шпа).

Сьогодні існують і більш ефективні миотропные спазмолітики, до яких відноситься, наприклад, мебеверин (дюспаталин).

У чому відмінність дюспаталина від папаверину і но-шпи

Дюспаталин (активна діюча речовина – мебеверин) відноситься до миотропным спазмолотикам останнього покоління, які відрізняються високою ефективністю зняття підвищеної спастичної активність гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту. При цьому дюспаталин на відміну від папаверину і но-шпи не пригнічує рухову активність органів травлення повністю і не викликає атонії: зберігається нормальна перистальтика шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів та протоків підшлункової залози, що дозволяє підтримувати правильне функціонування шлунково-кишкового тракту. Він також має менше побічних ефектів, ніж папаверин і но-шпа.

При яких захворюваннях приймають дюспаталин

Дюспаталин призначають при таких захворюваннях шлунка і дванадцятипалої кишки, хронічні гастрити і виразкова хвороба. Зняття спазмів гладкої мускулатури не тільки зменшують больові відчуття, але і покращують кровообіг в області стінок шлунка і кишечника, що у свою чергу сприяє зменшенню запального процесу і швидкому завершенню рецидиву захворювання.

При захворюваннях кишечника (роздратованому кишечнику, хронічному коліті) і дисбактеріозі, які можуть супроводжуватися нападами кишкових кольок, дюспаталин є препаратом вибору, так як не пригнічує перистальтики кишечника і не викликає запорів.

Дюспаталин широко застосовується при захворюваннях жовчовивідних шляхів і підшлункової залози: знімаючи спазми вивідних проток цих органів, він не пригнічує їх природної перистальтики, а отже, перешкоджає застою жовчі і панкреатичного соку.

Протипоказання і побічні ефекти

Дюспаталин має дуже мало протипоказань. Це підвищена чутливість організму до компонентів препарату, вік до 18 років та годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми. Останні два протипоказання пов'язані з відсутністю клінічних випробувань препарату на даних контингентах хворих.

З обережністю і тільки за життєвими показаннями застосовують дюспаталин для лікування вагітних жінок, так як дія цього препарату на вагітну жінку і плід вивчено недостатньо.

Дюспаталин – це препарат нетоксичний, він зазвичай добре переноситься хворими. Виключення становлять хворі, у яких дюспаталин викликає алергічні реакції. Алергія на дюспаталин протікає у вигляді шкірної висипки, іноді зудить, в тому числі у вигляді кропив'янки та ангіоневротичного набрякуПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину. При підозрі на алергію дюспаталин відміняють.

Дюспаталин не чинить впливу на концентрацію уваги і координацію рухів, тому під час його прийому можна водити автомобіль і займатися будь-якими іншими видами діяльності, що потребують підвищеної уваги.

Дюспаталин – це сучасне ефективне і нетоксичне спазмолітичний засіб, який допомагає знімати спазми і болі в області органів травлення.

Галина Романенко